病理改變
脾腫大最為突出，脾髓質多為含有利什曼原蟲的網狀內皮細胞所取代，馬氏小體因受壓而萎縮。肝內枯否氏細胞增生并含大量利什曼體。除上述器官組織外，朵氏利什曼原蟲也可見于胸腔積液，前列腺液，扁桃腺，口、鼻、眼分泌物，以及糞尿中；這些部位和組織液雖可找見利什曼原蟲，但無重要流行病學意義。
臨床表現
1．潛伏期 由于患者被自然感染的白蛉叮咬日期難定，故黑熱病的潛伏期一般不易確定。根據鐘氏本人在實驗室意外感染黑熱病時，其潛伏期為三個半月(鐘惠瀾，1931)。作為正常自愿者李懿征醫師，曾接受犬利什曼原蟲鞭毛體接種，經過五個半月的潛伏期后，顯示黑熱病早期典型癥狀，并在其骨髓中找到利什曼體(鐘惠瀾，1940)。
2．臨床表現 黑熱病臨床表現典型者，不難確診。
⑴發熱 最為常見，多伴有大汗，小兒可驚厥。1/3病例的熱型酷似傷寒，l/3病例呈雙峰熱型。還有一些病人突發稽留型高熱，以后轉變為不規則熱型或間歇熱型。
⑵肝脾腫大 脾大尤為明顯。甘肅省衛生廳（1987）對1164例患者的分析，脾腫大占98.9%。