問：開展快速準確的 D-dimer 定量檢測能為臨床診斷帶來哪些好處？
答：
１、快速排除診斷：能在很短的時間內準確地作出深靜脈栓塞（ DVT ）、肺栓塞（ PE ）、彌散性血管內凝血（ DIC ）的排除診斷，減少病人身體和經濟上的損失。
２、DIC 的監控： DIC 是一種嚴重的獲得性出血綜合征包含了復雜的病理生理過程，死亡率極高。配合實驗室檢查進行早期診斷，及時診斷是其治療成功的關鍵。 D-dimer 是反應病態過程的核心指標，直接影響治療方案。但手工或半自動方法只能提供定性或半定量結果，根本無法判斷變化的程度和過程，常延誤病情，造成無法挽救的嚴重后果。快速的定量方法既能準確及時作出診斷又能監測整個病態發展過程，及時給予治療。
３、有效的溶栓治療監測： D-dimer 是交聯纖維蛋白的降解產物，它的升高是血栓溶解的直接證據，是反映溶栓治療是否有效的關鍵指標。通過定量檢測可以反映 D-dimer 的變化，提示醫生用藥是否見效，當 D-dimer 的量在治療過程中不斷上升然后出現下降則提示醫生可逐漸停藥，這樣既不會導致用藥不足血栓復發，也不會因用藥過量導致出血的危險。
４、區分生理性和病理性纖溶。根據 D-dimer 的量和連續監測，可以準確區分生理性偏高或病理性偏高，前者量不會很高而且不會持續性升高。但如用定性或半定量的方法就較難區分容易誤導臨床。
問： Dade Behring 公司的 D-dimer PLUS 試劑有何特點？
答： Dade Behring 公司的 D-dimer PLUS 試劑用于 Sysmex 的 CA 系列血凝儀，采用目前最先進的乳膠增強型免疫比濁法進行檢測，和其他方法相比具有如下特點：
１、全自動分析：操作方便，成本低，避免人為因素影響；
２、定量檢測：精確地進行篩選診斷和治療監控；
３、隨機分析：能在血凝儀上和常規標本一同操作；
４、4 分鐘出結果：在同類產品中檢測速度最快，有效地用于急診篩選；
５、靈敏度高：最低檢測限值： 50 μ g/L ；
６、檢測范圍寬： CA 系列檢測范圍在 50~9999 μ g/L ；
７、重復性好：低濃度范圍有很好的重復性， 50~800 μ g/L ， CV<5% ；天間重復性， CV1.06~2.02%;
８、特異性強：采用 D-dimer 單克隆抗體，抗干擾強，不受纖維蛋白原和其他纖維蛋白降解產物的影響。
問：測量D-dimer 的方法有很多種，目前最先進的方法是哪一種？
答：測量D-dimer 的方法主要有以下幾種：
１、手工或半自動操作方法，如乳膠凝集法和免疫滲濾法。這類方法只能提供定性或半定量結果，結果受人為因素影響而且無法進行大批量標本檢測，因為操作繁瑣成本高。
２、ELISA法靈敏度高特異性強但耗費人力，操作時間長，不適宜做單個標本和急診標本。
３、全自動乳膠增強型免疫比濁法，這是目前最先進的檢測方法，在血凝儀上操作完成。如Dade Behring提供的D-dimer Plus試劑盒配合Sysmex血凝儀能在短短的4分鐘內報告D-dimer的定量結果，是目前世界上速度最快的定量檢測方法。這種方法的優點在于克服手工乳膠法和ELISA法的局限，不會受到人為因素的影響，既能快速進行單個標本檢測又能方便地進行批量檢測，無需特殊設備在進行常規血凝試驗的同時就能完成D-dimer的準確定量測試。
問：Sysmex血凝儀在檢測D-dimer時有何特點？
答：Sysmex血凝儀內設了前帶監測功能，能有效監測抗原過量現象，克服了免疫比濁法固有的缺陷。一旦標本中抗原過量，儀器發現后會自動稀釋標本報告準確結果，避免了假陰性結果。
問：D-dimer的定量檢測結果的解釋中需要考慮哪些影響因素？
答：
１、D-dimer的存在反映了凝血和纖溶系統在體內活化，但就其產生的病因來講并無特異性，因為在動脈粥樣硬化、DVT、PE、DIC、肝病、感染、腫瘤、手術、懷孕、創傷、溶栓治療及年齡增高的情況下D-dimer都會增高。
２、陳舊的血栓：對一個有著健康腎功能的個體來說D-dimer在循環中的半衰期是6小時，因此當病人形成了穩固化的血栓，沒有處于活動性的纖維蛋白沉積和纖溶活性狀態，將有可能檢測不到D-dimer的升高。
３、血栓的大小：血栓形成面積越大，循環中D-dimer升高越多。
４、纖溶的速度：體內纖溶和抗纖溶是一個高度復雜的動態平衡過程，一旦任一成分如先天性或獲得性量的缺乏或質的異常，纖溶速度會發生改變影響D-dimer的量。
５、多變性的纖維蛋白沉積部位：除了所要檢測的血栓性疾病，還要考慮其他可能性影響D-dimer值，如動脈粥樣硬化或血管外纖維蛋白沉積，某些腫瘤也會形成纖維蛋白包膜。