“17+13+X”安徽開啟省級帶量采購新姿勢

　　近期，安徽省醫藥集中采購服務中心（以下簡稱“省藥采中心”）發布《關于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》指出，在國家醫保局組織談判的基礎上，從現有醫保目錄中再選擇我省用量較大抗癌藥組織省級帶量采購，第一批談判成功13種，大幅降低了價格。今后將適時選擇X種抗癌藥再行組織帶量采購，不斷擴大惠及參保患者抗癌藥種類。為切實保障降價抗癌藥買得到、用得上、可報銷，盡快惠及廣大患者，現建立“17+13+X”種抗癌藥惠民落地機制。

　　▍實行單獨考核，不納入藥占比

　　各醫療保障部門在開展2018年及2019年醫療機構年底費用清算時，“17+13”種抗癌藥費用不納入總額控制范圍，對合理使用的費用單獨核算保障。在制定2020年總額控制指標時，統籌考慮“17+13”抗癌藥合理使用等因素，及時調整基金總額控制額度。

　　以后帶量采購的“X”種抗癌藥費用不納入當年醫保總額控制范圍，對合理使用的費用單獨核算保障。在制定次年總額控制指標時，統籌考慮“17+13+X”種抗癌藥合理使用等因素，及時調整基金總額控制額度。

　　各衛生健康、醫療保障部門對“17+13+X”種抗癌藥費用不納入“藥占比”和次均“三費”（材料、藥品、檢査化驗費用）的考核范圍。.

　　各地應相應調整慢性病醫保用藥目錄和病種結算限額，將“17+13+X”談判抗癌藥納入門診統籌支付范圍。

　　▍確保優先采購使用，不再組織二次議價

　　省藥采中心將“17+13+X”種抗癌藥在省醫藥集中采購平臺進行分類標注與提示，確保各醫療機構在保證治療效果前提下優先采購和使用。并將動態監測“17+13+X”種抗癌藥的使用量情況。

　　各級公立醫療機構要按照“17+13+X”種抗癌藥國家談判和我省省級帶量采購確定的價格進行網上集中采購、零差率銷售，不再組織二次談判議價。

　　▍嚴格按時回款，確保降低企業負擔

　　各醫療機構要加強財務管理，簡化“17+13+X”種抗癌藥財務支付流程，完善與藥品供應企業采購合同，并按合同約定及時回款，不得以任何理由拖欠企業回款。從交貨驗收入庫之日起，基層、縣級、省市級醫療機構應分別不超過30天、60天、90天向“17+13+X”種抗癌藥供應企業回款。

　　▍簡化采購流程，確保盡快惠及患者

　　各公立醫療機構按照腫瘤治療規范和診療能力做好“17+13+X”種抗癌藥的配備工作，簡化“17+13+X”種抗癌藥采購流程，對臨床必需可直接納入醫療機構采購目錄，確保有藥可用和優先使用，盡快惠及患者。

　　▍強化工作督導，實施目標雙考核

　　各級醫療保障部門要建立考核制度，將“17+13+X”種抗癌藥使用與回款等情況與醫保資金預付和結算掛鉤，促進“17+13+X”種抗癌藥政策惠民落地。

　　各級衛生健康管理部門要將“17+13+X”種抗癌藥的使用與回款等情況納入公立醫院年度目標考核，督促醫療機構盡早盡快合理使用“17+13+X”種抗癌藥。

　　▍加大基金預付，確保可持續運行

　　各醫療保障部門在向醫療機構預付基金時，要考慮將“17+13+X”種抗癌藥使用后增加即時結算墊付醫保資金額度納入基金預付額度范圍內，及時向醫療機構預付，減輕醫療機構即時結算墊付資金壓力。