心電圖示ST段抬高,原因是什么?

A. Brugada綜合征
B. 高鉀血癥引起Brugada樣心電圖改變
C. 急性前間壁心肌梗死
D. 加速性室性自主心律
答案:B
V1-2導聯ST段抬高,從R'波的頂端開始并向下傾斜,止于倒置的T波。這些是Brugada心電圖的特征。圖中還可見:寬QRS波,T波高尖呈帳篷狀;P波平坦,PR間期延長。這些是高鉀血癥的特征。通過使鈉通道失活,高鉀血癥可引起V1-2導聯ST段抬高,這也是Brugada綜合征的特征。
在急性前壁心梗合并右束支傳導阻滯的心電圖中,R'波的下降支和ST段的起始部之間有明顯的過渡,ST段是水平或上斜型,而不是下斜型。每個QRS波前均有P波,提示為竇性心律,而不是加速性室性自主心律。