血藥濃度與藥物效應
無論是藥物的治療作用還是不良反應,從本質上說,都是通過藥物和靶位上的受體等大分子物質間的相互作用而產生的。這種相互作用符合質量作用定律,因此,藥物效應是否出現及其強弱,取決于靶位的藥物濃度。從這點上講,理想的TDM應直接檢測靶器官或組織的藥物濃度。但大多數藥物都是作用于心、肝、腎、胃腸道、中樞及周圍神經系統等,從這些部位以損傷性手段取樣,在現階段是困難且不能為病人所接受的。 前已述及,血液中的藥物在藥物體內過程中起著中心樞紐作用,除直接在靶位局部用藥外,到達上述臟器的藥物均是從血液分布而至。藥物在體內達分布平衡時,雖然血液和靶位的藥物濃度往往并不相等,但對絕大多數藥物,特別是以被動轉運方式分布的藥物,其血藥濃度與靶位藥物濃度的比值則是恒定的。換言之,即藥物效應與血藥濃度間存在著相關性。這一設想自60年代以來,已為眾多研究報告所肯定。根據血藥濃度與治療作用和毒性反應間的關系,不少藥物治療血藥濃度范圍及中毒水平都已確定醫學|教......閱讀全文
輸血科如何把握好領血發血關?
要避免輸血風險,把握好領發血環節十分重要。根據臨床上所發生的輸血醫療事故來看,大多數原因是由于領發血環節把關不嚴,現就多年來的經驗總結如下。1 領血前準備工作1 1 領血者應逐項查對填寫好有關領血資料,包括血型報告單、受血者四項檢查報告單、輸血同意書及患者有關輸血資料。1.2 領血人員資格認定 凡非
讓A型血B型血變成O型血,能轉換血型的組合酶問世
據《自然·微生物學》19日發表的一篇論文,研究人員在腸道定植的嗜黏蛋白阿克曼菌中發現了一組酶,這些酶能夠轉化人類紅細胞中已知和此前未知的抗原,將血液轉化成O型血。這一發現或可提供臨床相關解決方案,增加普遍相容血的供應。研究示意圖顯示紅細胞和嗜黏蛋白上的A、B、O血型抗原。圖片來源:《自然·微生物學》
低鈣血癥和低鎂血癥的病因
低鈣血癥和低鎂血癥容易激動、焦急、譫妄,肌肉抽動,手足搐搦;耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性。[1]
自動血培養系統的血培養標本采集與運送
血培養標本采集與運送 (1)一般應在抗生素使用前、患者發熱初期或開始出現寒戰時采集標本。 (2)根據需要選擇適當的培養基。 (3)患者抽血后直接注入血培養瓶,應先需氧瓶后厭氧瓶,貼好條碼,盡快送檢。若不能及時送檢,可于室溫保存,不可放置冰箱保存。 (4)實驗室收到標本后檢查無誤,即刻放入
血常規檢測,靜脈血與手指血哪種好?
目前,國內各醫院和實驗室的條件不同,一些醫院還缺乏比較好的設備,仍然使用末梢血,這是可行的,對結果影響不大。但是我們推薦使用靜脈血來檢測,來獲得一個準確穩定的結果。?指尖血或耳垂血是人體的末梢血。末梢血液循環較差,受溫度影響較大。特別是在冬季,檢查時應使身體尤其是耳垂和手暖和后再采血,否則結果不夠穩
低鈣血癥和低鎂血癥的治療
1、處理原發病。 2、低鈣血癥和低鎂血癥的藥物治療:補充鈣劑或鎂劑。低鈣血癥治療宜補充鈣劑,但對手足搐搦病人注入鈣劑后不見好轉者,應想到低鎂血癥的可能。低鈣和低鎂血癥常與其他電解質的紊亂同時存在,應同時糾正。
如何交叉配血如何看交叉配血的結果
材料和試劑診斷用人血型抗A血清、診斷用人血型抗B血清(常在血清中加入不同顏色的染料以示區別,如A型紅色,B型藍色)、生理鹽水、供血者血清、受血者血清、供血者的2%紅細胞懸液、受血者的2%紅細胞懸液。器具凹玻片或載玻片、小試管、尖嘴滴管、無菌刺血針、牙簽、酒精棉球、無菌干棉球、試管架、顯微鏡、記號筆等
血常規檢測,靜脈血與手指血哪種好
目前,國內各醫院和實驗室的條件不同,一些醫院還缺乏比較好的設備,仍然使用末梢血,這是可行的,對結果影響不大。但是我們推薦使用靜脈血來檢測,來獲得一個準確穩定的結果。?指尖血或耳垂血是人體的末梢血。末梢血液循環較差,受溫度影響較大。特別是在冬季,檢查時應使身體尤其是耳垂和手暖和后再采血,否則結果不夠穩
什么是血培養
血培養是一種檢查手段,就是將新鮮的血液放在培養基上,在一定的溫度、濕度等條件下,高營養,讓細菌生長繁殖,從而確定是哪一種病原菌,就是哪一種細菌使身體得的病。血液培養在醫學中應用很廣,主要針對敗血癥,是敗血血內存在病原菌的實際狀況,臨床醫生精確選用血培養,檢驗科室精心分離鑒定.
高HDL血癥
高HDL血癥血漿HDL含量過高導致高HDL血癥,也屬于病理狀態。HDL具有抗動脈粥樣硬化作用,是人們公認的,然而并非血漿HDL含量越高越好。血漿HDL-膽固醇(HDL-C)含量超過1g/L,定義為高HDL血癥。現已查明,高HDL血癥是因為有CETP和HTGL等活性異常所致。高HDL血癥分為原發性和繼
血培養檢驗問答
血培養的適應癥是什么? 發熱(> 38°C) 體溫過低(< 36°C) 白細胞增多 (> 10.000/μl) 粒細胞減少(< 1.000/μl) 低血壓 局部感染:肺炎、尿路感染、腦膜炎 突發精神萎靡的兒童或老年人 虛弱、精神狀態錯亂、體重突然下降的老年人 腎功能不全、無法解釋的
血缺氧的檢查
1.影像學診斷提高了診斷的準確率。 (1)頭顱B型超聲(B超)檢查:以嬰兒前囪為窗,作冠狀面和矢狀面扇形超聲檢查。可在床旁操作,無射線影響,還可多次追蹤檢查,優點較多。對腦水腫、腦實質病變和腦室增大顯示清楚。 (2)頭顱計算機掃描攝影(CT)檢查:作頭顱水平位橫斷面多層次攝片。對硬膜下少量出
血缺氧的原因
H/E主要由宮內窘迫、新生兒窒息缺氧引起,少數可發生在其他原因引起的腦損害。多發生在窒息人足月兒,但也可發生在早產兒。
血培養是什么
血培養將新鮮離體的血液標本接種于營養培養基上,在一定溫度,濕度等條件下,使對營養要求較高的細菌生長繁殖并對其進行鑒別,從而確定病原菌的一種人工培養法.用于菌血癥,敗血癥及膿毒敗血癥的病因學診斷.?一般需要5-7天,才能出報告.血培養是確定病原菌的一種人工培養法.用于菌血癥,敗血癥及膿毒敗血癥的病因學
血細包分裂
一是有絲分裂(間接分裂) 在細胞分裂時,有特殊的絲體出現,故稱為有絲分裂。有絲分裂是血細胞增殖的主要形式。正常人循環血中不出現有絲分裂細胞。有絲分裂細胞在造血組織中的數量,反映其增殖的程度和狀態。分裂過程可分為4期,主要表現在核的變化上。 (1)前期(又稱單絲球期):細胞開始分裂時,胞體變成
血氨是什么?
血氨(blood ammonia;plasma ammonia;serum ammonia):體內各組織各種氨基酸分解代謝產生的氨以及由腸管吸收進來的氨進入血液,形成血氨。血氨正常值18-72μmol/L。
血培養的定義
血培養 blood culture 將新鮮離體的血液標本接種于營養培養基上,在一定溫度、濕度等條件下,使對營養要求較高的細菌生長繁殖并對其進行鑒別,從而確定病原菌的一種人工培養法。用于 菌血癥、 敗血癥及膿毒敗血癥的病因學診斷。?一般需要5-7天,才能出報告。
什么是血胸?
血胸是指全血積存在胸腔內,又稱胸膜腔積血,胸腔積血。最常見的原因是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染,還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸的臨床表現因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同,急性失血可出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。
血培養的作用
了解引起 菌血癥的不同途徑有助于診斷和解釋血培養結果。 菌血癥通常來源于以下部位的感染,其中泌尿生殖道為25%, 呼吸道為20%,膿腫為10%,外科傷口為5%, 膽道感染為5%,其他已知部位的感染為10%,未知部位的感染為25%。
血氧分壓的介紹
血氧分壓(PO2)[3]——血液中物理溶解的氧分子(O2)所產生的壓力,雖然常溫常壓下,每100ml血中溶解的O2僅0.3ml,但其重要意義在于:首先O2必須溶解于血中,然后才有PO2,才會有O2與Hb的結合。
血涂片的制備
?血標本均勻地涂抹在清潔干燥的載玻片上,經染色后在顯微鏡下檢查,這是血細胞形態學檢查的基本方法,臨床應用很廣,特別是對各種血液病的形態學診斷很有價值。但是,如果血徐片制備不良,染色不佳,常使血細胞的形態學鑒別和診斷發生困難,甚至導致錯誤的結論。如血膜過厚,細胞重疊縮小;血膜太薄,白細胞多集中于邊緣。
血蝎的介紹
血蝎是常用的珍貴中藥材,它具有消炎、止血生肌、散瘀止痛之功效,用于中藥各種血癥的治療,經臨床證明,其對骨折、軟組織損傷和咳血、嘔血過多等多種血癥,總有效率達96.8%。
血氨高會怎樣
1.避免加重或誘發肝病的因素,如及時控制感染,糾正身體里的水,電解質和酸堿平衡 2.減少腸內毒物的生成和吸收,每天口服“杜秘克”通便,口服甲硝坐抑制腸內的細菌生長。 3.使用降氨藥物,如谷氨酸鉀和谷氨酸納;這些藥物要在醫院才有。
血氧儀原理
1、按下前面板上的功能鍵打開血氧儀的電源。2、捏開血氧儀的夾子,然后把其中一個手指完全放進血氧儀的腔體里面。再次按功能鍵改變顯示方向。3、讀取顯示屏上的數據。4、翻轉血氧儀后,每次按下功能鍵,血氧儀將切換到另一個顯示模式,總共有4個顯示模式。5、長按功能鍵進入到設置菜單界面。6、短按功能鍵可以在設置
微量法配血
微量配血試驗的優點是取血量少,操作簡便,減少病人痛苦,通過我院多年的臨床實踐,效果滿意,現將此法介紹如下。? 1? 材料與方法? 1.1 原理? ? 同全量配血法。? 1.2 試劑?? ? 0.9%的生理鹽水;3.8%的枸櫞酸鈉。? 1.3 方法?? ? (1)取兩支小試管,分別標明
血氨的來源
1、內源性:體內代謝產生的氨稱為內源性氨,主要來自氨基酸的脫氨基作用,部分來自腎小管上皮細胞中谷氨酰胺分解產生的氨。胺類的分解也可產生氨。 2、外源性:由消化道吸收入體內的氨稱為外源性氨。它包括:①腸道內未被消化的蛋白質和未被吸收的氨基酸,經腸道細菌作用產生的氨。②血中尿素擴散到腸道,經細菌尿
什么是血銻
血銻是人體血液中銻元素的含量。銻及其化合物對人體的毒作用,主要再現為銻性皮炎、銻塵肺、肝臟及心肌損害。
什么是血培養
當機體任何一個器官和部位嚴重感染時,并導致細菌感染進入血液導致敗血癥時,進行血液細菌培養是非常重要的。簡而言之,就是血液培養。1.早期診斷細菌是否進入血液,防止敗血癥。2.血液中一旦檢測有細菌生長,應準確分析是哪種細菌,同時作抗生素敏感實驗,以便指導醫生準確使用抗生素。3.監控血液中抗生素濃度及細菌
血當歸的鑒別
性狀鑒別 根莖粗短,直徑約3cm,有少數分枝,頂端有莖基與葉基殘余,呈棕色鱗片狀及須毛纖維狀,有的具側芽及須狀根,并有少數橫紋。根類長圓錐形,長約17cm,直 徑達1.8cm,表面棕色至棕褐色,上段具橫紋,其下具多數縱皺紋,散有橫長皮孔祥疤痕及點狀須根痕。質硬,斷面黃色,可見棕色形成層環及放射