5種懷孕并發癥可能增加早亡風險

美國得克薩斯大學和瑞典隆德大學的研究人員對1973年至2015年間，約220萬名女性的分娩數據進行了分析，發現經歷過一些常見妊娠并發癥的女性，多年后的死亡風險更高。相關研究結果4月15日發表于《美國醫學會雜志-內科醫學》。

在新生兒重癥監護室里，一位母親抱著她的早產兒。圖片來源：JILL LEHMANN/GETTY IMAGES

已有的一些研究描述了懷孕期間的妊娠并發癥與孕婦產后健康之間的關聯。如2015年，以色列的一項研究報告稱，與生產嬰兒體重在3000到3500克的女性相比，生產體重不足1500克的嬰兒的母親，在未來17年里的死亡風險大約是前者的兩倍。其他研究發現，先兆子癇是一種以懷孕期間血壓極高為特征的嚴重疾病，并與隨后幾年的高死亡率有關。

該研究第一作者、得克薩斯大學休斯敦健康科學中心流行病學家Casey Crump團隊研究了懷孕期間最常見的五種并發癥，包括早產、先兆子癇以及生產體重低于胎齡的嬰兒，并分析了46年來與這些并發癥相關的產婦風險，這比大多數其他研究長了幾十年。

該研究的范圍更為廣泛，并排除了遺傳和環境等風險因素。結果顯示，懷孕期間的每一種妊娠并發癥都會增加之后過早死亡的風險，比如心血管或呼吸系統疾病。其中妊娠糖尿病使死亡風險增加了52%，早產使風險增加了41%，生產體重低于胎齡的嬰兒使風險增加了30%，血壓紊亂（除子癇前期外）使風險增加了27%，子癇前期使風險增加了13%。

Crump指出，這些風險會持續存在到老年時期，即使在70多歲時，有過一種或多種妊娠并發癥的人仍然比那些妊娠期沒有這些問題的人有更高的死亡風險。

但研究人員同時表示，并不需要過于擔憂，而應該像對待其他風險因素，例如高血壓或高膽固醇一樣，來對待這些新發現。盡管仍然需要了解其潛在的生物學影響，但這些風險是可以控制和預防的。

未參與該研究的美國加州大學圣地亞哥分校母嬰醫學專家Cynthia Gyamfi-Bannerman指出，現在的一個關鍵問題是，這些并發癥本身是否會在以后引起健康問題，或者它們是否只是指出了某人已經存在的風險。例如，一些醫生認為妊娠糖尿病的發生是因為懷孕會使身體難以有效地使用胰島素。因此，胰島素抵抗風險較高的人，以及后來患2型糖尿病的人，更有可能患上這種疾病。

與此同時，在某些情況下，妊娠并發癥本身可能會改變孕婦的生物學特征，并導致后來的疾病。Gyamfi-Bannerman推測，在某些情況下，實際上是先兆子癇或其他并發癥導致了其他早亡風險因素。她指出，胎盤異常有時與早產和低出生體重有關，但人們對這個器官了解甚少，也不清楚胎盤的潛在問題如何與后來的心臟健康聯系起來。

Crump表示，需要把懷孕并發癥放入一個人的健康史中加以對待，需要對經歷過不良妊娠的女性進行早期預防性評估和長期隨訪，以發現和治療與過早死亡相關的慢性疾病。