19902019年204個國家／地區1539歲青少年的心血管疾病負擔

研究背景：

了解青少年和年輕成年人心血管疾病（CVDs）的整體和特定類型負擔的時序趨勢以及其相關的風險因素對于有效的和有針對性的預防策略和措施至關重要。我們旨在在全球、地區和國家層面提供15-39歲青少年和年輕成年人CVDs的患病率、發病率、傷殘調整生命年（DALY）和死亡率的標準化和綜合估計，以及與CVDs相關的風險因素所占的DALY比例。

研究方法：

我們應用2019年全球負擔疾病、傷害和風險因素研究（GBD）的分析工具，計算了全球、地區和國家/地區各年15-39歲青少年和年輕成年人CVDs（如風濕性心臟病、缺血性心臟病、中風、高血壓性心臟病、非風濕性瓣膜性心臟病、心肌病和心肌炎、房顫和心房撲動、主動脈瘤和心內膜炎）的年齡標準化發病率、患病率、DALY和死亡率，按年齡、性別、地區、社會人口指數和204個國家/地區從1990年至2019年，以及CVDs DALY中與相關風險因素相關的比例。

研究結果：

全球15-39歲青少年和年輕成年人CVDs的年齡標準化DALY（每10萬人口）從1990年的1257.51顯著降至2019年的990.64，平均每年百分比變化為-0.81%，年齡標準化死亡率也顯著降至19.83至15.12，AAPC為-0.93%。然而，全球15-39歲青少年和年輕成年人CVDs的年齡標準化發病率（每10萬人口）適度增加，從1990年的126.80上升至2019年的129.85，AAPC為0.08%，而年齡標準化患病率顯著增加，從1477.54上升至1645.32，AAPC為0.38%。在特定類型的CVDs方面，風濕性心臟病的發病率和患病率，缺血性心臟病的患病率以及心內膜炎的發病率在1990年至2019年間呈上升趨勢（所有P < 0.001）。

按社會人口指數（SDI）劃分，低和低中SDI國家/地區的CVDs負擔高于高和高中SDI國家/地區。女性的CVDs患病率高于男性，而男性的DALY和死亡率高于女性。高收縮壓、高體重指數和低密度脂蛋白膽固醇是所有包括的國家和地區CVDs DALY的主要風險因素。與中等、高中等和高SDI國家/地區相比，低和低中SDI國家/地區的固體燃料家庭空氣污染是CVDs DALY的額外風險因素。與女性相比，男性的CVDs DALY更容易受到幾乎所有風險因素的影響，尤其是吸煙。

研究結論：

2019年15-39歲青少年和年輕成年人CVDs負擔嚴重。整體和特定類型的CVDs負擔因年齡、性別、SDI、地區和國家而異。年輕人的CVDs在很大程度上是可預防的，因此，在有針對性地實施有效的初級預防策略和擴大年輕人反應靈敏的醫療保健系統方面值得更多關注。

參考文獻：

Sun J, Qiao Y, Zhao M, Magnussen CG, Xi B. Global, regional, and national burden of cardiovascular diseases in youths and young adults aged 15-39 years in 204 countries/territories, 1990-2019: a systematic analysis of Global Burden of Disease Study 2019. BMC Med. 2023 Jun 26;21(1):222. doi: 10.1186/s12916-023-02925-4. PMID: 37365627.