[關鍵詞] 男性不育癥；精液；常規檢驗
通過分析不孕不育患者精子質量和生活相關因素對精子質量的影響，加強預防和保健措施，減少相關因素對精子質量的影響，就能提高男性生殖健康水平，為治療男性不孕不育癥起到積極促進作用。
1 對象與方法
1．1 檢測對象：2007年1月一2008年12月間，來我站優生優育門診檢查的男性不育癥136例，患者年齡25—41歲，均為結婚1—5年，正常性生活未避孕而不育者。
1．2 標本采集：禁欲5～7 d，用手淫法或體外排精法采集精液于一次性尿杯中，置于37qC水浴箱中液化。
1．3 檢測方法：先用肉眼觀察顏色、黏稠度、精液量、是否液化，再應用北京中科理想科技有限公司生產的ZK—MIAS型顯微圖像分析系統，對136例不育癥患者的精液進行精子密度、精子成活率、精子活動力等定量分析，依據WHO推薦的標準進行精液常規檢驗。
2 結果
2．1 無精子癥：無精子8例，占參檢人數的5．88％ ，不能受孕、有待于做輸精管造影檢查。
2．2 死精子癥：死精子9例，占參檢人數的6．61％ ，不能受孕，但有治療價值。
2．3 精液不液化：不液化3例，占參檢人數的2．21％ ，阻礙精子在女性生殖道內的運動能力，不易受孕。
2．4 少精子癥：精子密度低于20×109／L者101例，占參檢人數的74．26％ ，受孕幾率極低，而且是精液異常的主要人群。
2．5 活動力：A級1>25％或(A+B)級>50％者7例，占參檢人數的5．15％ ，具備受孕條件。
無精子癥、死精子癥、精子不液化、少精子癥及其他不具備受孕條件的占參檢人數的94．85％ 。如此驚人的數據顯示：精子質量差是造成男性不孕不育的主要因素，一定要引起社會重視。
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3 討論 男性不育占不育癥的1／3，且呈逐年上升趨勢。除對男性不育癥的診斷治療應得到重視外，預防保健也十分重要。因為精子質量差是造成男性不育的主要原因，所以加強自我保健，減少相關因素影響以提高精子質量應采取以下預防措施。
改掉不良生活習慣，戒煙戒酒，保證足夠睡眠，每天適當地鍛煉身體，增強機體力。
避免環境污染：除水質、空氣、食品污染對生殖功能有影響外，還有電磁輻射、噪音污染以及微波、紅外線、紫外線、超聲、x線、 射線等，不育癥男性一定要遠離污染環境，以確保精子質量。
遠離有毒、有害物質：如重金屬鋁、鈷 ．鉛等，以及棉酚、殺蟲劑、除草劑、防腐劑都可以對睪丸生精機能造成損害。
警惕生活殺手：如穿緊身內衣、牛仔褲、久騎自行車、長時間駕車、洗澡溫度過高(適宜溫度為34'13)等，不僅影響生殖器官循環，還會導致陰囊調節溫度功能障礙，而影響生精功能。
提高夫妻生活質量，避免過頻繁的性生活，保證精子質量，而且盡量選擇在女性排卵期前后同房，增加受孕機會。
增強培養，尤其應進食含鋅食物，適當補充微量元素和維生素，提高精子質量，促進精子成熟，提高精子活動力。
禁止使用影響男子不育的藥品：① 化學藥物：環磷酸胺；② 抗高血壓藥：安體舒通、儀一甲基多巴、胍乙定、心得安、利血平；③激素：應用雌雄激素可引起性功能問題，以及氫化考的松等；④鎮靜藥：魯米那、安定、利眠寧、抗癲癇藥；⑤麻醉劑：大麻、海洛因等。
治療要按療程，因為精子從產生到排出體外約需90 d，所以不論何種藥物治療或是營養補充，都必須堅持90 d以上。
論文作者：張艷秋，張海蓮(吉林省舒蘭市計劃生育服務站，吉林舒蘭132600)
論文發表：吉林醫學2010年5月第3l卷第13期
幸福檢驗網感謝作者對論文的分享 |