由琥珀酸和兩分子膽堿組成，在堿性溶液中容易破壞，如與硫噴妥鈉混合，活性很快下降。
【藥動學】此藥進入血液后，迅速被血液和肝臟中的假性膽堿酯酶水解，產生琥珀單膽堿和膽堿，前者又被同一酶水解成膽堿和琥珀酸，肌松作用消失。琥珀單膽堿也具有肌松活性，但僅為琥珀膽堿的1/50。由于代謝快速和體內分布均勻，僅約10%-15%的給藥量到達神經肌肉接頭處。約2%以原形經腎排泄，其余均以降解產物的形式隨尿排出。其能抑制假性膽堿酯酶，故能加強和延長琥珀膽堿的肌松作用。
【藥理作用】骨骼肌松弛作用快而短暫，易于控制。一次靜脈注射10-30mg后，20秒鐘即可見不協調的肌束顫動。1分鐘后即轉為松弛，2分鐘達高峰，5分鐘作用消失。肌松作用從頸部肌肉開始，逐漸波及肩胛、四肢和腹部，以頸部和四肢肌肉最明顯，面、舌、咽喉和咀嚼肌次之，對呼吸肌作用最弱，但對喉頭和氣管平滑肌作用較強。
【臨床應用】本品的骨骼肌松弛作用快而短暫，靜脈注射給藥適用于氣管內插管、氣管鏡、食管鏡檢查等短時操作。也可靜脈給藥用作全麻的輔助藥，減少全麻藥用量，在較淺麻醉下骨骼肌完全松弛，可順利進行較長時間手術。該藥可引起強烈的窒息感，故對清醒患者禁用，可先用硫噴妥鈉進行靜脈麻醉以后，再給予琥珀膽堿。另外該藥也可用于電休克治療中。由于該藥的個體差異大，故需按效應調節給藥速度，以獲得滿意的效果。
【不良反應】
（1）窒息或呼吸暫停：本品過量易引起呼吸肌麻痹，遺傳性膽堿酯酶缺乏或酶異常可以導致膈肌麻痹而出現呼吸暫停，故必須備有人工呼吸機。
（2）肌束顫動：本品產生肌松作用前可致短暫肌束顫動，后者損傷肌梭，可致肌肉酸痛，一般3-5日可自愈。
（3）血鉀升高：本品使骨骼肌細胞持久除極化時，從細胞內釋放出大量的K，以致血鉀升高。
（4）發熱：當氟烷作為一種麻醉藥使用時，同時應用琥珀膽堿，在常染色體異常的遺傳易感人群偶爾可致惡性高熱。常為麻醉的主要死因之一。一旦發生，須采取緊急措施，給患者快速降溫、給氧、糾正酸中毒、抗組胺藥物治療等，并同時給予丹曲林，阻滯肌肉細胞肌質網鈣離子的釋放，從而減少熱量生成并使肌肉松弛。
（5）眼壓升高：該藥可以使眼外骨骼肌短暫收縮，引起眼壓升高，故禁用于青光眼、白內障晶狀體摘除術。
（6）其他：此藥尚有增加腺體分泌，促進組胺釋放等作用。
【禁忌證】本藥可引起強烈的窒息感，因此對清醒患者禁用。可先用硫噴妥鈉麻醉后，再給該藥。因易致高鉀，故對血鉀較高者如燒傷、廣泛軟組織損傷、偏癱、腦血管意外、惡性腫瘤和腎功能不全患者慎用。本品能使眼外肌收縮脈絡膜血管舒張，導致眼壓升高，青光眼和白內障晶體摘除患者禁用。有遺傳性膽堿酯酶缺陷、嚴重肝功能不全、營養不良和電解質紊亂患者均慎用。
【藥物相互作用】本品在堿性溶液中可分解，故不宜與硫噴妥鈉混合使用。凡可降低假性膽堿酯活性的藥物都可使其作用增強，如膽堿酯酶抑制劑，環磷酰胺、氮芥等抗腫瘤藥，普魯卡因等局麻藥。有的氨基糖苷類抗生素如卡那霉素及多黏菌素B也有肌肉松弛作用，與本品合用時，易致呼吸麻痹，應注意。