手術方法 全麻下行右側脛骨結節下截骨矯形＋全膝關節置換術。患者取仰臥位，全身麻醉滿意后，取右膝關節正中行24cm切口，逐層向下向外游離顯露至脛骨結節下方5cm，剝離脛骨前肌。將消毒好的3D打印個性化截骨導板貼附于脛骨結節下方，取3枚克氏針臨時固定導板（見圖5），用擺據沿截骨導板截骨，去除楔形截骨塊，對合脛骨截骨斷端，3枚克氏針臨時固定，選取脛骨中型近端鎖定鋼板和重建鎖定鋼板分別伏貼于脛骨外側骨面和脛骨內側骨面，固定滿意，術中X線透視見畸形矯正，內固定牢靠。術中見右膝關節嚴重退變，屈曲膝關節，將髕骨翻向股骨外髁外側，充分顯露膝關節，清理增生骨贅及滑膜組織，依次安裝股骨及脛骨定位器械，用常規截骨器械進行股骨遠端截骨（髓內定位，股骨遠端外翻6°）及脛骨近端截骨（髓外定位），脛骨近端骨面后傾5°，應用股骨3D打印輔助導板行股骨后髁截骨，實現屈曲間隙之平衡（見圖6～7）。調整下肢力線，檢查伸屈膝間隙平衡。無菌生理鹽水沖洗關節腔，選用聯合U2全膝關節，分別以骨水泥黏附2號脛骨側假體及3號股骨端假體植入，夯實，清除多余骨水泥。膝關節活動度0°～140°。逐層關閉切口，于關節腔傷口及脛骨側各放置引流管1根。
術后處理 術后第1天給予抗炎、消腫、止痛、抗凝等對癥支持治療，抬高患肢消腫，并進行踝關節屈伸功能鍛煉及股四頭肌等長收縮練習。術后逐漸佩戴膝關節支具，循序漸進行膝關節功能訓練，3個月內扶拐保護下地，禁止極度屈曲膝關節，出院定期門診復查，末次隨訪為術后10個月。