
嚴重的慢性原發性中性粒細胞減少癥(CPN)是一種罕見疾病。目前為止,成人患者中還未明確長期預后及感染的風險因素。研究者報道了納入一個多體制研究的108名CPN成年患者的臨床特點和預后。Blood:成人慢性原發性中性粒細胞減少癥的特點及預后因素
大多數患者為女性(78%),中位診斷年齡為28.3歲。62%的患者的診斷是偶然的。診斷時中位絕對中性粒細胞計數(ANC)為0.4 × 109/L。隨訪期間,無粒細胞集落刺激因子(G-CSF)的中位ANC為0.5 × 109/L。23/66(34.8%)名可評估患者存在中性粒細胞自身抗體,6/42(12.8%)名患者存在T細胞克隆。
中性粒細胞自身抗體和T細胞克隆的存在并不與任何臨床性或生物學特征有關。中位隨訪8.3年的27名患者未發生死亡或血液惡性腫瘤,但出現了44種嚴重的細菌感染。間斷性((n = 24)和持續性(n = 26)接受G-CSF的50名患者發生緩解(96%)。
19名患者接受了免疫抑制劑療法:總緩解率(OR)為41%,中位持續緩解期為3個月。發生嚴重細菌感染的唯一的預測因素為ANC計數低于0.2 × 109/L(OR,0.76)。成人嚴重CPN主要特征為女性多見,低細菌感染率的良好預后以及無繼發性惡性腫瘤。G-CSF具有有效性且耐受性良好,但對大多數患者來說不是必需的。