猝死型冠心病解析
猝死指自然發生、出乎意料的突然死亡。世界衛生組織規定發病后6小時內死亡者為猝死，多數作者主張定為1小時，但也有人將發病后24小時內死亡者也歸入猝死之列。各種心臟病都可導致猝死，但心臟病的猝死中一半以上為冠心病所引起。猝死作為冠心病的一種類型，極受醫學界的重視。猝死型冠心病以隆冬為好發季節，患者年齡多不太大，在家、工作或公共場所中突然發病，心臟驟停而迅速死亡；半數患者生前無癥狀。死亡患者發病前短時間內有無先兆癥狀難以了解。存活患者有先兆癥狀常是非特異性而且是較輕的，如疲勞、胸痛或情緒改變等，因而未引起患者的警惕和醫師的注意。實際上有些患者平素“健康”，夜間死于睡眠之中，翌晨才被發現。部分患者則有MI的先兆癥狀。病理檢查顯示患者有冠狀動脈粥樣硬化改變，但多數患者冠狀動脈內并無血栓形成，動脈腔未完全閉塞，也見不到急性心肌壞死的病理過程。由于本型患者及時搶救可以存活，故世界衛生組織認為稱為“原發性心臟驟停型冠心病”較妥。目前認為，本型患......閱讀全文
猝死型冠心病解析
猝死指自然發生、出乎意料的突然死亡。世界衛生組織規定發病后6小時內死亡者為猝死，多數作者主張定為1小時，但也有人將發病后24小時內死亡者也歸入猝死之列。各種心臟病都可導致猝死，但心臟病的猝死中一半以上為冠心病所引起。猝死作為冠心病的一種類型，極受醫學界的重視。猝死型冠心病以隆冬為好發季節，患者年齡多
老年猝死型冠心病的概述
目前認為，本型病人心臟驟停的發生是由于在動脈粥樣硬化的基礎上，發生冠狀動脈痙攣或微循環栓塞，引起心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴重心律失常（特別是心室顫動）所致。 治療：普及心臟復蘇搶救的知識，對挽救本型病人的生命有重大意義。對冠心病病人及時地進行治療。對有可能演變為心臟驟停的心
老年猝死型冠心病的疾病預防介紹
1、治冠心病：及時診斷和治療心臟期質性疾病，是防止猝死的首要措施，積極開展冠心病的防治工作，對于防止猝死是至關重要的。 2、避免誘因：設法避免激動行為和心理應激因素誘發冠脈固定狹窄并冠脈痙攣。 3、藥物預防： （1）β受體阻滯劑：通過提高室顫閾值，降低猝死率。 （2）胺碘酮：能有效地降低
關于老年猝死型冠心病的基本介紹
猝死型冠心病以隆冬為好發季節，在家、工作地點或公共場所中突然發病，心臟驟停而迅速死亡；半數病人生前無癥狀。存活病人有先兆癥狀常是非特異性而且是較輕的。部分病人則有心肌梗塞的先兆癥狀。病理檢查顯示病人有冠狀動脈粥樣硬化改變，但多數病人冠狀動脈內并無血栓形成，動脈腔也未完全閉塞，也見不到急性心肌壞死
概述老年猝死型冠心病的治療方案
治療原發性心臟驟停是心肺復蘇的指證，心肺復蘇成功率取決于是否能及時、正確的施行先戳搶救、若搶救及時，方法正確，半數患者可救活。 1、心肺復蘇 （1）立即進行胸部拳擊，一次無效者可重復2—3次，心臟驟停后4min內進行電給除顫者成功率為52％，＞4min使用者存活者僅占4.8％，因此盡快電給顫
概述老年猝死型冠心病的癥狀體征
猝死型冠心病是冠心病最兇險的一種臨床類類型，發病后即刻或數分鐘內死亡（瞬間死亡）者占30％-35％，1h內占與60％-75％。死亡愈快，冠心病可能性愈大。男性發病后1h內死亡者幾乎全是冠心病所致，猝死多發生于夜間和清晨，可能與以下因素有關： ①夜間睡眠時，機體內發生三低（血容量自動減少500—
關于老年猝死型冠心病的病因分析
冠心病猝死的原因是電衰竭而非泵衰竭。電衰竭表現為原發性心臟驟停（指無任何原因的情況下，發生意想不到的心臟驟停），包括原發性室顫（80％—90％）、竇性停搏和電機械分離（各占5％—10％）等三種形式。本病是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，發生冠狀動脈痙攣或微循環堵塞，引起心肌急性卻血，造成局部電生理紊
關于老年猝死型冠心病的診斷檢查介紹
診斷猝死型冠心病的主要依據是原有冠心病史的此次驟然死亡。對于過去未被診斷為冠心病，則診斷猝死型冠心病屬臆側性的，應做尸檢才能正式。病理檢查可見冠狀動脈粥樣硬化性改變。但多數冠脈內無血栓行政，管腔未完全閉塞，也見不到急性心肌壞死的病理變化，通常將突然死亡經復蘇成功者診斷為原發性心臟驟停，若復蘇失敗
關于老年猝死型冠心病的病理生理介紹
冠心病猝死者的尸檢表明，陳舊性心肌梗死占75％，而新近心肌梗死僅占20％，慢性冠脈病變往往表現為多支嚴重病變，尤其是老年人，而單支病變少見。由新鮮血栓堵塞所致的急性冠脈病變占10％ 猝死多發生于心肌壞死之前。在一組64例冠心病猝死患者中，27例30s內猝死者均無極極急性心肌梗死的組織學改變，37
關于無癥狀型冠心病的簡介
無癥狀冠心病又稱隱匿性冠心病，無臨床癥狀，客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病亦稱隱匿型冠心病。患者多屬中年以上，無心肌缺血的癥狀，在體格檢查時發現心電圖（靜息、動態或負荷試驗）有ST段壓低、T波倒置等，或放射性核素心肌顯像（靜息或負荷試驗）示心肌缺血表現。病因為冠狀動脈粥樣硬化，病變較輕或有較好的側
概述隱匿型冠心病的診斷依據
診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查，放射性核素心肌顯影和（或）超聲心動圖發現病人有心肌缺血的改變，而無其他原因解釋，又伴有動脈粥樣硬化的易患因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。我國學者最后修訂的心電圖負荷試驗心肌缺血的診斷標準是： （一）心電圖活動平板或踏車分級運動試驗（次極
簡述隱匿型冠心病的治療措施
采用防治動脈粥樣硬化的各種措施（參見"動脈粥樣硬化"），以防止粥樣斑塊加重，爭取粥樣斑消退和促進冠狀動脈側支循環的建立。靜息時心電圖、放射性核素心肌顯影或超聲心動圖已有明顯心肌缺血改變者，宜適當減輕工作，或選用硝酸酯、β阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療（參見"心絞痛"），定期體檢。
隱匿型冠心病的病理病因分析
冠狀動脈有左右、兩支，開口分別在左、右主動脈竇。左冠狀動脈有1～3cm長的總干，然后分為前降支和回旋支。前降支供血給左心室前壁中下部、心室間隔的前2/3及心尖瓣前外乳頭肌和左心房；回旋支供血給左心房、左心室前臂上部、左心室外側壁及心臟膈面的左半部或全部和二尖瓣后內乳頭肌。右冠狀動脈供血給右心室、
關于隱匿型冠心病的鑒別診斷介紹
（1）植物神經功能失調：本病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型中，病人心肌耗氧量增加，心電圖可出現ST段壓低和T波倒置等改變（參見"心臟神經官能癥"），病人多表現為精神緊張和心率增快。服普奈洛爾10～20mg后2小時，心率減慢后再作心電圖檢查，可見ST段和T波恢復正常，有助于鑒別。 （2）心肌
簡述無癥狀型冠心病的癥狀體征
患者多屬中年以上，無心肌缺血的癥狀，在體格檢查時發 無癥狀冠心病現心電圖（靜息、動態或負荷試驗）有ST段壓低、T波倒置等，或放射性核素心肌顯像（靜息或負荷試驗）示心肌缺血表現。此類患者與其它類型的冠心病患者之不同，在于并無臨床癥狀，但它又不是單純的冠狀況動脈粥樣硬化，因此已有心肌缺血的客觀表現，
簡述無癥狀型冠心病的治療方案
無癥狀型冠心病由于無心肌缺血的臨床表現，病情隱匿，所以重點在于積極防治動脈粥樣硬化，防止病情發展、惡化、促進病變逆轉和冠狀動脈則支循環的建立。 1、提倡低脂飲食，控制膳食熱量及體重，適度工作和運動，宜戒煙酒。 2、積極防治危險因素。 3、可酌情服用以下擴張冠狀動脈的藥物： （1）硝酸酯類
簡述無癥狀型冠心病－的臨床特點
心電圖運動試驗陽性但無癥狀；冠狀動脈造影有明顯的血管狹窄而無癥狀；未被識別或無癥狀的心肌梗死；既往無癥狀而發現陳舊心肌梗死；慢性穩定性心絞痛病人，一日之內頻繁而短暫的發作ST段壓低，壓低次數的70%~85%無癥狀，僅24%伴有胸痛；無先兆癥狀的猝死。所以我們必須掌握有關的知識，提高警惕，及時就診
關于隱匿型冠心病的輔助檢查介紹
心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比，心電圖使用方便，易于普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值，當然也存
關于無癥狀型冠心病的疾病描述
無癥狀型冠心病是無臨床癥狀，但客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病亦稱隱匿型冠心病。患者有冠狀動脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側支循環，或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現可見于靜息時、增加心臟負荷時、或僅在24小時的動態觀察中間斷出現（無痛性心肌缺血）。 無癥狀型冠心病的臨床每天
簡述隱匿型冠心病的臨床表現
病人多屬中年以上，無心肌缺血的癥狀，在體格檢查時發現心電圖（靜息、動態或負荷試驗）有ST段壓低、T波倒置等變化，放射性核素心肌顯影（靜息或負荷試驗），或超聲心動圖示有心肌缺血表現。 本病病人與其他類型冠心病病人的不同，在于并無臨床癥狀，但它又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化，因為已有心肌缺血的客觀表
國內首套急救轉運型ECMO成功救治猝死患者
日前，天津大學主導研發的首套國產急救轉運型體外膜肺氧合設備（以下簡稱ECMO）在河北張家口成功救治一名猝死患者。這是國產急救轉運型ECMO成功應用于臨床的“歷史時刻”，也是天津大學“醫工結合”臨床轉化的典范。救治現場?天津大學供圖ECMO全稱為Extracorporeal Membrane Oxyg
關于隱匿型冠心病的基本信息介紹
隱匿型冠心病（latentcoronaryheartdisease）是無臨床癥狀，但客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病，亦稱無癥狀性冠心病。病人有冠狀動脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側支循環，或病人痛閾較高因而無疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現可見于靜息時，或僅在增加心臟負荷時才出現，常為動態心電
關于無癥狀型冠心病的診斷檢查介紹
診斷和鑒別診斷：診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查，和（或）放射性核素心肌顯像，發現患者有心肌缺血的改變，而無其他原因，又有動脈粥樣硬化的危險因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。 鑒別診斷要考慮下列情況： 一、自主神經功能失調 此病有腎上腺素能β受體興奮性增 無癥狀冠心病高
關于無癥狀型冠心病的飲食禁忌介紹
飲食宜食 1、飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有足夠的蔬菜和水果。 2、少食多餐，晚餐量要少，肥胖患者應控制攝食量，以減輕心臟負擔。 3、宜食含維生素E豐富的食物，如麥胚油、玉米油、花生油、芝麻油及萵筍葉、奶類等。 4、宜食含鎂豐富的食物，如小米、燕麥、大麥、豆類及肉類等食物。 5、可
關于無癥狀型冠心病的發病原因分析
冠狀動脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側支循環。冠心病是當今世界上最常見和危害最大的疾病之一，在許多國家里已成為人口死亡的主要原因。中國冠心病的發病率呈逐年上升趨勢。冠心病的一個重要特點是隱蔽性，許多人是在事先無任何癥狀的情況下，突然急發冠心病，讓猝不及防，而對健康造成不可逆轉的損害，這便是“無
猝死病例分析
猝死（Sudden death）指的是急性癥狀發生后1小時內的意外死亡。心源性猝死（Sudden cardiac death,SCD）是猝死中最常見的原因，尤其對中青年人群。猝死的案例在日常生活和臨床工作中并不鮮見，每一個猝死的案例帶給普羅大眾的常常是震驚，而帶給醫務工作者的更多是思考。?中年女性的
睡眠猝死原因介紹
一、遺傳學機制 Brugada綜合癥為常染色體顯性遺傳性疾病。研究認為編碼鈉電流、瞬時外向鉀電流(Ito)、ATP依賴的鉀電流、鈣-鈉交換電流等離子通道的基因突變都可能是Brugada綜合癥的分子生物學基礎。 1998年Chen等最早證實了編碼心臟鈉通道基因(SCN5A)的alpha；亞單位
睡眠猝死的檢查
詳細詢問病史和家族史是診斷的關鍵。不能解釋的暈厥、暈厥先兆、猝死生還病史和家族性心臟猝死史是診斷的重要線索。如患者出現典型的I型心電圖改變，且有下列臨床表現之一，并排除其他引起心電圖異常的因素，可診斷Brugada綜合癥：①記錄到室顫；②自行終止的多形性室速；③家族心臟猝死史。 對于II和Ⅲ型
心源性猝死的檢查
1.實驗室檢查 可出現由于缺氧所致的代謝性酸中毒、血pH值下降；血糖、淀粉酶增高等表現。 2.心電圖檢查 有3種圖形： （1）心室顫動（或撲動）呈現心室顫動波或撲動波，約占80%，復蘇的成功率最高。 （2）心室停搏心電圖呈一條直線或僅有心房波。 （3）心電-機械分離心電圖雖有緩慢而寬
心源性猝死的病因
心臟性猝死者絕大多數患有器質性心臟病，主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導異常（QT間期延長綜合征、心臟阻滯）和嚴重室性心律失常等。另外，洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的功能性因