百白破疫苗的臨床應用及不良反應

　　臨床應用

　　1.上臂三角肌肌內注射。

　　2.基礎免疫：共3針，自3月齡開始至12月齡，每針間隔4～6周，每次注射0.5ml。

　　加強免疫通常在基礎免疫后18～24月齡內進行，注射劑量為0.5ml。

　　由于大年齡兒童或成人對百日咳菌苗的不良反應較大，故6歲起加強用疫苗不再含有百日咳細菌成分，而改用白破二聯制劑。

　　不良反應

　　1.常見不良反應

　　(1)注射部位可出現紅腫、疼痛、發癢。

　　(2)全身性反應可有低熱、哭鬧等，一般不需處理即可自行緩解。

　　2.罕見不良反應

　　(l)煩躁、厭食、嘔吐、精神不振等。

　　(2)重度發熱反應：應給予對癥處理，以防高熱驚厥。

　　(3)局部硬結．1-2個月即可吸收。嚴重者可伴有淋巴管或淋巴結炎，應及時就診。

　　3.極罕見不良反應

　　(l)局部無菌性化膿：一般需反復抽出膿液，嚴重時（破潰）擴創清除壞死組織，病程較長，最后可吸收愈合。

　　(2)過敏性皮疹：一般在接種疫苗后72小時內出現蕁麻疹，應及時就診，給予抗過敏治療。

　　(3)過敏性休克：一般在注射疫苗后1小時內發生。應及時搶救，注射腎上腺素進行治療。

　　(4)過敏性紫癜：出現過敏性紫癜反應時應及時就診，應用皮質固醇類藥物給予抗過敏治療，治療不當或不及時有可能并發紫癜性腎炎。

　　(5)血管神經性水腫。

　　(6)神經系統反應，臨床表現為抽搐、痙攣、驚厥、嗜睡及異常哭叫等癥狀，神經炎及神經根炎，變態反應性腦脊髓膜炎。