癥狀
該病起病隱匿，常在另一只眼被遮蓋時才被發現。患者常主訴視物
模糊、中心暗點、視物變形。視力一般為0.02~0.5，平均0.1。
眼底表現與臨床分期
根據特發性黃斑裂孔形成過程中不同階段的眼底表。
現, Gass將其分為四期：
I期: 起病初期，黃斑中央凹前玻璃體皮質自發收縮，引起視網膜表面切線方向牽引，導致中央小凹脫離，眼底中央凹反光消失，中央凹區視網膜色素上皮（RPE）表面出現黃色小點（100~200μm），此時為Ia期；中央凹前玻璃體皮質進一步收縮，黃斑中央凹脫離，RPE表面出現黃色環(200~350μm)，此時為1b期。Ia與1b期均不伴有玻璃體與黃斑中央凹的分離，亦未出現“真正的”全層黃斑孔，臨床上稱為先兆黃斑孔（impending macular hole），視力輕度下降至0.3~0.8, 熒光素眼底血管造影可顯示黃斑中央凹輕微的高熒光。
II期: 起病數日~數月后，玻璃體切線方向進一步牽拉，在中央小凹邊緣形成黃斑裂孔，逐漸擴大，由新月形發展至馬蹄形，最后形成圓形裂孔， 常伴有蓋膜。少數情況下，黃斑孔于中央凹中央開始形成，逐漸擴大后變為無蓋孔。最近研究發現，在特發性黃斑裂孔形成過程中并沒有視網膜中央凹組織喪失, 所謂的“裂孔前蓋膜”是濃縮的玻璃體后皮質。黃斑裂孔周圍可見視網膜下液邊緣，裂孔處有黃色玻璃膜疣狀沉著物，視力下降至0.1~0.6。熒光素眼底血管造影可呈中度高熒光。
III期: 以上病變經2~6個月后，由于視網膜組織收縮，黃斑裂孔擴大至400~500μm，伴或不伴有蓋膜，此時為III期黃斑孔。可見黃色玻璃膜疣狀沉著物與視網膜下液邊緣，中央小凹周圍囊樣改變，視力下降至0.02~0.5。
IV期: 表現為玻璃體與黃斑的分離，早期表現為黃斑孔蓋膜前移位，晚期表現為玻璃體與黃斑、視神經乳頭的完全分離，此時為4期黃斑孔。
自然病程
I期黃斑孔（先兆孔）：約50% 發展為全層黃斑孔，50%的病例在玻璃體與黃斑中心凹分開后自發緩解。
II期黃斑孔：多數病例于2~6個月后發展至3期孔。多數病例黃斑孔大小發展至400μm以上。
III期黃斑孔：少于40%的病例發展至VI期黃斑孔。80%病例視力相對穩定。通常于1年后視網膜脫離區RPE脫色素，半年后即可出現色素分界線。很多病例出現視網膜前膜。偶然發生視網膜自發復位，也可發生視網膜脫離。
對側眼癥狀
（1） 玻璃體與黃斑中央凹分離：無黃斑孔形成危險。
（2） 玻璃體與黃斑中央凹未分離：黃斑孔形成可能性<15%。
（3） 黃斑前膜覆蓋中央凹區，常伴有黃色小點：黃斑孔形成可能性<1%。
（4） 黃斑中央小凹前星形混濁伴視網膜放射狀皺褶：無黃斑孔形成危險。
（5） 如黃斑區出現黃色點或環，且合并先兆黃斑孔的其它表現，表明具有形成黃斑裂孔的高度危險。