B群鏈球菌(GBS)可以導致孕產婦泌尿系統感染、羊膜絨毛膜炎、敗血癥和早產；產婦分娩時GBS可經產道傳染給新生兒，主要引起新生兒肺炎、敗血癥和腦膜炎，新生兒感染時病情常較嚴重、預后差。因此檢測GBS篩查是醫院微生物室老師必須掌握的技術之一，實際工作中，我們常用CAMP試驗來篩查GBS，讓我來和大家聊聊我在實際試驗過程中遇到的一些有趣現象吧。
首先回顧下基本原理和操作方法：GBS能產生一種較為特殊的蛋白質，我們稱之為CAMP因子，它能增強金黃色葡萄球菌β溶血毒素的溶血活性，在血平板上在兩菌的交界處出現矢狀（箭頭形）的加強溶血區。方法：將指示菌在血平板上劃橫線接種，再將可疑為GBS的試驗菌垂直劃線接種，兩者相距3-4mm，孵育24小時查看結果，陽性結果如圖2：
有一次，我連續觀察CAMP試驗，如圖3為孵育48小時形態，24h時箭頭沒有那么大，箭頭后面那根溶血線如圖中所標示（圖片忘記拍了）。當時我想：24h和48h時溶血線如此平行意味著什么呢？那根溶血線是否是金葡菌β溶血毒素的擴散線？
于是我想了個辦法，又做了一次試驗。我故意在接種時將金葡菌劃彎，而GBS在劃線時依然保持豎直。發現金葡菌接種劃線和箭頭后面的那根溶血線果然走勢一致，如圖4。看來我的猜測雖然沒有經過嚴密的金葡菌β溶血毒素檢測證實，但是后面那根溶血線應該和金葡菌的β溶血毒素的擴散密切相關了！
可是發現了上述現象又有什么用呢？平時工作中，各位老師們有沒有遇到比較奇怪的溶血現象呢，我是有遇到幾次但是忘記拍下來了，不過我用GBS和ATCC25923模擬了這一現象，老師們看圖5吧
這樣的溶血環是不是很熟悉呢，圖5中點種了9個金葡菌，其它的則是在金葡菌周圍不同距離點種的GBS，形成了不同的溶血圖案！這這塊平板上，您能迅速指出哪些是金葡菌嗎？也有剛進入微生物室的老師經常會問，這是什么溶血現象呢，不是圓形的溶血環還這么奇形怪狀，會是什么菌？這時就可以用到前面圖3中推測的規律了，金葡菌β溶血毒素在劃線接種時擴散的最遠處是一條平行線，那么在點種時它的擴散區域應該就是一個圓形了，遇上GBS的CAMP因子就顯示出透明的圓形溶血線，也就是說圓弧溶血線中心位置的就是金葡菌了！完全正確！金葡菌點種位置見圖6。在日常工作中，我們只要按照這個方法就能迅速的找到金葡菌的位置，當然也有可能是其它葡萄球菌了，在它周邊的可能就是無乳了，不過也可以用觸酶試驗來區分，可能您要多費一些功夫了。
問題結束了嗎？沒有。我常常在想：為什么不同菌的CAMP試驗會出現不同的圖形呢？如圖7中所示區域，按理說金葡菌的β溶血毒素擴散區域應該是一個長方形區域的，越靠近菌落濃度應該越高，GBS的CAMP因子也應當是如此。為什么圖中顯示的區域沒有溶血？我沒有找到合理的解釋，只是心中有一個猜測：是否只有CAMP因子和金葡菌的β溶血毒素在濃度比例合適時才出現溶血？過高或過低都不能出現協同現象？不同屬的細菌產生的CAMP因子的濃度不一樣，只有和金葡菌的β溶血毒素達到一定比例處才出現加強溶血？于是出現了不同的圖形。雖然這個問題可能不能帶來實際比較有意義的應用，但是我就是個好奇的人！