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  • 發布時間:2022-01-30 22:57 原文鏈接: CBCT輔助診斷上頜雙側第一磨牙雙根雙根管病例報告

    上頜第一磨牙通常有2個頰根,1個腭根,共3-4個根管。2018年9月北京市門頭溝區醫院口腔科診治1例上頜第一磨牙有1個頰根,1個腭根,共2個根管的病例。

     

    患者,女性,31歲,2018年9月主訴因左側上頜第一磨牙冷熱持續痛2個月就診。檢查見6牙冠形態及其余牙冠形態正常(見圖1,圖2),6近中臨牙合面齲,腐質暗灰色,質軟,探診、冷診均持續痛,叩診疼痛(+),不松動,牙周可。CBCT顯示,6齲進髓(見圖3),6頰側和腭側均為單根單根管(見圖3,至圖5),髓腔較大,根管粗且通暢。同時讀片發現本患者6牙根及根管形態和6基本相同(見圖4,圖6,圖7);除6│66│6為雙根管,其余牙均為單根管(見圖4,圖8)。診斷:6慢性牙髓炎。治療方案:對6進行根管治療術,建議冠修復。

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    上頜第一磨牙具有較復雜的根管系統,近年來有報道上頜第一磨牙為7根管、6根管、5根管、2根管及單根管的病例。筆者此次接診病例與車藝蕾等報道1例6雙頰根但腭根缺失病例不同,本病例特點為患者口內牙齒形態和其他人無明顯差別,但6和6分別有2個牙根(頰根和腭根)和2個根管(頰根管和腭根管)。

     

    CBCT圖像顯示,除6│66│6為雙根管外,患者口內其余牙齒均為單根管,牙根發育過程受到外界干擾和基因遺傳因素等都會導致此現象發生,但患者未能協助提供以上相關信息。本病例在治療操作之前通過CBCT得知患牙根管情況,可避免盲目探尋其它根管的操作,同時提示當患者某顆牙齒出現根管變異時,需注意對側同名牙是否也有類似根管變異的可能。本病例收集過程中去腐開髓治療前圖片丟失,圖1為開髓根充后牙冠外形圖片,特此說明。

     


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