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  • 發布時間:2021-09-14 10:48 原文鏈接: DIC時實驗室指標有何異常

    ( 1 )初篩試驗:較常用的初篩試驗包括凝血酶原時間( PT )、活化的部分凝血活酶時間(ATT)、纖維蛋白原定量和血小板計數。APTT 比PT 更為敏感。急性DIC 時纖維蛋白原水平低于150mg / dl 者占70 %。但纖維蛋白原正常不能輕易排除診斷,當懷疑DIC 時,若纖維蛋白原從極高水平驟降至正常低值對診斷有價值。短時間內血小板進行性降低時應高度懷疑DIC 。實際上,以上四項初篩檢查均異常,又有DIC 的原發病因和典型的臨床表現,診斷基本成立。若只有1 一2 項初篩試驗符合DIC ,診斷需依賴確證試驗。 ( 2 )確證試驗:包括各種反映凝血酶和(或)纖溶酶生成的實驗檢查。反映凝血酶生成的試驗有凝血酶原碎片1 + 2 ( Fl + 2 )、纖維蛋白肽A ( FPA )、纖維蛋白單體(FM )、抗凝血酶一Ⅲ ( AT -Ⅲ)含量及活性、凝血酶一抗凝血酶復合物(TAT ) ;反映纖溶酶生成的試驗有纖溶酶原含量及活性、優球蛋白溶解時間、FDP 、纖溶酶一a2 抗纖溶酶復合物(PIC ) ;反映凝血酶生成又反映纖溶酶生成的試驗有砂二聚體測定。其中3P 試驗、FDP 和D 二聚體檢測快捷,是目前國內臨床上應用較廣的確證指標。但所謂“確證試驗”并非確診試驗,也就是說不能單憑某項確證試驗來確診DIC 。

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