黃芪在兒科的臨床應用

    黃芪為豆科多年生草本植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根，主要含有甙類、多糖、氨基酸及微量元素等。黃芪具有增強機體免疫力功能、利尿、抗衰老、保肝、降壓作用。現就近十年黃芪在兒科的臨床應用的研究成果作一綜述，便于對今后開展更深入的研究提供參考。

    1.治療反復呼吸道感染

    吳剛勝等用二術黃芪湯（炙黃芪、蒼術、白術各10g,炒麥芽、雞內金、五味子、荊芥、防風、炙紫菀、炙批把葉、炙桔梗各6g、生姜5g,陳皮、大棗各3g）治療RRI86例，男52例，女34例，年齡110歲，結果：痊愈81例，有效3例，無效2例，有效率達95.34%。白淑霞等將200例RRI患兒隨機分為治療組112例和對照組88例，均給予抗感染及對癥治療，治療組加用黃芪煎劑，治療組治療后呼吸道感染次數明顯減少， 59.8%顯效，36.6%有效，3.6%無效。彭若芳將120例患兒隨機分為治療組和對照組各60例，均給予氨芐青霉素，治療組加服黃芪口服液，結果：治療組治愈率、顯效率、有效率明顯高于對照組，有非常顯著性差異（P<0.01）。陳健等將75例患兒隨機進入治療組及對照組，治療組在感染期常規處理，口服黃芪顆粒；對照組感染期用藥同治療組，結果：治療組有效率71.42%,對照組為42.42%。

    2.治療病毒性心肌炎

    富艷輝將60例患兒隨機分為兩組，治療組30例，男25例，女5例；對照組30例，男24例，女6例。治療組在常規治療基礎上加用黃芪注射液。結果：治療組60%顯效，33%有效，7%無效；對照組13%顯效，60%有效，27%無效，治療組明顯優于對照組，證明黃芪注射液可顯著提高治療病毒性心肌炎的療效。袁伯穩將110例患兒，其中男65例，女45例；隨機分為治療組50例，對照組60例，均進行常規及對癥治療。治療組在此基礎上給予黃芪注射液和1,6-二磷酸果糖，發現黃芪及FDP聯用治療小兒病毒性心肌炎療效確切，是治療小兒病毒性心肌炎的理想藥物。

    陳美蕓等將61例患兒隨機分成兩組， A組31例為黃芪注射液治療組，B組30例為對照組，結果：治療組臨床主要癥狀、體征、心電圖、心肌酶譜恢復時間均優于對照組（P<0.01）；治療組與對照組療效間差別有非常顯著性意義（P<0.01），提示黃芪注射液對病毒性心肌炎有良好的治療作用。

    3.治療小兒腹瀉

    季福珍等將200例腹瀉患兒隨機分為2組。治療組100例，男56例，女44例，用黃芪注射液，山莨菪堿；對照組100例西醫常規處理。結果：治療組75%顯效， 20%有效， 5%無效。對照組52%顯效， 26%有效， 22%無效。兩組總有效率經統計學處理P<0.01,有顯著性差異。魏有山將160例患兒隨機分為兩組，治療組80例，男46例，女34例；治療組用654-2加黃芪注射液。對照組用病毒唑。結果：治療組顯效54例，有效25例，無效1例，總有效率98.75%。對照組顯效29例，有效32例，無效19例，總有效率76.25%。張慧珍等將患兒分為治療組87例，男47例，女40例，對照組80例，男42例，女38例，兩組一般治療、糾正水電解質紊亂及對癥治療均相同，治療組給予黃芪注射液靜滴；對照組用病毒唑靜滴。結果：治療組86.21%顯效，總有效率為94.25%,對照組52.5%顯效，總有效率為78.75%。

    4.結語

    黃芪在兒科臨床應用的研究集中于反復呼吸道感染、病毒性心肌炎、小兒腹瀉、腎病綜合癥，其他疾病的臨床報道相對較少。黃芪在兒科臨床發揮著日益重要的地位，治療范圍較前幾年有所增大，臨床論著水平較以往有了較大提高，但仍存在一些問題，主要見于：①臨床設計不完善，有些根本就沒有做到隨機分組。②對于臨床實驗所得數據未經統計學分析，缺乏可信度。③藥物劑量的使用缺乏嚴格性，有些甚至對于所用方劑中的藥物劑量未明確標出。