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  • 發布時間:2022-05-20 22:11 原文鏈接: 高顱壓綜合癥的鑒別診斷

      應與下面的癥狀相鑒別診斷:

      1.顱壓增高

      正常成人顱內壓力為0.8~1.8kPa,兒童為0.5~1kPa。顱內壓增高,系指顱腔內容物對顱腔壁所產生的壓力超過了正常范圍,即病人側臥位作腰椎穿刺,腦脊液靜水壓超過2kPa時所產生的一系列臨床表現。顱高壓不僅是神經外科一種很常見的綜合征,在其他各科也往往遇到。

      2.低顱壓綜合征

      低顱壓綜合征是由各種原因引起的側臥位腰部蛛網膜下腔的腦脊液壓力在0.59kPa(60mmH2O)以下,以體位性頭痛為特征的臨床綜合征。低顱壓綜合征一般是由于腦體積的減少、腦脊液的減少或腦內血液量的減少形成顱內總的體積減少,而使顱壓下降,并且造成一系列的臨床表現。其獨特的臨床表現,近來逐漸引起人們的注意,但有許多問題至今還未闡明。臨床上此綜合征并不太少見,常見于未能認識而誤診。臨床上常分為癥狀性低顱壓和原發性低顱壓。

      3.顱內占位性病變

      正常人顱腔內主要有腦組織、腦脊液、腦血管及其管腔內流動著的血液。在正常情況下,顱腔完全封閉,顱腔容積與其所包含內容物的體積是恒定的,顱內保持著一定的壓力(大約0.686-1.96千帕,或者70-180毫米水柱)。所謂顱內占位性病變,是指顱腔內一定空間被局灶性病變所占據,引起臨床局灶性神經癥狀、體征和顱壓增高,這種病變稱為顱內占位性病變。

      4.腦積水

      腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發顱壓增高、腦室擴大的總稱。

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