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  • 發布時間:2022-10-26 14:34 原文鏈接: HBVDNA是判斷乙肝病毒有無復制的“金指標”

      HBV-DNA稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在這里,沒有核酸,病毒就不能復制。因此,檢測HBV-DNA是判斷乙肝病毒有無復制的“金指標”。有人會問,檢測乙肝“乙肝兩對半”已能反映乙肝病毒有無復制、有無傳染性,為何還要檢測HBV-DNA呢?這是不是重復檢查,增加了病人的負擔? 可以肯定,檢測HBV-DNA是必需的,不是重復檢查,原因如下:

      1.如果乙肝病人是“小三陽”,一般說這是乙肝病毒進入非復制狀態,傳染性消失或很低,病情也應當趨于穩定。但實際情況并非如此,有時病人的轉氨酶仍然反復波動,甚至出現黃疽,這是怎么回事?經檢測HBV-DNA發現其為陽性,可以肯定,病毒仍復制活躍、病情不穩定與乙肝病毒活躍有關。“小三陽”乙肝因其HBeAg陰性,被醫生稱為“HBeAg陰性肝炎”,是這由于病毒“變異”造成的,故也稱“異型乙肝炎”。對此型乙肝不能掉以輕心,病情可能更重。

      2.在檢測病人“乙肝兩對半”時,僅發現其中1項陽性,如HBsAg陽性或單一的抗—HBc陽性,這并不能說明病人體內的病毒有無復制,必需檢測HBV-DNA,一旦陽性、就可肯定仍有病毒復制、也有傳染性。

      3.有一些肝炎病人的“乙肝兩對半”5項全部陰性,甚至甲、丙、丁、成型肝炎病毒標志物也是陰性,但病人的轉氨酶卻很高,有黃疽,肝功能損傷明顯、這是怎么回事呢?通過測HBV-DNA后,可能發現為陽性,就此可斷定這種肝炎叫“慢性隱匿性乙肝”,在不明原因的肝炎中,此類型肝炎約占30一60%。

      4.有的乙肝病人竟被檢測到抗一HBs,這是保護性抗體,它的陽性說明感染結束,但為什么病人的病情依舊,并無好轉跡象?如HBV-DNA陽性,問題又解決了,這叫“抗—HBs陽性乙肝”,也是病毒變異惹的禍。

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