肛瘺合并痔瘡，合并有直腸前突病例分析
【一般資料】性別：女，年齡：46，職業：無【主訴】**腫物脫出20年，局部瘙癢不適1周。【現病史】患者于20年前開始，因偶爾大便干燥，出現**腫物脫出，大便有便不趕緊癥狀，無便血，無大便疼痛癥狀，未經診斷，偶爾局部上痔瘡膏治療。近1周**局部有瘙癢癥狀，遂來醫院就診。平時大便1日4-5次，無腹瀉癥狀，無里急后重，排尿正常。【既往史】既往健康。【查體】體溫，脈搏，呼吸，血壓正常，**檢查見**外肘膝位6點，12點外痔腫脹，**指診直腸前壁空虛缺損，范圍直徑3厘米。直腸后位可觸及索條狀腫物。【輔助檢查】電子**鏡，顯示直腸內肘膝位12點見，肛瘺內口腫脹，內痔見肘膝位6點2點10點位內痔輕度腫脹。【初步診斷】肛瘺，混合痔，直腸前突【鑒別診斷】肛裂患者都有大便疼痛癥狀，可有大便出血，**可見裂口。這個患者不支持。直腸癌一般都有大便出血，血與便混合到一起，可有便次數增多，多有里急后重感覺。該患者沒有便血癥狀，大便次數多，沒有里急后重感。*......閱讀全文
肛瘺合并痔瘡，合并有直腸前突病例分析
【一般資料】性別：女，年齡：46，職業：無【主訴】**腫物脫出20年，局部瘙癢不適1周。【現病史】患者于20年前開始，因偶爾大便干燥，出現**腫物脫出，大便有便不趕緊癥狀，無便血，無大便疼痛癥狀，未經診斷，偶爾局部上痔瘡膏治療。近1周**局部有瘙癢癥狀，遂來醫院就診。平時大便1日4-5次，無腹瀉癥狀
混合痔合并直腸前突治療病例分析
【一般資料】女性，49歲，農民【主訴】**腫物脫出3年，加重3個月。【現病史】患者于3年前開始出現，**腫物脫出，無便血，無大便疼痛癥狀，無**瘙癢。未經診斷及治療。于3個月前癥狀加重，大便每日一次，不干燥。【既往史】既往健康。【查體】體溫，脈搏，呼吸，血壓正常。**外見肘膝位6，12點痔瘡脫出。*
直腸前突病例分析總結
【一般資料】女性，50歲，職員【主訴】女性,50歲,職員排便困難伴排便不盡感1年。【現病史】患者緣于1年前無明顯誘因出現排便困難伴排便不盡感，大便質軟，無大便帶血，1次/1天，每次排便時間明顯延長，未曾用藥。近期排便困難加重，且排便量少、干燥，癥狀持續存在。今患者為求進一步治療特來我科，門診以“直腸
病例分析：直腸前突1例
【一般資料】女性,50歲,職員【主訴】排便困難伴排便不盡感1年。【現病史】患者緣于1年前無明顯誘因出現排便困難伴排便不盡感，大便質軟，無大便帶血，1次/1天，每次排便時間明顯延長，未曾用藥。近期排便困難加重，且排便量少、干燥，癥狀持續存在。今患者為求進一步治療特來我科，門診以“直腸前突”收入院。【既
高位復雜肛瘺病例分析
【一般資料】男性,26歲【主訴】**右側腫塊伴異常分泌物一周【現病史】患者自述7天余前無明顯誘因下感右側臀部疼痛不適，左下肢活動不利，可捫及**邊明顯包塊，期間未接受任何治療，尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸、腰痛腰脹、下肢麻木等伴隨癥狀，入院前包塊破潰并伴膿性分泌物，曾于院外檢查提示肛瘺，現為求進
直腸內封閉縫合法修補直腸前突的簡介
其手術要點是在直腸前突處行雙重連續交鎖縫合，將該處直腸黏膜、黏膜下組織和肌層縫合在一起，消滅直腸前壁囊袋。連續交鎖縫合要勒緊，以達到絞窄效果，從而引起黏膜壞死脫落，靠該處黏膜下和肌層組織使創面快速愈合。該類手術適用于中間位宜腸前突。特點是快速、簡單易行、出血少。不足之處是有時前突封閉不完全，術后
怎樣預防直腸前突綜合征？
男性直腸前壁組織亦較致密只有女性直腸陰道隔較薄弱形成直腸前突故我們認為直腸前突是女性出口梗阻的特有X線癥象治療以疏通排出道為主即解決直腸粘膜脫垂直腸瓣過寬內括約肌失馳緩肛管狹窄后直腸前突減輕甚至消失便秘癥狀緩解。
如何診斷直腸前突綜合征？
根據上述典型病史、癥狀及體征，直腸前突診斷并不困難。正常人用力排糞時，在肛管直腸交界處前上方有時可見向前膨出，長度較長，但深度一般不超過5.Ocm。盧任華提出根據直腸前突排糞造影檢查結果可將其分為3度： ①輕度前突深度為0.6～1.5cm； ②中度為1.6～3.Ocm； ③重度≥3.1cm
復雜性肛瘺病例分析
【一般資料】男，33歲。【主訴】肛周膿性分泌物一周【現病史】患者自訴于一周前無明顯誘因出現**處疼痛，便時**疼痛加劇，不伴有便血及肛周腫物脫出，亦無**墜脹感及排便不盡感，不伴有膿血便。未行特殊治療，上述癥狀無緩解，且伴有**處膿性分泌物。今為求進一步治療，來我院求診，經門診檢查后以“復雜性肛瘺”
關于直腸前突綜合征的病因病理分析
直腸前壁由直腸陰道隔支撐，該隔主要由骨盆內筋膜組成，內有肛提肌的中線交叉纖維組織及會陰體。若直腸陰道隔松弛，則直腸前壁易向前膨出，類似疝突出。多見于慢性便秘致腹內壓長期增高的女性、多產婦、排糞習；隕不良者、老年女性會陰松弛者等。 李實忠通過對45例直腸前突患者進行常規檢查、肛腸動力學、盆底肌電
直腸前突綜合征的直腸閉式修補法
(Block法)：根據前突大小，用彎血管鉗縱行鉗夾直腸黏膜層，再用2-0鉻制腸線自下而上連續縫合黏膜肌層，直到恥骨聯合處。縫合時應下寬上窄，以免在上端形成黏膜瓣影響排糞。該法僅適用于較小的(1.0～2.0cm)直腸前突。作者對1986～1989年6位學者所做的直腸前突經直腸修補術的療效進行了對照
肝臟合并直腸神經內分泌癌病例分析
患者男，42歲。因便秘、腹脹、腹痛于2018年3月12日來院就診。患者訴平日劍突下悶痛不適，能耐受，化驗示肝功能異常，余無其它異常。超聲見肝臟三枚實性腫物，位于右肝后葉，最大者約136mm×95mm，邊界清晰，回聲不均質，內見不規則液性暗區，CDFI：內見星點狀血流信號。腹部CT發現：肝臟多發占位，
直腸前突綜合征的基本介紹
直腸前突(rectocele，下簡稱為RC)的譯文是直腸膨出，即直腸前壁向前突出，亦稱直腸前膨出。為出口阻塞綜合征之一。患者直腸陰道隔薄弱，直腸前壁突人陰道內亦是排糞困難的主要因素之一。
關于直腸前突綜合征的簡介
直腸前突綜合征 Rectocele syndrome 本病多見于中老年女性，但近年來男性發病者也有報道，如周德寬等曾報告4例，蔡志春等報告2例。直腸前突在排糞困難病例中所占比例，國內外報道有差異，Mehieu報道144例中有44例，盧任華報道461例中有239例，蔡志春報告145例(女106
概述直腸前突綜合征的危害
直腸前壁由直腸陰道隔支撐，該隔主要由骨盆內筋膜組成，內有肛提肌的中線交叉纖維組織及會陰體。若直腸陰道隔松弛，則直腸前壁易向前膨出，類似疝突出。多見于慢性便秘致腹內壓長期增高的女性、多產婦、排糞習；隕不良者、老年女性會陰松弛者等。 李實忠通過對45例直腸前突患者進行常規檢查、肛腸動力學、盆底肌電
關于直腸前突綜合征的經直腸內修補治療介紹
患者取俯臥位，雙下肢下垂45º；左右，下腹及恥骨聯合部略墊高。可采用腰麻或骶麻。用寬膠布粘貼雙側臀部，向兩側牽開，顯露肛門部。常規消毒臀部、肛門及陰道，用手指輕輕擴張肛門，以容納4～6指為宜。將直角拉鉤或“S”形拉鉤伸人肛門內，助手協助暴露直腸前壁。具體手術方法分2種。 （1）Seha
月骨周圍背側脫位合并尺骨莖突骨折病例分析
臨床資料患者，男，58歲，以“左手腕部疼痛、腫脹，伴活動受限1d”為主訴就診。就診前1d，因摔傷致左手腕部疼痛、腫脹、活動受限，社區醫院診為尺骨莖突骨折，行石膏外固定。固定后腫痛持續加重，遂來天津中醫藥大學第一附屬醫院就診。體格檢查見左手腕部腫脹、活動受限、局部壓痛明顯，結合X線片，診斷為月骨周圍背
簡述直腸前突綜合征的臨床表現
排糞困難是直腸前突的主要癥狀。用力排糞時腹壓增高，糞塊在壓力的作用下沖向前突內，停止用力后糞塊又被擠回直腸，造成排糞困難。由于糞塊積存在直腸內，患者即感下墜，排糞不盡而用力努掙，結果腹壓進而增加，使已松弛的直腸陰道隔承受更大的壓力，從而加深前突，如此形成惡性循環，排糞困難越來越重。少數患者須在肛
關于直腸前突綜合征的檢查方式介紹
直腸指診及排糞造影等是診斷直腸前突的主要檢查方法。 指診檢查 直腸指診可觸及肛管上端的直腸前壁有一圓形或卵圓形突向陰道的薄弱區。用力排糞時突出更明顯。 排糞造影 可見直腸前壁向前突出，鋇劑通過肛管困難。蔡志春觀察，前突的形態多為囊袋狀、鵝頭角狀或土丘狀，邊緣光滑，如前突深度超過2cm，其
關于直腸前突綜合征的保守治療介紹
先采用保守治療，但不主張采用峻瀉劑和灌腸，而強調“三多”： ①多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜； ②多飲水，總量達2000～3000ml／天； ③多活動。通過以上治療，一般患者的癥狀均有不同程度改善。經過3個月正規非手術療法治療，癥狀無好轉、療效不明顯者可考慮手術治療。
腰椎滑脫合并單側關節突關節痛風石沉積病例分析
痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，尿酸鹽結晶沉積于軟組織形成痛風石，多數累及全身肢體末端關節，也可侵犯脊柱。脊柱痛風可發于椎間隙、椎管、關節突等組織，頸椎、胸椎、腰椎均可受累，其中發于腰椎者最為常見（56%），胸椎次之，頸椎少見。2019年2月，本院收治1例因腰痛、左下肢疼痛入院患者，確診為L4椎
手術治療尺骨冠狀突骨折合并尺骨鷹嘴骨折病例分析
臨床資料患者1，男，48歲，因“騎自行車時右上肢伸直位跌倒受傷后右肘部腫脹、疼痛、活動不利”于2017年12月9日于襄陽市中醫醫院急診就診。體格檢查：右肘部腫脹，右肘后側壓痛(+)，局部可觸及異常活動，右手感覺、運動及血液循環尚好。行右肘關節正側位X線、CT檢查后明確診斷為右尺骨冠狀突骨折并尺骨鷹嘴
一例骨盆骨折合并直腸損傷漏診病例分析
臨床資料患者男性，47歲，因被大貨車擠壓至路邊護欄而致傷腹盆部及左下肢。傷后即送當地醫院，初步診斷為雙側恥骨上下支骨折合并后尿道損傷、左側股骨干閉合性骨折及左側腹股溝皮膚裂傷(8CM)。行左側脛骨結節牽引、恥骨上膀胱造瘺及左腹股溝皮膚裂傷清創縫合術。傷后患者不明原因出現右側下肢廣泛皮下積氣并進行性加
內外痔瘡患者的治療分為哪幾種治療方式？
【一般資料】女性，48歲，教師【主訴】肛門腫物疼痛二十年、出血一周【現病史】患者肛門外腫物二十年，有時腫脹疼痛，用痔瘡藥后好轉，二十年來肛門腫物經常腫脹疼痛，反復發作，一周前癥狀加重出現，肛門腫物腫脹疼痛，同時伴出血，色鮮紅，量不多，無畏寒及發熱，無胸悶及心悸，無氣急及紫紺，無腹痛及腹脹，無嘔血及黑
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的診斷檢查
具備下列特征時應考慮孤立性直腸潰瘍綜合癥的可能： 1.癥狀以血便、黏液便、排便困難、伴有肛門疼痛等臨床表現。 2.內鏡檢查直腸前壁或前側壁黏膜有局限性糜爛或潰瘍。 3.病理學檢查符合本病的組織學基本特征。 根據臨床表現和組織學特征，并結合內鏡等檢查常可做出診斷。本病多數合并有痔瘡，對于便
PPH加硬化劑注射術治療重度直腸前突45例
摘要：探討應用痔上黏膜環切術（PPH術）加硬化劑注射，治療重度直腸前突導致的出口梗阻型便秘患者的臨床應用可行性。治療45例患者，其中痊愈35例（77.78%），顯效5例（11.11%），好轉3例（6.67%），無效2例（4.44%），總有效率95.56%。結果表明該治療方法治療重度直腸前突取得滿意的
前顱底骨瘤致癲癇發作合并腦脊液鼻漏病例分析
顱底骨瘤較為罕見，約占所有骨腫瘤發病率的1%，男女發生比例約為1.08∶1。骨瘤為良性腫瘤，生長緩慢，多數患者無自覺癥狀，通常是通過偶然的影像學檢查而確診。發生顱底的骨瘤，多起源于蝶竇、篩竇、眼眶侵入顱內而產生相應的神經功能癥狀，表現為眼球活動障礙、嗅覺減退等，突破硬腦膜并侵入額葉腦組織可產生頭痛、
后天性膝外翻合并前交叉韌帶損傷病例分析
臨床資料患者，女，52歲，走路扭傷致左膝關節呈屈曲外翻位，當時出現腫脹，聽到彈響，于2017年8月25日急診入院。查體：左膝關節呈屈曲外翻畸形，略腫脹，周圍無紅腫，皮溫正常，關節屈伸活動度10°～100°，過伸痛(－)，過屈痛(+)，浮髕試驗(－)，磨髕試驗(－)，內側關節間隙壓痛(+)，外側關節間
一例尺骨解剖板及鋼絲治療鷹嘴合并冠突骨折病例分析
尺骨鷹嘴骨折合并冠狀突骨折在臨床中發生時多伴隨肘關節脫位、韌帶損傷、橈骨頭骨折等損傷，但也可以作為獨立的骨折單獨發生。其處理較為困難，術后容易發生創傷性關節炎、肘關節僵硬等并發癥。由于此種損傷屬關節內骨折，在治療中遵照AO原則要做到骨折的解剖復位并行堅強穩定的內固定，從而早期進行功能鍛煉，恢復一個良
前交叉韌帶斷裂合并半月板桶柄樣撕裂病例分析
前交叉韌帶（ACL）斷裂和半月板損傷是膝關節常見的運動損傷。桶柄樣撕裂（BHT）是半月板的大型撕裂，常常由縱裂發展而來，起自半月板后角附著點或后體部，向前方延伸至前體部區域，撕裂部分常常發生位移至股骨髁間窩。BHT的發生率在9%~24%，以內側半月板受累多見。半月板與ACL均是維持膝關節穩定性的重要