文獻點評：動態顱內壓監測在高血壓小腦出血手術治療...
文獻點評：動態顱內壓監測在高血壓小腦出血手術治療中的應用該文獻主要的研究目的是探討動態顱內壓監測在高血壓小腦出血手術治療中的應用。摘要部分作者研究方法描述過于簡單，只是回顧性分析１８例高血壓小腦出血手術治療患者的臨床資料，此類均使用動態顱內壓監測技術，這不是研究方法。行動態顱內壓檢測之后呢，觀察什么指標，比較哪些數據等等，得寫一下吧。文中采取的治療方法比較多，行單純腦室引流２例，立體定向鉆孔清除血腫９例，開顱清除血腫５例，其中行頂枕部減壓２例。這就對研究產生干擾，動態顱內壓檢測的作用如何體現。如果不能確保干預因素的單一作用，根據結果如何判斷出結局是由該因素引起的呢。并且本項研究沒有設置對照組，沒有比較只是單純描述以下，如何得出動態顱內壓監測起到的壞或者是好的作用呢？研究結果為顱內壓監測５～１３ｄ，平均７．３ｄ，未發現由于監測導管放置引發的顱內血腫，顱內感染２例，根據藥敏試驗，選擇敏感抗生素治療后好轉。術后隨訪６個月，根據ＧＯＳ評......閱讀全文
顱內壓增高的簡介
顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象，由于上述疾病使顱腔內容物體積增加，導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上，從而引起的相應的綜合征，稱為顱內壓增高。顱
顱內壓增高的簡介
顱內壓的形成與正常值 顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物，當兒童顱縫閉合后或成人，顱腔的容積是固定不變的，約為1400—1500ml。顱腔內的上述三種內容物，使顱內保持一定的壓力，稱為顱內壓(intracranial pressure, ICP)。由于顱內的腦脊液介于顱腔壁和腦組織之間，
顱內壓監測在雙額腦挫裂傷的臨床應用研究
雙額腦挫裂傷在顱腦損傷中較為常見，主要的受傷機制為枕部受力的減速性損傷，病人入院時一般病情較輕，但病情變化快，若無有效的預警機制，進行性顱內壓增高可導致嚴重后果。該文獻主要是探討顱內壓監測在雙額腦挫裂傷中治療方案的應用價值。 所有研究對象預后分析，預后良好35例，輕殘8例，中殘3例，
文獻點評：內鏡下射頻消融治療Hunner潰瘍型間質性膀胱...
文獻點評：內鏡下射頻消融治療Hunner潰瘍型間質性膀胱炎的療效觀察點評文獻：KwangJinKo，HyunwooChung，YoonSeokSuh，etal.TherapeuticeffectsofendoscopicablationinpatientswithHunnertypeintersti
神經內鏡輔助手術在橋小腦角手術的應用及展望
目前神經內鏡手術可分為：單純神經內鏡手術、神經內鏡控制手術、神經內鏡輔助手術，以及近幾年新提出的內鏡觀察手術。CPA是后顱窩病變集中高發區，病變位置深，重要神經血管豐富，手術并發癥多。近年來，國內外顱底外科醫生將神經內鏡輔助顯微外科手術運用到CPA手術中，減少了手術并發癥。 1.橋小腦角應用解
方體定向軟通道微創穿刺治療高血壓性小腦出血患者的...
方體定向軟通道微創穿刺治療高血壓性小腦出血患者的效果方體定向軟通道微創穿刺血腫吸引治療腦出血患者，能夠在最大限度上改善高血壓腦出血患者預后，減輕神經功能損害，且具有創傷小、治療費用低、生命質量高等優點。該文獻主要是研究立體定向軟通道微創穿刺治療高血壓性小腦出血患者的效果。研究對象為2016年-201
甘露醇在急性腦出血中的應用
? 甘露醇是臨床最常用的組織脫水劑，通過其滲透性脫水作用，可減輕腦組織的含水量，從而減輕腦水腫，降低顱內壓。甘露醇還可以清除自由基，減輕遲發性腦損傷，保護神經功能。由于其降顱壓作用強，起效迅速，為目前控制腦水腫首選脫水劑。臨床常用的為20％甘露醇，對降低顱內壓、減輕腦水腫、保護腦細胞、預防腦疝形
三例兒童小腦出血急診手術病例分析
30%~50%兒童腦出血是因腦血管畸形破裂引起。很多報道50%~70%兒童腦血管畸形臨床表現為腦出血。小腦出血是嚴重威脅患兒生命的急癥。我院從2012年1月到2014年1月收治3例兒童小腦血管畸形出血，報告如下。例1，女，11歲。以突發頭痛、嘔吐為首發癥狀。深昏迷狀態，GCS：1+1+2=4分，瞳孔
點評文獻：局灶性腦干膠質瘤的臨床特點及顯微手術治療
腦干膠質瘤如何治療是一個難題，臨床大夫之間需要互相交流治療經驗。以下是對《局灶性腦干膠質瘤的臨床特點及顯微手術治療》的個人見解： 本文中采納局灶性腦干膠質瘤病例30例，其中25例采取手術治療。分析患者臨床資料，并進行術后隨訪及分析患者預后。25例中，男15例，女10例；年齡28~65
關于顱內動脈瘤非手術治療的簡介
主要目的在于防止再出血和控制動脈痙攣等，適用于下述情況： ①患者病情不適合手術或全身情況不能耐受開顱； ②診斷不明確需進一步檢查； ③患者拒絕手術或手術失敗； ④作為手術前后的輔助治療手段。
顱內動脈瘤的手術治療的相關介紹
動脈瘤的手術治療包括開顱手術和血管內介入治療。 (1)動脈瘤頸夾閉或結扎：手術目的在于阻斷動脈瘤的血液供應，避免發生再出血；保持載瘤及供血動脈繼續通暢，維持腦組織正常血運。 (2)動脈瘤孤立術：動脈瘤孤立術則是把載瘤動脈在瘤的遠端及近端同時夾閉，使動脈瘤孤立于血循環之外。 (3)動脈瘤包裹
顱內壓監測的正常值及臨床意義
正常值 顱內壓正常范圍在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O) 臨床意義 異常結果： 顱內壓高于在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O)范圍，稱為顱內壓升高，嚴重影響腦循環。 需要檢查人群：顱受損者，腦水腫的患者。
顱內壓監測的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群： 有創傷，感染患者。 檢查前禁忌：注意保護腦，避免損傷。 檢查時要求：積極配合醫生。檢查時間要為20分鐘。 檢查過程 需要將顱內壓檢測探測儀探頭置于顱內，將探頭置于額部及枕部，通過傳感器將顱內壓的波形傳至工作站，從而完整的了解顱內壓的變化情況。通過分析病人顱內壓的
顱內壓監測的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果： 顱內壓高于在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O)范圍，稱為顱內壓升高，嚴重影響腦循環。 需要檢查人群：顱受損者，腦水腫的患者。 注意事項 不合宜人群： 有創傷，感染患者。 檢查前禁忌：注意保護腦，避免損傷。 檢查時要求：積極配合醫生。檢查時間要為
治療顱內壓增高綜合癥的相關介紹
一．病因治療 二．對癥治療 主要在降低顱內壓。維持有效有血液循環和呼吸機能，增強腦細胞對病損作耐受性。 降顱壓藥 1．脫水療法。脫水療法是降低顱內壓、減輕腦組織水腫、防止腦疝形成的關鍵。成人常用20%甘露 醇250毫升，快速靜滴，每4～6小時一次。主要在于高滲溶液在血一腦之間形成滲透壓差
治療小兒急性顱內壓增高癥的相關介紹
急性顱內壓增高征病情進展迅速，經常危及生命，若能早期搞清病因，對癥治療，可使病兒生命得以挽救，但有時也會殘存智力障礙等后遺癥。因此，必須力爭早期診斷，及時而合理治療。 （一）病因治療去除病因，制止病變的繼續發展，是治療的根本。重癥感染者應給抗生素；循環障礙者應改善腦血液循環；呼吸衰竭者應增加通
立體定向輔助下神經內鏡手術清除腦內血腫病例分析
高血壓性腦出血">高血壓性腦出血占全部腦卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血壓性腦出血的手術方法各種各樣，傳統開顱手術創傷大，并發癥多；引流術，操作簡單，引流緩慢，需要校正誤差；神經內鏡手術可以直視下清除血腫，但是對于深部血腫存在定位誤差。針對深部腦內血腫，我們采取立體定向
關于椎管內腫瘤的手術方式選擇的相關文獻點評
近日比較關注椎管內腫瘤的手術方式選擇，剛好讀到一篇相關論文,《半椎板入路切除與全椎板入路切除合并脊柱內固定治療椎管內原發腫瘤的研究》，論文中作者對半椎板入路切除與全椎板入路切除合并脊柱內固定治療椎管內原發腫瘤的治療效果進行比較，結果發現半椎板入路腫瘤全切除率為93.02%,全椎板入路為92.31%,
顱內動脈瘤破裂出血后的非外科治療
(1)防止再出血：包括絕對臥床休息、鎮痛、抗癲癇、安定劑、導瀉藥物使患者保持安靜，避免情緒激動。應用抗纖維蛋白溶解劑(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在動脈瘤處理前，控制血壓是預防和減少動脈瘤再次出血的重要措施之一，但血壓降得過低會造成腦灌注不足而引起損害。通常降低10%～20%即可。 (2)
顱內壓增高的病因分析
引起顱內壓增高的原因可分為三大類: ⑴顱腔內容物的體積增大如腦組織體積增大(腦水腫)、腦脊液增多(腦積水)、顱內靜脈回流受阻或過度灌注，腦血流量增加，使顱內血容量增多。 ⑵顱內占位性病變使顱內空間相對變小如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。 ⑶先天性畸形使顱腔的容積變小如狹顱癥、顱底凹陷癥等。
概述顱內壓增高的癥狀
1、頭痛 急性顱內壓增高者突然出現頭痛，慢性者頭痛緩慢發展。多為跳痛、脹痛或爆裂樣痛，用力、咳嗽、 噴嚏、排便可使頭痛加重。平臥或側臥頭低位亦可使頭痛加重，坐姿時減輕。早期頭痛在后半夜或清辰時明顯，隨后頭痛為持續性伴陣發性加劇。頭痛機理可能與顱內壓增高使顱內痛覺敏感組織受到刺激或牽拉有關。
概述顱內壓增高的后果
⑴腦血流量的降低 正常成人每分鐘約有1200ml血液進人顱內，通過腦血管的自動調節功能進行調節。正常的腦灌注壓為9.3-12kPa (70-90mmHg)。如果顱內壓不斷增高使腦灌注壓低于5.3kPa(40mmHg)時，腦血管自動調節功能失效，腦血流量隨之急劇下降，就會造成腦缺血，甚至出現腦死亡
影響顱內壓增高的因素
⑴年齡 嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合，顱內壓增高可使顱縫裂開而相應地增加顱腔容積，從而緩和或延長了病情的進展。老年人由于腦萎縮使顱內的代償空間增多，故病程亦較長。 ⑵病變的擴張速度 當顱內占位性病變時，隨著病變的緩慢增長，可以長期不出現顱內壓增高癥狀，一旦由于顱內壓代償功能失調，則病
顱內壓增高有哪些類型
根據病因不同，顱內壓增高可分為兩類： 彌漫性顱內壓增高 由于顱腔狹小或腦實質的體積增大而引起，其特點是顱腔內各部位及各分腔之間壓力均勻升高，不存在明顯的壓力差，因此腦組織無明顯移位。臨床所見的彌漫性腦膜腦炎、彌漫性腦水腫、交通性腦積水等所引起的顱內壓增高均屬于這一類型。 局灶性顱內壓增高
顱內壓增高的相關介紹
第四腦室腫瘤的病程一般較短，早期即可出現顱內壓增高癥，這是因為腦脊液循環因腫瘤的阻塞而發生障礙所造成。幾乎所有患者的首發癥狀都為由顱內壓增高所致的頭痛，伴惡心及嘔吐。有的患者同時出現頭暈。頭痛多于枕后部，由第四腦室腫瘤所致的頭痛、嘔吐及頭暈多呈波動性，表現為間斷發作，可由頭位及體位的變動而誘發。
顱內壓增高的病理生理
因素 ⑴.年齡 嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合，顱內壓增高可使顱縫裂開而相應地增加顱腔容積，從而緩和或延長了病情的進展。老年人由于腦萎縮使顱內的代償空間增多，故病程亦較長。 ⑵.病變的擴張速度 當顱內占位性病變時，隨著病變的緩慢增長，可以長期不出現顱內壓增高癥狀，一旦由于顱內壓代償功
高血壓腦出血患者的最佳治療方式
對于高血壓腦出血的治療方式不是千篇一律，臨床大夫也能照搬照抄的進行治療。治療方式應該有針對性，不同病人個體，治療方式的選擇可能稍有不同。不能說滿足手術指征，不管患者意識好壞就積極勸說家人選擇手術治療，或者患者病情危重必須行手術治療時，患者家屬仍堅持保守治療。都是不可取的。臨床收治高血壓腦出血患者1例
高血壓腦出血手術時機及手術方式分析探討
高血壓腦出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH）高血壓引起的腦出血簡稱高血壓腦出血，發病年齡主要發生在50至60歲之間的高血壓患者中，占非創傷性腦出血病因的50%左右。其死亡率是非創傷性腦出血的第一位。高血壓性腦出血是由高血壓引起的顱內動脈、靜
關于良性顱內壓增高綜合征的治療介紹
治療以消除病源、降低顱內壓為主。積極尋找病因，對藥物引起者應立即停藥，過度肥胖者應勸其節食，對靜脈竇血栓形成者可考慮用抗凝劑、乳突炎應手術治療，對病因不明者可考慮做腦脊液分流術，對內分泌機能低下者須用替代療法。對癥治療以降低顱內壓為主要措施，常采用甘露醇、地塞米松等，亦可合用醋氮酰胺，以減少腦脊
顯微手術治療重癥高血壓性腦干出血病例分析
高血壓性腦出血是一種常見的神經科急癥。腦干出血雖然只占腦出血的5.0%~13.4%，但病死率高、預后差，病死率在70%~80%。既往，多選擇保守治療，當合并腦積水時，予以腦室外引流術。近年來，因為對腦干手術入路及顯微解剖的不斷熟悉，顯微手術器械及設備的飛速發展，越來越多的學者開始嘗試采用手術治療腦干