病因
①血管壁損傷:肢體外傷、靜脈內插管、靜脈輸入刺激性溶液、高滲溶液或細菌毒素作用等。
②靜脈血流滯緩造成血管內膜缺氧或變性:多見于術后長期臥床,心力衰竭及下肢靜脈曲張者。
③異常血液高凝狀態:如創傷、燒傷、分娩及嚴重脫水所致血液濃縮。
診斷
深部靜脈血栓形成:多發生于小腿靜脈或 腘靜脈,局部疼痛、腫脹,行走時加重。直腿伸踝試驗(Homan征)陽性,壓迫腓腸試驗(Neuhof征)陽性。此外常見靜脈曲張,當靜脈曲張,當靜脈血栓延伸至髂、股及下腔靜脈時,上述癥狀加重,可伴有全身癥狀,如發熱、乏力、心動過速等。血栓脫落時,可導致肺栓塞。
診斷:根據淺表靜脈部位紅腫及捫及痛性條索狀物等特點,可診為血栓淺表靜脈炎。根據深部靜脈血栓形成的臨床表現、Homan征和Neuhof征陽性,結合超聲檢查、放射性核素掃描和靜脈造影,即能確診深靜脈血栓形成。[1]