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  • 發布時間:2021-04-29 16:38 原文鏈接: ADVIA120血球分析儀的臨床應用(一)

         與以往的血球分析儀一樣,ADVIA120血球分析儀主要用于血細胞分析檢查,所不同的是其速度更快,檢測的項目更多,結果準確性更好。有核紅細胞的鑒別是采用過氧化物酶技術標記來鑒定。儀器的優越性能及使用,我想在此不作介紹,主要針對一些臨床參考指標及應用方面作一些介紹。

         ADVIA120五種模式可隨意選擇

         l      細胞計數+分類(CBC+DC)

         l      細胞計數+分類+網織紅細胞(CBC+DC+RTC)

         l      細胞計數+網織紅細胞(CBC+RTC)

         l      細胞計數(CBC)

         l      網織紅細胞(RTC)

     

    ADVIA 120血細胞分析儀報告參數參考值及臨床意義 

    參數

    參考值

    臨床意義

    WBC白細胞總數

    3.5-10.0X10^9/L

    增高:各類細菌急性感染、組織損傷、白血病等;降低:病毒感染、造血受抑、藥物或放射線影響。

    RBC紅細胞總數

    3.5-5.5X10^12/L

    增高:脫水、高熱等,引起相對紅細胞增高或真性紅細胞增多癥或缺氧等代償性增多;降低:各類貧血。

    HGB血紅蛋白

    110-165g/L

    增高或降低:與紅細胞相同,但還要注意參考MCV值及RBC形態

    HCT紅細胞比積

    0.37-0.51

    增高:紅細胞增多癥等,絕對紅細胞增多或脫水等相對紅細胞增多;降低:各類貧血

    MCV紅細胞平均體積

    80-100fl

    用于反應紅細胞的病理變化,貧血的鑒別與診斷;增大:大細胞性貧血;減小:小細胞性貧血

    MCH 平均血紅蛋白含量   

    27-32pg

    增高:大細胞性貧血;降低:單純小細胞性貧血及小細胞低色素性貧血

    MCHC平均血紅蛋白濃度

    320-360g/L

    增高:嚴重嘔吐,頻繁腹瀉,慢性CO中毒,心臟代償功能不全;降低:小細胞低色素性貧血

    CHCM直接測定的平均血紅蛋白濃度

    330-370g/L 

    當同MCHC的分別大于1.9g/dl時,提醒有關樣本(高脂血與高膽紅素血)會影響MCHC,但不會影響CHCM

    RDW 紅細胞體積分布寬度

    11.5-14.5%

    增高:說明紅細胞體積大小不一致,臨床主要有鐮刀形紅細胞貧血,惡性貧血,營養不良性貧血等

    HDW血紅蛋白含量分布寬度

    22-32g/L

    貧血的鑒別與診斷

    CHDW血紅蛋白濃度分布寬度


    實驗室研究用

    CH平均紅細胞血紅蛋白含量

    20-39pg

    貧血的鑒別與診斷

    PLT 血小板總數

    100-300 X10^9/L

    增高:急性化膿性感染,脾摘除術后,真性紅細胞增多;降低:ITP、肝硬化、脾功能亢進等

    MPV 血小板平均體積

    7.2-11.1fl

    目前尚無確切臨床意義,可能與血小板功能有關

    PDW 血小板體積分布寬度

    15.3-20.5 fl

    血小板體積大小不均時,PDW可增加,常見于血小板減低時

    PCT血小板比積

    1.66-2.63%

    與血小板計數意義相同

    MPC 血小板平均濃度

    23.0-27.5 g/dL

    與血小板功能有關

    MPM 血小板平均質量

    1.7-2.5pg

    與血小板功能有關

    Retic# 網紅數量

    40-79 X10^9/L

    增高:提示骨髓造血功能旺盛,見于各種增生性貧血;降低:提示骨髓造血功能低下,常見于再障

    Retic% 網紅百分比

    0.8-2.1%

    同上

    MCVr 平均網紅細胞體積

    103.2-126.3fl

    實驗室研究用

    CHCMr 直接測定的平均網紅蛋白濃度

    23.5-28.7 g/dL

    實驗室研究用

    RDWr 網紅體積分布寬度

    13.7-20.1%

    實驗室研究用

    HDWr 網紅蛋白含量分布寬度

    2.8-4.0 g/dL

    實驗室研究用

    CHr 直接測定的網紅內血紅蛋白含量

    >26pg

    用于評估制造紅細胞的鐵含量,監察鐵及EPO治療進展,兒童及腎透析病人缺鐵的診斷

    CHDWr 網紅蛋白濃度分布寬度

    3.0-4.7pg

    實驗室研究用

    NEUT 中性粒細胞數量

    1.9-8 X10^9/L

    同NEUT%

    NEUT% 中性粒細胞百分比

    50-70%

    增高:各種急性細菌感染,組織損傷等疾病;降低:病毒感染,造血功能受抑制藥物或放射線等影響

    LYMPH 淋巴細胞數量

    0.9-5.2 X10^9/L

    同LYMPH%

    LYMPH% 淋巴細胞百分比

    20-40%

    增高:淋巴細胞白血病,病毒感染等傳染性疾病

    MONO 單核細胞數量

    0.16-1 X10^9/L

    同MONO%

    MONO% 單核細胞百分比

    3-8%

    增高:單核細胞白血病,感染和傳染性疾病等

    EOS 嗜酸細胞數量

    0-0.8 X10^9/L

    同EOS%

    EOS% 嗜酸細胞百分比

    1-5%

    增高:過敏,寄生蟲感染等;降低到零:傷寒等

    BASO 嗜堿細胞數量

    0-0.2 X10^9/L

    同BASO%

    BASO% 嗜堿細胞百分比

    0-2%

    增高:炎癥,重度感染,慢性粒細胞白血病

    LUC 未染色大細胞數量

    0-0.4 X10^9/L

    包括大淋巴細胞,漿細胞,原始和幼稚細胞

    LUC% 未染色大細胞百分比

    0-4%

    同上

    Left Shift 核左移


    以加號表示,見于慢性感染,骨髓增生性疾病

    Atypical Lymph 變異淋巴細胞


    以加號表示,見于病毒感染,骨髓增生性疾病,化療,未溶解的紅細胞

    Blasts 原幼細胞


    以加號表示,見于急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓纖維化


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