胸椎結核治療的術式選擇
一、手術治療的適應癥 胸椎結核的治療和其他部位的脊柱結核治療一樣，最關鍵的是抗結核藥物治療，應本著早期、適量、規則、聯合、全程的原則。手術的目的是減壓脊髓，穩定脊柱，矯正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保護作用，胸椎的穩定性要好于頸椎和腰椎。但由于胸椎管內脊髓對膿腫壓迫的耐受性較腰椎管內的馬尾神經差，所以對椎管減壓的要求更高。以上兩個因素導致目前對于胸椎結核的手術適應癥仍存在爭議。 Nene等采用保守抗結核藥物治療了70例胸椎結核患者，44例伴有膿腫形成，其中硬膜外膿腫21例，伴有脊髓受壓癥狀7例。保守治療指征為：（1）無明顯的神經功能損害（Medical Research Council分級低于3級）；（2）保守治療期間神經損害癥狀無加重；（3）診斷明確；（4）后凸畸形<40°。經過平均40個月的隨訪，......閱讀全文
胸椎結核治療的術式選擇
?? 一、手術治療的適應癥??? 胸椎結核的治療和其他部位的脊柱結核治療一樣，最關鍵的是抗結核藥物治療，應本著早期、適量、規則、聯合、全程的原則。手術的目的是減壓脊髓，穩定脊柱，矯正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保護作用，胸椎的穩定性要好于頸椎和腰椎。但由于胸椎管內脊髓對膿腫壓迫的耐受性
肝切除治療Caroli－病術式選擇
??? 1958 年Jacques Caroli 首先詳細描述了先天性肝內膽管囊性擴張癥，其病變范圍可以是一段、一個局部、一葉或雙側的肝內膽管，隨著影像學技術的發展，該病的診斷已不再困難，但治療仍是一個難題。從臨床來看，其囊性擴張的膽管常造成膽汁淤積及膽泥沉積，形成肝內膽管結石、膽管炎及肝膿腫，
治療胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔的相關介紹
胸椎結核為慢性消耗性疾病，椎旁膿腫穿入胸腔后機體消耗明顯，因此足夠的休息和營養等支持療法有利于恢復健康。椎旁膿腫破入胸腔的患者，多有緊張、焦慮心情，可適當應用鎮靜劑。酌情抗炎治療，以防止其他并發癥的發生。 1.膿腫穿破后形成慢性包裹性膿胸者 經抗結核藥物治療，一般情況好轉后，擇期施行包裹膿胸
先天性外中耳畸形治療的術式選擇
?? 先天性外中耳畸形包括：??? 1、耳廓畸形——如無耳、小耳、副耳廓、隱耳、招風耳等。??? 2、外耳道狹窄和閉鎖。??? 3、中耳畸形——小鼓室、聽骨畸形、面神經走向變異等。??? 先天性外中耳畸形發病率約為0.05－0.1％。耳鼻喉科病人的1／1700，耳科病人的1／200。男女差別不大。單
鼻部腫瘤手術進路及術式的選擇
手術進路及術式的選擇主要依據病變性質、病變侵犯部位及范圍而定。 （一）術式選擇原則 ⒈術式能保證術者在直視下白上而下、從外至內，由淺及深地逐步或一次性完整切除腫瘤。 ⒉術中盡量避免損傷硬腦膜、腦組織、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等腦神經、動脈及靜脈血管。如損傷不可避免，應盡量使損傷減少至最低限度
Lapidus術式結合Reverdin術式治療重度外翻病例分析
近年來，中老年患者足病發病率日益增高，其中尤以重度外翻治療難度較大。近期，唐山市第二醫院足踝外科聯合Lapidus術式和Reverdin術式治療女性重度外翻1例，短期療效滿意。現報道如下。病歷資料患者女性，53歲，農民。以“雙側趾向外側偏斜10年，伴行走疼痛，腫脹2年，加重1年”入院。查體：雙足第1
骨、關節結核病灶清除術治療骨關節結核的介紹
骨關節結（核bone and joint，tuberculosis of）結核菌經呼吸道或消化道侵入人體，形成原發灶，結核菌在原發灶進入淋巴血行播散到全身各臟器，特別是網狀內皮系統包括骨關節，多數播散灶被吞噬細胞所消滅，而極少數播散早潛伏下來，一旦人體抵抗力降低，潛伏感染灶中的結核菌繁殖，突破包
胸壁結核病灶清除術的治療方式介紹
結核癥是一種全身慢性感染，胸壁結核只是其局部表現，因此，在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人，不應采取手術治療。只有在肺部或全身其它部位的結核癥得到有效控制和基本穩定以后，方可對胸壁結核施行手術治療，徹底切除膿腫、竇道及破壞的肋骨，然后放
下肢動脈狹窄治療的新術式
??? 哈爾濱醫科大學附屬第四醫院介入血管科近日應用復合切割擴張技術，成功完成治療膝下小血管狹窄的微創手術。術后，患者足趾蒼白消失，皮溫恢復正常，左腳冷痛癥狀基本消失，恢復了正常生活。??? 據介紹，微創復合切割斑塊擴張術是利用微球囊切割技術，割裂血管內的硬化斑塊，在此基礎上采用細小球囊精確擠壓血管
關于胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔的簡介
脊柱結核在骨關節結核中占首位，其中以胸腰段結核最多，約占脊柱結核的50%以上。胸椎結核發病率占脊柱結核的30%～40%，而幾乎所有的胸椎結核都有不同程度的椎旁膿腫，其中約1%破入胸腔，形成繼發性胸膜炎或膿胸。椎旁膿腫穿破，進入胸腔后引起呼吸道癥狀，常被誤診為胸部疾患，延誤了診斷與治療，從而影響了
概述骨、關節結核病灶清除術的治療方法
關鍵是早期診斷和早期治療。治療的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐縮短療程﹐減少殘疾﹐防止并發癥﹐爭取早日康復。在方法上﹐要求全身療法與局部療法相結合﹐非手術療法與手術療法相結合。 一、全身療法 包括休息營養療法及抗結核藥物。充足的營養是增加抵抗力的基本條件。合宜的營養在于良好的食欲及
關于經口腔結核病灶清除術的診斷治療介紹
一、診斷 1．多見于體質較差的兒童或青少年。 2．有結核病史或與結核患者密切接觸史。 3．口腔黏膜損害為結核性潰瘍，皮膚損害為尋常狼瘡。 4．胸透、血沉、細菌培養及結核菌素試驗有助診斷。 5．活體組織檢查可見特殊的結核結節。 二、治療原則 1．保持口腔衛生，局部采取消炎、止痛、防腐
關于肺癌外科手術術式的選擇的介紹
手術切除的原則為：徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結，且盡可能保留正常的肺組織，全肺切除術宜慎重。 （1）肺楔形及局部切除術 是指楔形癌塊切除及部分肺段切除。主要適合于體積較小、年老體弱、肺功能差或癌分化好惡性度較低的早期肺癌。 （2）肺段切除術 是解剖肺段的切除術。主要適合于老年、心
簡述胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔的臨床表現
胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔兒童和老年均可見到，但以青壯年居多。胸椎病灶在胸椎6～10者居多，椎旁膿腫向右胸腔破潰者較常見，約占2/3病例。約有半數病例并發截癱，偶見膿腫又同時穿入肺臟，故病情多較為嚴重。 胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔患者通常都有不同程度的結核中毒癥狀；午后低熱、盜汗、乏力、全身不適、
關于胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔的檢查診斷介紹
一、胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔的檢查： 1、X線攝片 除有胸膜炎或包裹積液，縱隔隱約可見擴大的椎旁陰影外，兩肺野及縱隔無活動性結核病灶。胸椎正位X線攝片特別是正位體層攝片顯示與胸膜炎同側的椎旁陰影邊界不清，與胸膜炎相連或甚至消失。 2、CT檢查 可發現椎旁膿腫外側出現團塊影，與椎旁無明顯界
單發胸椎結核誤診為椎體腫瘤病例分析
患者女，56歲。2月前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈墜脹痛，未進行診治，雙下肢不能行走1月余，5天前突發雙下肢肌力減弱，行走不能，就診。體格檢查體溫：36.2℃，脈搏：91次/min，呼吸：18次/min，血壓：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），未聞及血管雜音。雙下肢肌
胸椎間盤突出癥的治療方法介紹
（1）非手術療法 主要用于輕型病例，其主要措施包括以下內容：①休息 根據病情輕重可選擇絕對臥床休息、一般休息或限制活動量等。前者主要用于急性期患者，或是病情突然加劇者。②胸部制動 胸椎本身活動度甚微，但為安全起見，對活動型病例可輔加胸背支架予以固定，此對病情逆轉或防止惡化具有積極意義。③對癥處理
盆腔結核的抗結核藥物治療
抗結核藥物的出現，使結核病的治療發生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項原則，即早期、聯合、適量、足程和規則使用敏感藥物。早期結核病變處于細菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易
胸椎體壓縮性骨折的治療護理
【一般資料】女性，68歲，退休人員【主訴】女性,68歲,退休人員摔傷后腰背痛，活動受限3天。【現病史】該患者3天前在不慎踩空摔倒，臀、手部著地，即感腰背部疼痛，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在，活動后加重，臥床休息可以減輕。但腰背部
手法治療胸椎后關節紊亂癥
? 胸椎后關節紊亂癥是指胸椎小關節、肋橫關節、肋椎關節由于扭挫或姿勢不良而導致骨關節關系失衡，以背痛為主要臨床癥狀的一類疾病，屬于中醫骨傷科“傷筋”的范疇。??? 患者多有脊柱前屈過久后突然背伸或搬提、舉重、扛抬、拋物過猛、扭轉身軀不協調以及長期從事伏案工作等急、慢性損傷病史。臨床表現為背部深在
概述盆腔結核的抗結核藥物治療
抗結核藥物的出現，使結核病的治療發生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項原則，即早期、聯合、適量、足程和規則使用敏感藥物。早期結核病變處于細菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易
經口腔結核病灶清除術的術中注意事項
1.經口腔手術、術野深，一切操作均通過器械間接進行，所以器械的柄要長。操作要求細致、正確，以防損傷。 2.切開膿腫切忌偏離中線 剝離椎前筋膜時，應參考X線片所示椎體及椎弓寬度，切忌向兩側剝離過大，以免損傷椎動脈。 3.清除病灶必須在直視下進行，切忌盲目搔刮，以免誤傷脊髓。能清除的病灶應盡量
原發于胸椎的GorhamStout綜合征病例分析
Gorham-Stout綜合征（GSS）是一種病因未明的骨代謝疾病，以特發性和漸進性骨質溶解與吸收為特征，其主要病理改變是大量骨骼不明原因的溶解、吸收，血管或淋巴管等非腫瘤組織取代骨組織的過程，累及脊柱者極為罕見，且預后較差，嚴重者可影響臟器功能，甚至危及生命。本病為自限性疾病，目前尚無明確的診斷及
胸椎體壓縮性骨折的治療分析總結
【一般資料】女性，68歲，退休人員【主訴】女性,68歲,退休人員摔傷后腰背痛，活動受限3天。【現病史】該患者3天前在不慎踩空摔倒，臀、手部著地，即感腰背部疼痛，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在，活動后加重，臥床休息可以減輕。但腰背部
結核致病菌的“偽裝術”被揭開
結核致病菌在上呼吸道中似乎掩蓋了自身的身份，避免了被感染殺傷細胞識別。細菌召喚肺臟深層區域更能容許其感染的白細胞，搭乘它們的便車進入到了宿主身體內。這一研究發現發表在12月16日的《自然》(Nature)雜志上。 論文的資深作者是華盛頓大學微生物學、醫學和免疫學教授Lalita Ram
浸潤型肺結核的抗結核藥物治療介紹
理想的抗結核藥物具有殺菌、滅菌或較強的抑菌作用，毒性低，不良反應少，價廉，使用方便，藥源充足。經口服或注射后藥物能在血液中達到有效濃度，并能滲入吞噬細胞、腹膜或腦級液內，療效迅速而持久。 1、異煙肼（H） 殺菌力強、可以口服、不良反應少、價廉等優點。其作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核算（DNA
中南大學湘雅醫院引進全球創新術式治療肝癌
近日，中南大學湘雅醫院王志明教授及其肝臟外科團隊采用一項國際最新技術，在我國首次對原發性肝癌合并肝炎、肝硬化患者實施“二步切除法”手術，將原本不符合條件的患者左半肝及其腫瘤成功切除。這為傳統意義上不可切除的肝癌尋找到了可切除的新途徑。 據介紹，目前手術完整切除腫瘤仍是肝癌患者獲得根治性療效
經皮內鏡技術治療胸椎黃韌帶骨化癥病例報告
黃韌帶骨化癥（OLF）是脊柱韌帶骨化性疾病的一種，是結蹄組織向骨性組織轉化的過程。以胸段尤其是下胸段最為常見，頸椎和腰椎也可發生。胸段OLF是導致胸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥最常見的原因，主要表現為雙下肢麻痹、無力及步態異常、感覺障礙及膀胱直腸功能障礙，常有膝踝反射亢進和下肢肌力減弱等體征。因其非手術
腹腔鏡下回盲腸代輸尿管擴大膀胱術治療結核性膀胱攣...
腹腔鏡下回盲腸代輸尿管擴大膀胱術治療結核性膀胱攣縮對側腎積水病例報告患者，男，35歲。10年前出現尿急、尿頻、尿痛、血尿、膿尿。在當地醫院診斷為“尿路感染”。給予抗感染治療，癥狀反復出現。3年前，在外院診斷為“泌尿系結核”“尿毒癥”。行右腎造瘺及抗結核治療1年。6個月前在本院就診，確診為：左腎結核（
鼻咽癌胸椎轉移行全脊柱整塊切除術診療分析
臨床資料患者，女，41歲，無明顯誘因下發現左側頸部腫物近1年，伴有疼痛，自覺左頸部腫物進行性增大，于2018年7月30日就診廣西醫科大學第一附屬醫院。行CT檢查提示鼻咽癌，行活檢提示未分化型非角化型癌。予以7野調強放療(PGTVnx：72Gy，PGTL-L、R：70Gy，PTV2：55Gy，共33次