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  • 發布時間:2022-03-14 10:14 原文鏈接: 18歲女性膀胱癌病例報告

    患者,女,18歲高中生,白種人,既往體健,無吸煙史,無化學品暴露史,少量飲酒。有哮喘和臍旁疝修復病史(6歲)。家族中無早期癌癥發作史。患者喜愛運動,2周內出現2次肉眼可見血尿,。患者還出現非特異性間歇性腹痛,自述該疼痛與經期腹痛存在差異。此時距患者上次經期已有3周,患者無排尿困難或創傷史。體格檢查無明顯異常,尿檢無感染跡象。


    行尿道超聲掃描,結果顯示“膀胱壁右側出現尺寸為21×15×17mm息肉樣病變,且有回聲”,后患者轉診至泌尿外科進行檢查。患者尿培養無菌,。軟性膀胱鏡初步檢查發現2×2 cm凸起病變,膀胱附近可見紅斑。分期CT尿路造影未發現上尿路有任何異常、淋巴結或轉移證據。


    隨后行硬性膀胱鏡檢查并行經尿道膀胱腫瘤切除術。腫瘤為2cm×2cm的單灶膀胱病變,完全切除。此外,醫生還對患者行隨機膀胱組織活檢。組織學檢查示2級乳頭狀移行細胞癌,未侵入固有層(G2pTa TCCB)。同時證實該病變為單病灶,因為其他活檢結果均為陰性。


    多學科專家對其病情進行討論后,決定使其接受1個療程膀胱內灌注絲裂霉素C治療。在第3個月和第6個月時通過軟性膀胱鏡檢查,無復發跡象,該患者還將繼續接受定期監測和門診隨訪。


    盡管青少年惡性膀胱腫瘤的有關數據相對匱乏,但世界范圍有大量相關病例證據表明若出現肉眼血尿,則需將膀胱癌考慮在內。超聲和膀胱鏡檢查是膀胱癌的標準診斷方案。內鏡下切除腫瘤,術后定期超聲檢查和軟性膀胱鏡檢查是當前最常使用的治療手段。




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