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  • 發布時間:2022-12-31 07:41 原文鏈接: 黃色瘤的發病機制及臨床表現

      發病機制

      發病機制尚不完全清楚。黃色瘤中以瞼黃瘤及扁平黃瘤比較常見,呈淡黃色、柔軟、略高出皮膚表面、與正常皮膚分界清楚、呈小片狀或米粒大小的斑塊,瞼黃瘤常常發生上眼瞼與內眥部位,而下瞼較少發生。表皮正常或壓迫性變薄,可見真皮中泡沫細胞或黃瘤細胞浸潤,有Touton多核巨細胞與膽固醇和膽固醇酯沉積,早期還可有相關細胞損害,消退期多為成纖維細胞取代。

      臨床表現

      1.扁平黃瘤(plane xanthoma) 較常見,好發于頸肘窩、腋窩、股內側及軀干等部位,常有高脂蛋白血癥,黏膜往往不受損害。

      2.瞼黃瘤(lid xanthoma) 最常見青中年女性較多見,經常發生在眼瞼內眥處,可單發或多發,逐漸發展形成較大范圍的黃色瘤,也可與其他型黃色瘤伴發。

      3.結節性黃瘤(tuberous xanthoma) 多發于肘膝關節,皮疹隆起呈圓形,橘黃色結節狀較硬,可單發也可多發大者直徑可達7~8cm,呈巨大結節性黃色瘤,可伴有高脂蛋白血癥及冠心病等異常

      4.發疹性黃瘤(eruptive xanthoma) 多為針頭大小的皮膚損害,小黃瘤呈黃棕色,可迅速成群發生,并有瘙癢皮疹,數周后可自行消散,多發生于臀部、臂部、大腿屈側與股股溝等部位。本型多有高脂血癥的高乳糜微粒血癥。

      5.腱黃瘤(tendon xanthoma) 發生在肌腱上的黃瘤可為丘疹或結節狀,多發于手足背伸肌腱及跟腱部位。血脂可升高也可在正常范圍內。

      6.掌黃瘤(palmar xanthoma) 發生在沿掌紋和手指掌面紋理分布的扁平黃色瘤常很微細,呈線狀分布,多有高脂血癥

      7.播散性黃瘤病(disseminated xanthoma) 比較少見皮損,呈多發性小黃丘疹或小黃結節成群分布于頸、腋肘腘窩、腹股溝等部位。

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