鼻源性顱內并發癥較耳源性者少見,鼻及鼻竇外傷、異物和手術所引起的感染較單純發生于炎癥之后者又為多見。鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎,為竇壁破壞或靜脈炎所引起而在顱骨與硬腦膜之間形成局限性膿腫。鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎也是較為嚴重的顱內并發癥之一。鼻源性顱內并發癥的腦膿腫以額竇炎引起的額葉腦膿腫較為多見。[1]
臨床表現主要有三類:(1)一般炎癥癥狀;(2)顱內壓增高癥狀;(3)局部膿腫癥狀:一般首先出現的癥狀為性格改變,或后天獲得性復雜動作障礙,如失語癥、失讀癥、失寫癥等,還可出現一側嗅覺喪失。可出現典型的小腦癥狀。
鼻源性顱內并發癥的治療原則是:應用足量可透過血腦屏障的抗生素;施行腰椎穿刺;及時行病灶性鼻竇清理術,根治鼻竇病灶。切開硬腦膜引流,手術摘除膿腫,支持療法,酌情應用抗凝劑。鼻源性顱內并發癥為較嚴重的顱內病變,一旦發生,后果嚴重,甚至可以導致死亡,因此應以預防為主。