【一般資料】
女，33歲，職員
【主訴】
劇烈下腹痛1天
【現病史】
患者為已婚女性，G4P4,2012年剖宮產1次，順產3次。自訴平素月經不規律,平均每月提前10日，初潮14歲，周期20-30天，經期5-7天,量大,色暗紅,有血塊,無痛經.白帶量中,無異味。LMP：2018-02-14。患者早上運動后突發下腹痛，伴有惡心嘔吐，難以忍受，遂來我院，我院B超提示：左側占位病變。近期患者無頭痛、頭暈，無腹痛、腹脹，睡眠飲食可，二便正常，體重無明顯改變。
【既往史】
既往妊娠期糖尿病。哮喘病史多年。否認乙肝,結核等傳染病史,否認高血壓等慢性病史,2012年剖宮產1次。否認食物藥物過敏史,輸血史一次。
【查體】
入院體檢：T：36.4℃，P:76次/分，R：18次/分，Bp：133/88mmHg。發育良好，營養中等，頭顱五官無畸形，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，心律：76次/分，律齊，心臟各瓣膜未聞及病理性雜音，腹平軟，有壓痛反跳痛。肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。下腹部可見一縱行剖宮產瘢痕。專科檢查：外陰發育正常，**暢，**少量褐色分泌物，宮頸光滑，無接觸性出血，無宮頸舉痛，無搖擺痛。左側附件壓痛。
【輔助檢查】
2018-01-22我院B超示：子宮呈后位。形態輪廓失常。子宮大小正常,分布均質,邊緣清楚。內膜厚5mm，居中，光整。左附件區未見占位病變。左附件見一囊性腫塊，大小約41×28×44mm,內見分隔光帶，壁薄,囊液清。CDFI：未見明顯血流信號。子宮直腸陷窩液性暗區約16mm。
【初步診斷】
1.左附件占位病變
【鑒別診斷】
1.子宮漿膜下肌瘤2.左側異位妊娠病變3.左側輸卵管囊腫
【診療經過】
入院后完善生化血常規胸片，心電圖等相關檢查，急診行腹腔鏡下左側卵巢囊腫剔除術，病理檢查示：左側黃體囊腫，術后予抗感染、補液等對癥支持治療。癥狀改善，病情穩定，給予辦理出院。
【臨床診斷】
1.左側黃體囊腫破裂
【病例分析/討論】
患者年輕女性，運動后突發下腹痛，行查體示左側附件壓痛明顯，行B超示左側附件占位病變，對此應緊急手術明確病變部位及病變性質，急診行腹腔鏡下左側卵巢囊腫剔除術，術中應該行病理檢查明確性質，若有異常需擴大手術范圍。
病例來源：愛愛醫