與流行型斑疹傷寒基本相同。國內某一系列(1985年)報道186例,101例以多西環素200mg頓服治療;85例則采用四環素每日2g(4次分服),療程5~7日。結果2日內退熱者多西環素組為77%,四環素組為26%,兩者間有顯著差異(P<0.05)。多西環素組的復發率為3.9%,四環素組為2.4%。國內也有認為除確診早或有合并癥者可加用多西環素外,其他病例可不必使用抗生素。
一般治療
患者入院后先更衣、滅虱、臥床休息。保持口腔和皮膚清潔。危重患者要勤翻身防止并發癥。供給富有營養易消化的飲食,補充大量的維生素B、C及足夠的水分和電解質。
病原治療
氯霉素、四環素族藥物對本病皆有特效。一般于用藥后十余小時癥狀開始減輕,2~3天內完全退熱。氯霉素1.5~2g/d,分3~4次口服,退熱后用量酌減,繼續服3天,或延長至5~7天,以防近期內復發。多西環素0.2~0.3g頓服,必要時2~4天再服1劑。臨床實踐中氯霉素療效雖好,因其副作用突出,已不作首選。而多西環素則應用較多,治療簡單,副作用少,效果滿意。近來有用紅霉素、氟喹酮類藥物(如諾氟沙星、依諾沙星、環丙沙星)及米諾環素(Minocyciline)等治病本病也取得較好的效果。
對癥治療
高熱以物理降溫為主,必要時可給小劑量解熱鎮痛藥。毒血癥癥狀嚴重者可給予腎上腺皮質激素,有低血容量傾向或休克時按感染性休克處理。對有心功不全者要注意減輕心臟負荷,可用強心藥如毛花苷C或毒毛花苷K等。頭痛可給止痛藥。對有精神癥狀者可給予地塞米松等治療。
中醫治療
祖國醫學認為本病屬于瘟期常以辛涼解表、清熱解毒為主;極期則以養陰清熱為主,對緩解癥狀有一定效果。