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  • 發布時間:2021-09-07 18:38 原文鏈接: 高血壓病人降壓藥物的合理選擇(二)

      2 選擇降壓藥應注意以下幾點

        ①代謝綜合征或糖尿病高危患者不應使用β-受體阻滯劑,尤其是與噻嗪類利尿劑聯合應用;②強調首選某種藥物進行降壓的觀念已經過時,因為為使血壓降至目標水平,大多數患者需應用種或多種的藥物;③應繼續關注藥物的副作用,因為副作用是無依從性的首要原因;④降壓作用應持續24 h,可通過診室或家中血壓計水平測量或動態血壓監測;⑤最好選擇1d服用1次,降壓作用持續24h的藥物,因為患者對這種簡單治療的依從性較好。

        近年來,為了最大程度取得治療高血壓的療效,要求更大程度的降低血壓,而單用治療常常不能達到這個目的,而且劑量增大易出現不良反應。大規模臨床試驗表明,降壓藥聯合應用,即聯合兩種或兩種以上的降壓藥可增強降壓效果,而且發揮藥物的協調作用和互補作用,可以減少用藥劑量,又能抵消不良反應。另一種聯合用藥是采用固定的復方制劑,其優點是用藥方便,減少藥物數量,有利于提高患者的順應性。1959年以來我國所研制生產的復方降壓片,降壓0號是以利血平和雙氫克尿噻為核心。其降壓有一定效果,服藥方便,價格低廉,受到高血壓病人的歡迎,在基層人群高血壓防止中起了一定的作用。當前應研制新的更為合理配伍的復方降壓藥,以適應新的高血壓防止指南的要求。

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