IgM和IgG的檢測在生殖器皰疹的作用

生殖器皰疹的典型癥狀為水皰、糜爛、潰瘍，其癥狀不典型的生殖器皰疹患多見。單純依靠臨床表現進行診斷容易造成誤診和漏診，可以選擇可行的實險室檢測方法非常必要。雖然目前診斷生殖器皰疹的“金標準”是從水皰或皮損處的組織液中分離培養出單純皰疹病毒。可是如果皮損已經結痂，單純皰疹病毒分離的陽性率會非常低或分離不出來；而且分離培養法操作復雜非常耗時，且需要專門的設備，難以在臨床推應用。另外免疫熒光檢測結果判斷的經驗依賴性較高；PCR法的診斷結果對實驗室、試驗設備、技術人員和試劑的要求都非常高。

    血清學檢查可以準確判斷患者的感染狀態，單純皰疹病毒首次感染后2—3天出現特異性IgM抗體，一周左右達到峰值，此后維持一段時間，愈合期IgM抗體水平迅速下降，感染8周后基本檢測不到IgM抗體。潛伏期、無癥狀感染或復發時檢測不出抗體。單純皰疹病毒首次感染7天左右出現IgG抗體，2周左右達到峰值，此后緩慢下降，直至愈合期維持平衡，當單純皰疹病毒再次感染時IgG抗體迅速升高并于1周內達到峰值，此后迅速恢復到正常水平。

    專家們對180例疑似生殖器皰疹患者的研究中得出，17.86％男性和30％女性IgM抗體陽性，58.93％男性和62％女生IgG抗體陽性如查顯示女性HSV感染的陽性率高于男性，IgG抗體陽性率高于IgM抗體陽性率，說明大多數生殖器皰疹患者都不是在感染早期到醫院就疹。有24例IgM和IgG同時陽性，說明有重復再感染的可能性。因此，檢測血清中HSV—II型和IgM和IgG，適用于臨床發作期、潛伏期、無癥狀感染或皮診不典型和患者及流行病學調查，提高診斷率，既用于證實單純皰疹病毒的既往感染，亦有助于單純皰疹病毒原發感染的診斷。