血細胞分析儀，它包括對白細胞、紅細胞、血小板3個系統細胞數量及形態變化。可做為判斷貧血程度及貧血的形態學分類、白細胞變化的性質以及血小板減少的病因依據。
一、白細胞各參數的意義。
1、WBC 結果明顯好于顯微鏡法。臨床意義：略
2、分類計數意義 分析儀可求出3種白細胞的百分率和絕對值，而此結果并非3種白細胞的真實結果，而是大中小3種群體的結果
（1）LYM，淋巴細胞區（小型細胞區）
（2）MID，單細胞區（中型細胞區）
（3）GRAN，粒細胞區（大型細胞區）
3、分析儀白細胞分類不能代替常規染色分類
二、紅細胞各參數的意義
1、RBC 略
2、HB 略
3、HCT 原理與傳統的溫氏法不同，是通過測定紅細胞數量和容積后計算出來的（RBC×MCV=HCT），這種方法不受殘留血漿的影響
4、MCV 是各個脈沖放大的峰值，直接反映被測定紅細胞的體積MCV是由累積的MCV除以RBC總數來測定的。
5、MCH MCH=HGB/RBC
6、MCHC MCHC=HGB/HCT
分析儀法測定RBC、HGB結果準確可靠，HCT是通過測定RBC和MCV后計算的，故結果要比手工法準確。手工法是用溫氏法測定HCT后計算MCV的。
7、RDW 171頁
8、根據MCV和RDW進行貧血分類
（1）MCV降低，RDW正常
（2）MCV降低，RDW增高
（3）MCV正常，RDW正常
（4）MCV正常，RDW增高
（5）MCV增高，RDW正常
（6）MCV增高，RDW增高
三、血小板各參數的意義
1、PLT 分析儀法測定血小板較目測法偏高，但經統計學處理，兩者無顯著性差異。
2、PCT 血小板容積 略
3、MPV MPV主要是用來區分血小板減少原因
（1）MPV越小，說明骨髓抑制程度越大
（2）由于血小板破壞增加而引起的血小板減少，則MPV增大
（3）在骨髓功能恢復時，MPV先于PLT變化，白血病化療時，MPV增加是骨髓恢復的象征。
（4）當血小板分布異常導致血小板下降時，MPV正常。
（5）血栓前狀態或血栓疾病時MPV增高。
4、PDW 略
血小板各參數除PLT外，其余各參數是從血小板體積分布計算出來的，因而影響因素很多，其臨床應用價值尚待確認。
三 影響因素
1、白細胞
（1）溶血劑濃度對白細胞數量和體積會造成一定的影響。
（2）PLT發生聚集或巨大血小板、有核紅可使淋巴計數增加。
（3）白血病時機器分類無意義。
2、紅細胞
（1）紅細胞碎片大于0.8%時在直方圖上會有反映，RDW偏大、MCV偏小，RBC和HCT假性偏小。
（2）淋巴細胞（主要是小淋巴細胞）誤認為紅細胞使紅細胞升高、HGB沒有變化、MCH下降、MCHC下降、MCV和RDW升高。
（3）某些情況下過高的WBC或PLT計數對紅細胞分布直方圖的干擾。
（4）紅細胞凝集可使MCV、MCHC升高，RBC降低。
（5）滲透壓使紅細胞發生腫脹時MCV、HCT升高，MCHC下降，RDW不變。
3、血小板
（1）EDTA有時會時PLT凝集造成PLT下降、MPV上升。
（2）紅細胞、幼稚細胞碎片及反映性粒細胞碎片可使PLT和MPV上升。
（3）枸櫞酸鹽抗凝劑可以使PLT正常值比實際低20%。
四、血細胞直方圖分析
血細胞產生的脈沖高度和血細胞體積大小成正比，分析儀根據它們的體積大小，出現的相對頻率，
以坐標式的曲線圖表示出來，從而形成血細胞直方圖。觀察直方圖時，應注意a：曲線的形狀 b：峰頂的高度及位置，峰的起始與終點 c：波谷的位置 d： X軸代表容積；Y軸表示其出現的頻率。
1、白細胞直方圖 白細胞直方圖是表示各類不同體積白細胞出現頻率的分布圖。三峰圖（大、中、小白細胞）為前峰較高較窄，中間的細胞群低平，后峰較高較寬。在分析白細胞直方圖時應注意峰值的變化，是否有向左向右偏移或出現異常峰的改變。
（4）儀器識別器設置在最小35fl的區域應是無顆粒的，假定有顆粒存在，如聚集的血小板、巨大血小板、有核紅細胞、蛋白或脂肪顆粒在35fl或以下，將會受到干擾。
（5）巴細胞、中間細胞、及粒細胞區之間并不能嚴格區分，有時可能有一定交叉。
（6）血病時，某一類白細胞數量顯著增多或原始、幼稚白細胞增高，可使直方圖出現異常圖形，對白血病的診斷有一定參考價值。
2、紅細胞直方圖 紅細胞直方圖是反映紅細胞體積大小或相當于紅細胞大小范圍內粒子分布圖。
（1） 儀器識別設置在30fl到250fl之間。在30fl或剛超過這個水平存在細胞，則應為紅細胞或為白細胞碎片。
（2）發性鐵幼粒細胞貧血其紅細胞有2個群體，可出現雙峰；在貧血治療中，如造血系統增生，網織紅細胞增多，也可出現大小2個群體；貧血病人經輸血后也可以出現2個細胞群體。
（3）直方圖可以看出MCV和RDW的改變。
3、血小板直方圖 血小板直方圖是反映血小板體積分布的一個曲線圖。如血小板數量和功能正常呈偏態分布，是一條較好拋物線。
（1）如果出現雙峰，小峰在左側可能是電磁波的干擾，如小峰在右側可能是小紅細胞或其他碎片干擾
（2）如果血小板圖呈“小拋物線型”或“平臺型”，臨床上見于重癥肝炎、肝硬化、尿毒癥、再障等。
（3）血小板過低時如果直方圖符合偏態分布結果是可靠的，否則是不可靠的。