慢性胰腺炎診治專家共識
慢性胰腺炎（CP）是指由于各種不同病因引起胰腺組織和功能的持續性損害，其病理特征為胰腺纖維化。臨床以反復發作的上腹痛痛，胰腺外分泌功能不全為主要癥狀，可合并有胰腺內分泌功能不全、胰腺實質鈣化、胰管結石，胰腺假性囊腫形成。國內缺乏流行病學方面的統計資料。 一、慢性胰腺炎的病因 慢性胰腺炎的病因較多，且存在地區差異。 （1）常見病因：酗酒與慢性胰腺炎關系密切。資料表明我國與西方國家不同，膽道系統疾病可能是其病因之一。 （2）其他病因：高脂血癥、遺傳因素、自身免疫性疾病、胰腺先天性異常（如胰腺分裂癥、囊性纖維化等）、甲狀旁腺功能亢進等。有10％～30％的慢性胰腺炎病因不能明確，稱特發性慢性胰腺炎。 二、慢性胰腺炎的診斷 &......閱讀全文
慢性胰腺炎診治專家共識
? 慢性胰腺炎（CP）是指由于各種不同病因引起胰腺組織和功能的持續性損害，其病理特征為胰腺纖維化。臨床以反復發作的上腹痛痛，胰腺外分泌功能不全為主要癥狀，可合并有胰腺內分泌功能不全、胰腺實質鈣化、胰管結石，胰腺假性囊腫形成。國內缺乏流行病學方面的統計資料。??? 一、慢性胰腺炎的病因??? 慢性胰腺
支氣管結核診治的專家共識
? 支氣管結核（endobronchial tuberculosis，EBTB）是指發生在氣管、支氣管黏膜、黏膜下層及外膜（軟骨和纖維組織）的結核病，屬肺外結核，既往曾稱為“支氣管內膜結核”。 EBTB的確診應包括微生物學和（或）病理學證據。??? 一、流行病學特點??? 約有10％-40％的活
慢性鈣化性胰腺炎診治體會
慢性鈣化性胰腺炎臨床特征為反復發作的上腹部疼痛，并出現不同程度的胰腺外分泌與內分泌失調，胰腺實質發生各種進行性、不可逆的組織病理學改變。病變特點為斑點狀，常有管內上皮萎縮和管內蛋白栓塞，部分側支不規則擴張，主胰管有狹窄、擴張、鈣化，有時有結石。 產生胰腺結石的病因為正常胰液中的磷酸糖蛋白，具有穩定
冠脈鈣化病變診治中國專家共識
? “在DES為主要介入治療手段的今天，旋磨術對于一些以鈣化為主的特殊病變具有重要的應用價值。介入心臟病學醫師，應認真了解旋磨術的適應癥和禁忌證，熟練掌握旋磨術相關器械的操作流程，掌握旋磨術相關并發癥的預防和治療措施。對于輕度到中度的鈣化病變，切割球囊具有一定價值，但是，目前臨床研究的證據相對較
新型冠狀病毒兒童診治及預防專家共識
中華醫學會兒科學分會、中國醫師協會兒科分會等組織共同頒布了《新型冠狀病毒兒童診治及預防專家共識》，并于近日發表于《世界兒科學雜志》。2019年12月，湖北省武漢市出現多例肺炎患者，后被證實為新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染。目前研究顯示2019-nCoV來源于野生動物，但具體來源還不清楚。新型
轉移性前列腺癌診治中國專家共識
轉移性前列腺癌診治中國專家共識
脊柱小關節骨關節炎診治專家共識
脊柱小關節是由相鄰椎體上下關節突及周圍的軟組織所構成，具有關節囊和滑膜，上下關節面覆蓋有透明軟骨，關節腔內有滑液。脊柱小關節在脊柱生物力學方面有著重要的作用，其特有的解剖學構造使小關節不僅承擔了體重的作用力，還參與脊柱的活動功能。脊柱小關節骨關節炎是一種在40歲以上人群中高發的疾病，它是在多種因
中國消化道黏膜下腫瘤內鏡診治專家共識發布
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498121.shtm4月8日，《中國消化道黏膜下腫瘤內鏡診治專家共識（2023版）》在2023上海國際消化內鏡研討會暨第十五屆中日ESD高峰論壇上發布。這是在共識意見2018版基礎上的重要更新，是對國內外
女性下生殖道人乳頭瘤病毒感染診治專家共識
一、人乳頭瘤病毒感染概述人乳頭瘤病毒（HPV）感染是常見的女性下生殖道感染，屬于性傳播感染。HPV病毒是小DNA病毒，主要侵犯鱗狀上皮的基底層細胞以及位于宮頸轉化區的化生細胞，直接的皮膚-皮膚接觸是最常見的傳播途徑。目前發現，HPV病毒有100多個型別，其中40個以上的型別與生殖道感染有關。根據其引
急性出血性凝血功能障礙診治專家共識（2020）（一）
導讀：急性出血性凝血功能障礙指血液凝結能力受到急性損害的病理生理狀態，最常見的臨床表現為出血，某些情況下可同時存在血栓。急性出血性凝血功能障礙可導致嚴重的臨床后果，及時有效的診治至關重要。但是目前依然缺乏高質量的證據用以指導臨床治療，也并未形成統一的診療標準。為彌補此空白，國內眾多專家學者通過回顧相
急性出血性凝血功能障礙診治專家共識（2020）（二）
三、急性出血性凝血功能障礙的診斷專家意見5 推薦采用四分類法診斷急性出血性凝血功能障礙。目前急性凝血功能障礙沒有明確統一的診斷標準，病史、誘因和實驗室檢查異常是主要的診斷依據。急性凝血障礙是一種病理生理狀態，很多疾病會產生相似的實驗室結果異常。為了便于病因鑒別和疾病管理，Hunt將凝血障礙分成四類：
慢性氣道疾病患者戒煙治療專家共識
? 煙草是人類健康所面臨的最大且最可以預防的危險因素，目前全球每年約有500萬人死于煙草相關疾病，已成為全球最重要的公共衛生問題，疾病負擔已超過艾滋病、結核、瘧疾總和。在吸煙導致全身各系統疾病中，與呼吸道疾病關系最密切，其中慢性氣道疾患所占比例最高。吸煙與慢性阻塞性肺疾病（COPD）的發生發展密
兒童胰腺炎的診治
隨著兒童肝膽疾病、病毒損害、飲食不規律等多發原因，小兒胰腺炎在臨床少也時有收治，盡早診斷及有效治療，是預防疾病發展的關鍵，小兒胰腺炎臨床較為少見常常容易誤診,在一些感冒以及其他的病毒感染以后,又出現了腹痛、腹脹這樣胰腺炎的表現應該盡快就診，避免出現多臟器衰竭。急性胰腺炎(acute pancre
兒童橈骨頸骨折的診治共識
在兒童肘關節骨折中，橈骨頸骨折排在第三位。在兒童時期的發病率較高，約有5%～10%，并且好發于4～14歲，這是因為兒童發育階段，橈骨骺板與干骺端還沒有完全閉合，此處較為薄弱，關節囊和韌帶的強度明顯強于骺生長板肥大細胞層的強度，所以此處在受到外傷暴力時容易發生橈骨頸骨折而脫位少見，受傷外力主要為傳導暴
診治急性胰腺炎三難點
? 急性胰腺炎為消化內科常見病，易造成生理紊亂，損害各重要臟器，進展快、死亡率高。臨床分急性輕型胰腺炎和急性重型胰腺炎。輕型胰腺炎可以發展為重型胰腺炎，也不能忽視。 ????? 輕型水腫型胰腺炎比較常見，它沒有固定的治療規范可循，每個病例有不同特點，由此有人提出個體化治療。其前提是掌握該病的疾病發展
缺血伴非阻塞性冠狀動脈疾病診治有了專家共識
袁祖貽教授詳解共識（中華醫學會心血管病學分會供圖） 近日，記者從中華醫學會第二十四次全國心血管年會上獲悉，由中華醫學會心血管病學分會和中華心血管病雜志編輯委員會組織，通信作者西安交通大學第一附屬醫院教授袁祖貽和中國工程院院士韓雅玲帶領全國30多位專家歷經一年撰寫的《缺血伴非阻塞性冠狀動脈疾
腸易激綜合征診治共識
? 腸易激綜合征（I13S）是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征的功能性腸病，該病缺乏可解釋癥狀的形態學改變和生化異常。IBS的病理生理學基礎主要是胃腸動力和內臟感知異常，而造成這些變化的機制尚未完全闡明。已知心理社會因素與IBS發病有密切關系。近年來已注意到腸道急性感染后在易感者中可引起
慢性胰腺炎的概述
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各種因素造成的胰腺組織和功能的持續性，永久性損害。胰腺出現不同程度的腺泡萎縮、胰管變形，纖維化及鈣化，并出現不同程度的胰腺外分泌和內分泌功能障礙，臨床上主要表現為腹痛，腹瀉或脂肪瀉，消瘦及營養不良等胰腺功能不全的癥候，典型慢性胰腺炎在我
慢性胰腺炎的診斷
慢性胰腺炎臨床表現多變且無特異性，診斷常有困難，非典型者更難明確診斷，對反復發作的急性胰腺炎，膽道疾病或糖尿病患者，有反復發作性或持續性上腹痛，慢性腹瀉，體重減輕不能用其他疾病解釋，應懷疑本病，臨床診斷主要根據病史，體格檢查并輔以必要的X線，超聲或其他影像學檢查，上消化道內鏡及有關實驗室檢查等，
活性維生素D在慢性腎病SHPT中合理應用專家共識
? 慢性腎臟病（CKD），特別是腎功能不全患者常常存在著礦物質代謝的紊亂，其可以引起全身多系統的損害，包括骨病和心血管疾病。根據K/DOQI指南的建議，從CKD3期就應開始進行有關的檢測和治療。監測的指標包括矯正的血清總鈣、血磷和全段甲狀旁腺激素（iPTH）水平。??? 繼發性甲狀旁腺功能亢進（
慢性胰腺炎的臨床治療
? 慢性胰腺炎又稱慢性復發性胰腺炎，近年來，我國慢性胰腺炎的發病率呈上升趨勢，正確認識慢性胰腺炎的因及臨床特點，掌握治療手段，提髙診治水平對于慢性胰腺炎的防止及治療具有十分重要的臨床意義。??? 臨床上對慢性胰腺炎的治療，以控制癥狀、改善胰腺功能和治療并發癥為重點。??? 1、病因治療??? 病因明
慢性胰腺炎有哪些癥狀
輕重不等，可無明顯臨床癥狀，亦可以有明顯的多種臨床表現。 1、腹痛：多至90%的患者存在程度不同的腹痛，間隔數月或數年發作一次，為持續性疼痛，多位于中上腹部，為鈍痛或隱痛，亦可偏左或偏右，常放射到背部，疼痛部位與炎癥部位一致，根據實驗，用電刺激胰頭部，疼痛發生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹
慢性胰腺炎的基本介紹
慢性胰腺炎（Chronic Pancreatitis，CP）發病率逐年增加，是各種病因引起胰腺組織和功能不可逆改變的慢性炎癥性疾病。基本病理特征包括胰腺實質慢性炎癥損害和間質纖維化、胰腺實質鈣化、胰管擴張及胰管結石等改變。臨床主要表現為反復發作的上腹部疼痛和胰腺內、外分泌功能不全。在國內，CP發
慢性胰腺炎的鑒別診斷
1、其他原因導致的腹痛：如消化性潰瘍，膽道疾病，腸系膜血管疾病及胃部惡性腫瘤。 2、確定脂肪瀉是否由胰腺疾病引起：由慢性胰腺炎導致的脂肪瀉，胰腺CT及ERCP檢查常有異常發現，若以胰管狹窄為主，則應排除胰腺腫瘤可能。 3、與胰腺惡性腫瘤的鑒別：兩者均可致胰腺包塊及腹痛或無痛性黃疸，采取包括E
慢性胰腺炎的發病機制
因病情輕重不同病理有較大變化，胰腺表面光滑，但不平整，呈木或石樣硬度，體積縮小，切面呈白色，主胰管狹窄，遠端擴張，重者可波及第1，2級分支，其末端常形成囊狀，管內有白色或無色液體，多數無細菌生長，常可見蛋白沉淀為結石的前身，頭頸部可見大小不等的囊腫，與主胰管相通，大者可以壓迫周圍臟器，有時可與周
慢性胰腺炎的病因分析
CP致病因素較多，酗酒是主要因素，其他病因包括膽道疾病、高脂血癥、高鈣血癥、自身免疫性疾病、胰腺先天性異常及胰腺外傷或手術、急性胰腺炎導致胰管狹窄等。遺傳性胰腺炎中陽離子胰蛋白酶原（PRSS1）基因突變多見，散發性胰腺炎中絲氨酸蛋白酶抑制劑KazalI型（SPINKl）基因和囊性纖維化跨膜傳導調
慢性胰腺炎歸因有變遷
? 目前美國規模最大的慢性胰腺炎流行病學研究結果表明，美國慢性胰腺炎的疾病譜已發生明顯改變：酒精相關慢性胰腺炎所占比例顯著下降，而與其他病因相關的胰腺炎呈上升趨勢，尤其值得一提的是，吸煙與胰腺炎密切相關。（Clin Gastroenterol Hepatol. 2011，10：S1542）?
慢性胰腺炎影像學檢查
1、普通X線檢查： ①腹部平片：可能見到胰腺的結石和鈣化影； ②上消化道鋇餐：可能見到受壓或梗阻性改變； ③ERCP：可能見到主胰管有局限性擴張和狹窄，或呈串珠狀改變，管壁不規則，有時可見到管腔閉塞，結石或胰管呈囊狀擴張等，根據主胰管的直徑，慢性胰腺炎分為大胰管型(直徑7mm)和涉及胰管(
慢性尿潴留的診治分析
慢性尿潴留（CUR）是由膀胱排空不完全或不足引起的膀胱尿液積聚。不完全膀胱排空最常描述和測量為排尿后留在膀胱中的尿量，也稱為后空殘留。CUR的兩個常見原因是膀胱肌功能障礙和阻塞。CUR通常是一個逐漸加重的過程。正常排尿需要協調尿道和盆底肌肉松弛，然后膀胱收縮；任何對這些行為的干擾都可能導致尿潴
高血壓腦出血亟待專家共識
? 亟待開展循證研究，缺乏公認的診斷標準??? 盡管出血性腦卒中比缺血性腦卒中的發病率低，但我國高血壓腦出血的發病率要高于西方國家。歐美國家出血性腦卒中占全部腦卒中的15%左右，而中國可高達30%——55%.隨著人口老齡化的加劇，以及心血管病人安放支架后要長期接受抗凝治療易發生腦出血，這些原因導