CT診斷兒童巨大胃間質瘤病例報告
病例女,15歲。3月前偶然發現左腹核桃大腫塊,近來逐漸增大伴腹脹來院診治。查體:體溫、血壓正常,心肺聽診(-);左腹部膨隆,并觸及直徑約15 cm質硬包塊,無明顯觸痛,活動度差;余(-)。腫瘤標志物HCG22.14mIU/mL,其它檢驗項目無明顯異常。彩超:左側腹腔內大小約14.3 cm×11.5 cm的等低回聲包塊,中央回聲欠均勻,邊界欠清晰;提示左側腹腔巨大包塊,性質待定。 CT平掃:胃體后下方、左腎及脾臟前方見大小約14.4 cm×11.6 cm×7.8 cm的等低密度腫塊,其內密度欠均勻,病灶與胃大彎、胰尾及脾臟界線模糊;CT增強(圖1~3):病灶呈明顯不均勻延遲強化,病灶周圍可見腫大淋巴結影;多方位重組(圖4)后見胃大彎側黏膜完整并呈線條狀強化,病灶與胃大彎側胃壁關系密切,胃大彎漿膜面不完整,腫塊與胰尾、脾臟界線模糊;提示左側腹腔巨大占位性病變,考慮起源于胃大彎側肌層。 圖1~4&n......閱讀全文
CT診斷兒童巨大胃間質瘤病例報告
病例女,15歲。3月前偶然發現左腹核桃大腫塊,近來逐漸增大伴腹脹來院診治。查體:體溫、血壓正常,心肺聽診(-);左腹部膨隆,并觸及直徑約15 cm質硬包塊,無明顯觸痛,活動度差;余(-)。腫瘤標志物HCG22.14mIU/mL,其它檢驗項目無明顯異常。彩超:左側腹腔內大小約14.3 cm×1
胃間質瘤的鑒別診斷
胃腸道間質瘤其臨床表現多樣,其大小也存在較大差異。因其非特異的臨床表現,給胃腸道間質瘤的診斷帶來困難。胃間質瘤的發現可能因消化道癥狀經內鏡檢出,但其診斷與分期基本依靠CT檢查。GIST影像學表現多樣,主要影像學診斷要點包括腫瘤與腸壁的關系,即生產方式,強化特點及其他圖像特征,比如鈣化、壞死等。G
胃脈管瘤病例報告
病例患者 ?男性,28 歲。 因 “進食后上腹脹痛 1 年余”于2016年7月 29 日入院。既往無肝炎病史,無手術史。體格檢查及直腸指檢未見異常。 行胃鏡檢查示: 淺表性胃炎伴糜爛,胃竇部腫物,見圖 1。 超聲內鏡示:胃竇部可見隆起性腫物,大小為3.0cm×2.0cm,腫物起源于固有肌層,見圖
CT診斷巨大乳腺膿腫病例分析
患者女,47歲。“發現右側乳房腫脹、疼痛10天余”入院。患者于10天前發現右側乳房腫脹,伴脹痛,無明顯局部紅腫,無乳頭溢液,無局部皮膚破潰,無胸痛,咳嗽、咳痰,在外院就診考慮為“乳腺炎”,給予抗炎治療,病情未好轉,乳房漸腫脹,疼痛漸加重。?患者既往2001年在我院行雙側隆乳術,術后自本次發病前無任何
一例巨大食管間質瘤病例分析
?胃腸道間質瘤(gastric stromal tumor,GST)作為一組獨立的消化道間葉源性腫瘤,多發于胃和腸。?病情簡介女,19歲,因吞咽困難伴胸悶4個月余入院,既往無其他疾病史。?查體及實驗室檢查均無陽性發現。?食管鋇劑造影示T2~T5水平食管管腔受壓向左側變形移位,管壁柔軟,鋇劑通過順利,
髂骨巨大血友病假瘤病例報告
臨床資料患者,男性,26歲,體重57kg,因“右髖部血腫9年,加重2年”入院。患者9年前無明顯誘因出現右髖部血腫,在當地醫院確診為“甲型血友病”,給予輸注凝血因子Ⅷ后好轉。2年前摔傷后右髖部血腫增大,伴疼痛,間斷應用凝血因子Ⅷ,但血腫進行性增大,直徑約25CM(圖1a),行走時右髖疼痛明顯,右髖各向
兒童篩竇神經鞘瘤病例報告
病例報告患兒,男,10歲,因“反復左側鼻腔出血伴左側鼻塞、嗅覺減退1年”為主訴于2012年5月6入院。鼻內鏡檢查可見左側中鼻道一新生物,表面光滑,色灰白,突入總鼻道,未達后鼻孔,鼻中隔向右側偏曲,左側鼻腔通氣欠佳,嗅覺減退。鼻竇CT示:左側篩竇后組可見圓形軟組織密度影,大小約19 cm×23 c
胃間質瘤的治療原則
擇期行手術切除腫瘤治療,手術方式主要采用胃楔形切除術。該手術方式適用于腫瘤位于胃底、胃體部位,且腫瘤突出于漿膜,腫瘤直徑在1.0cm~3.0cm。
胃間質瘤檢查方法的介紹
CT表現: 1、胃間質瘤發生于胃體或胃底多見,胃竇少見。 2、腫瘤好發于胃壁肌層的兩端,多沿胃壁的垂直方向生長,腫瘤具有瘤體大但較局限的生長特點,腫瘤多呈向腔內、腔外、腔內外生長圓形或類圓形軟組織腫塊,表面可伴有潰瘍形成。 3、腫瘤血供豐富,漸進性強化(均勻或不均勻)是胃間質瘤的主要強化方
腹膜后巨大惡性副神經節瘤病例報告
患者,女,49歲。因間歇性全程無痛性肉眼血尿15 d人院。高血壓病史1年,最高達160/100mmHg(1 mmHg=0.133kPa),口服非洛地平緩釋片治療,血壓平穩;糖尿病史5年余,空腹血糖最高達10 mmol/L。無腹部及會陰部不適,無惡心、嘔吐,無發熱。查體:血壓115/62mmHg,無陽
顱內巨大軟骨黏液纖維瘤病例報告
?軟骨黏液纖維瘤是一種由骨的結締組織起源的軟骨性腫瘤,是臨床較少見的良性軟骨類腫瘤,常發生在四肢長骨的干骺端,其中最常見的部位為脛骨近端和股骨遠端,也可發生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、頸椎椎體等部位,單純發生于顱內者十分罕見。2013年11月蘭州軍區蘭州總醫院神經外科收治1例顱內巨大軟骨黏液纖維瘤患
肝臟巨大血管平滑肌脂肪瘤病例報告
1 病例資料患者女性,20歲,因“間斷腹部不適1年”入院。查體:皮膚、鞏膜無黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,全身淺表淋巴結未觸及腫大,雙側肺呼吸音清,心律齊,全腹可觸及彌漫性腫塊,大小約18cm×10 cm,質中,活動度差,無壓痛,雙下肢無水腫。腹部彩超:上腹部見實性低回聲區,形態欠規則,邊界與網膜分界欠清
兒童松果體區腦膜瘤病例報告
腦膜瘤是常見的起源于腦外的良性腫瘤,多位于大腦凸面、大腦鐮旁,典型的表現為實質性腫塊,具有特征性的CT和MRI影像學表現。普遍認為起源于直竇和鐮幕交界的腦膜瘤統稱為松果體區腦膜瘤。松果體區腦膜瘤約占松果體區腫瘤的6.2%,且多見于中老年人,兒童松果體區腦膜瘤較為罕見。?1.臨床資料?患者女,5歲,因
小腸高度惡性間質瘤影像誤診為血腫病例報告1
?1.臨床資料 患者,女性,57歲,2017年11月30日因“黑便伴嘔吐1 d”入院,自訴無明顯誘因共4次出現大量黑便,呈柏油樣稀便,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物。查體無特殊所見。患原發性高血壓9年,1995年曾接受膽囊切除術,有磺胺過敏史。?入院后血常規檢查提示重度貧血(血紅蛋白50 g/L),
小腸高度惡性間質瘤影像誤診為血腫病例報告2
2017年12月13日全身麻醉下行剖腹探查術加腫塊切除術,術中見左上腹巨大腫塊,大小約13 cm×12 cm×10 cm,包膜完整,質硬,腫塊根部與空腸起始段及后腹膜關系密切。術后病理學檢查,肉眼見小腸腸管黏膜光滑,黏膜下見一灰褐色腫塊,大小為11 cm×8 cm×6 cm,切面囊實
大腦前動脈巨大蛇形動脈瘤病例報告2
2.討論?蛇形動脈瘤是較為罕見的顱內動脈瘤類型,約占所有顱內動脈瘤的0.1%,其中17.6%為GSA。目前,尚無有關于GSA的流行病學研究,但有關文獻指出:GSA大多數病人為男性,發病高峰年齡為30~60歲。本例病人即為男性,43歲。GSA發生部位:大腦中動脈或其分支血管約占50%,大腦后動脈占18
大腦前動脈巨大蛇形動脈瘤病例報告1
巨大蛇形動脈瘤(giant?serpentine?aneurysm,GSA)由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次報告2例,定義為部分血栓化,直徑>25mm,獨立流入口和流出口之間血管通道呈蛇形擴張。最常發生在大腦中動脈,少見于大腦前動脈、大腦后動脈、基底動脈和椎動脈等部位,臨床上非常罕見。
胎兒骶尾部巨大未成熟畸胎瘤病例報告
1 病例報告 患者, 27 歲,因停經 31 周,胎兒畸形擬行引產術,于 2016 年 1 月 19 日入山東大學齊魯醫院。患者孕 14 周超聲檢查發 現胎兒骶尾部包塊,約 2 cm×3 cm×3 cm 大小,實性,之后未再 進行超聲檢查動態監測包塊大小。孕 30 周于當地醫院超聲檢 查
胃間質瘤有哪些常見疾病
GIST是消化道最常見的間葉源性腫瘤,可以發生在胃、小腸、食管、結直腸以及腸系膜、肝等部位免疫學以DOG1、CDll7、CD34陽性為主,c-kit或PDGFRA基因功能獲得性突變是重要的分子特征。
磁共振成像診斷胃脂肪瘤病例分析
患者,男,47歲,既往體健,上腹部疼痛1月余,疑為膽囊炎行超聲檢查,超聲結果示腹部未見明顯異常,遂來我科行磁共振成像(MRI)檢查。MRI軸位平掃:胃竇部后壁黏膜下可見新月形異常信號影,T1WI、T2WI不壓脂序列均呈高信號(圖1、2),脂肪抑制序列病灶呈低信號(圖3、4),證明瘤體為脂肪成分,冠狀
如何診斷兒童腎小管間質腎炎?
1.明確TIN的病因 可以引起TIN的病因很多,除了特發性TIN之外,所有TIN都有病因可尋。明確病因對于TIN的治療及預后判斷很重要。 2.TIN的診斷 當患兒出現下列情況時都應考慮TIN的可能,并進行全面檢查,以明確或排除TIN的診斷 (1)出現原因不明的腎性貧血、腎性高血壓(繼發性
兒童視網膜毛細血管瘤手術病例報告
病例報告患者女,9歲。20l4年7月母親九崽中發現眼外斜,遂來北京協和醫院眼科就診。檢查視力右眼指數,左眼0.6,眼壓右眼8.1 mmHg,左眼11.0 mmHg,雙眼前節無特殊。左眼底未見明顯異常。右眼底顳上方視網膜表面可見一紅色隆起腫物,邊界清楚,約3 PD大小,周圍視網膜大片黃白色硬性滲出,可
CT誤診冬眠瘤病例分析
病例女,21歲,一年半前無明顯誘因發現左頸部腫物,于當地醫院就診,查體發現腫塊大小約5 cm×10 cm,表面光滑,無明顯疼痛,無聲音嘶啞,無飲水嗆咳及異物感,近來自覺明顯增大,為求進一步診治收入我院。?入院后查體:左側頸部腫物,大小約10 cm×15 cm,觸診氣管偏右,結節表面光滑,質韌,無壓痛
一例盆底超聲診斷肛提肌胃腸道外間質瘤病例報告
患者,女性,55歲,因勞累后發現陰道內有塊狀物脫出,平臥位休息后腫塊能回納入陰道內,伴排尿困難,便秘等癥狀。經會陰部盆底三維超聲檢查:囑患者做Valsalva動作后,可見膀胱后壁向陰道內脫出,同時右側肛提肌外側肌間隙內探及一呈類圓形團塊,大小約2.3 cm×2.0 cm×1.5 cm,內部為
CT引導下同軸穿刺活檢確診骶骨淋巴瘤病例報告
病例報告患者,女,72歲。主因右側臀部疼痛,大小便障礙1周于2015年9月入院。患者于入院1周前無明顯誘因出現右側臀部疼痛,不向雙下肢放散,為鈍痛。后疼痛漸加重,持續時間漸長。同時伴有輕度大、小便障礙及右側會陰區麻木,不伴雙下肢麻木、無力。門診以“馬尾圓錐綜合征性質待定”收入我院神經內科。入院后行骶
結腸間質瘤肝轉移病例分析
患者男,58歲。1月前無明顯誘因出現右下腹脹痛入院。自覺右下腹可觸及包塊,質韌,按壓疼痛明顯。門診以“腹部包塊”為診斷收住我院內科。既往患慢性胃炎3年,發現右大腿脂肪瘤5年。右下腹可觸及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包塊,質韌,表面光滑,壓痛陽性,與周圍組織界限不清。?CT檢查(圖1-3
腹股溝巨大坐骨結節囊腫病例報告
病例報道患者,男,60歲。18年前患者發現左臀部一雞蛋大小腫塊,無壓痛,未經任何治療,腫物逐漸增大并向左腹股溝區突起,近2年增大明顯,影響左髖關節活動及睡眠,局部疼痛明顯。患者40年前因外傷致脊柱骨折后形成嚴重駝背畸形。38年前右股骨骨髓炎,愈合后右大腿肌肉明顯萎縮并形成右膝關節屈曲僵硬。無肝炎、結
巨大頜下腺導管涎石病例報告
涎石病是在腺體或導管內發生鈣化而引起的一系列病變,約85%發生在頜下腺。涎石常使唾液排泄受阻,并繼發感染,導致腺體急、慢性炎癥。小的涎石一般不會造成涎腺導管阻塞,無任何癥狀,而較大的涎石,阻塞導管,致腺液排除受阻、潴留,腺體腫大,患者自覺頜下區局部脹痛、絞痛劇烈,稱為“涎絞痛”,進食后逐漸緩解,癥狀
巨大頭皮血管畸形病例報告
?1.臨床資料?患者男性,藏族,21歲,以左頂包塊逐漸增大伴疼痛2年余為主訴入院。入院查體見左頂部觸及一約6 cm×4 cm大小包塊,頂部略紅腫,無破潰,無感染,質地軟,邊界不清,波動感明顯,包塊中央及周邊觸及明顯搏動感,搏動范圍約10 cm×8 cm。入院后頭顱CTA提示左側顳頂部巨大頭皮
巨大左房粘液瘤致麻醉誘導期心動過緩病例報告
?粘液瘤是心臟比較常見的良性腫瘤,大部分位于左房,還有右房瘤和心室瘤。臨床表現復雜多樣,主要取決于瘤體的大小、位置、活動度等,可引起左心衰,可從勞力性呼吸困難進展為端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難和肺水腫。現將本院診治的1例巨大左房粘液瘤病例報道如下。?1. 臨床資料?61歲男性患者,因“反復活動后氣促