右額葉巨大膽脂瘤病例分析
1.病例資料 患者，男，23歲，因發作性暈厥伴四肢抽搐半個月入院。入院后體格檢查未發現神經系統陽性體征。頭顱MRI示右額葉巨大占位，大小約5 cm×6 cm×7 cm，T1加權像呈混雜低信號（圖1A），增強后輕度強化（圖1B）；T2加權像呈混雜高信號（圖1C）。 圖1 右側額葉巨大膽脂瘤手術前后影像及術中顯微鏡下表現A. 術前MRI T1為混雜低信號；B. MRI T1增強為輕度增強；C. MRI T2為混雜高信號； 遂行手術治療。行右側額顳部弧形切口，游離額顳部骨瓣，硬膜張力高，剪開硬膜后，見右額葉腫脹，顯微鏡下切開右額葉，深入1 cm，見腫瘤，色白有包膜，分離腫瘤邊界，同時行瘤腔減壓，瘤內容物為白色有光澤泥沙樣、質松脆（圖1D），次全切除腫瘤，殘留少量與側裂血管關系密切的腫瘤包膜（圖1E），殘腔生理鹽水反復沖洗，徹底止血，常規關顱。術后第二天復查CT示腫瘤切除術后表現（圖......閱讀全文
右額葉巨大膽脂瘤病例分析
?1.病例資料?患者，男，23歲，因發作性暈厥伴四肢抽搐半個月入院。入院后體格檢查未發現神經系統陽性體征。頭顱MRI示右額葉巨大占位，大小約5 cm×6 cm×7 cm，T1加權像呈混雜低信號（圖1A），增強后輕度強化（圖1B）；T2加權像呈混雜高信號（圖1C）。?圖1 ?右側額葉巨大膽脂瘤手術前后
一例顱底硬膜外巨大膽脂瘤病例分析
顱內膽脂瘤是一種常見的先天性腫瘤，約占全部顱內腫瘤的0.5%~1.8%。常位于中線或中線旁，以腦外橋腦小腦角、鞍旁、外側裂區多見，也可發生于腦室或腦實質內，而顱底硬膜外膽脂瘤少見；我科于2013年6月收治顱底硬膜外巨大膽脂瘤1例，現報道如下。臨床資料患者男性，46歲，農民，左額顳部疼痛就診，疼痛為不
左額葉炎性假瘤病例分析
1.?病例資料?女，67歲，因頭痛、頭暈、記憶力下降、精神差、反應遲鈍1周入院。當地醫院頭顱CT平掃及MRI平掃考慮左額葉占位性病變。入院后體格檢查神經系統未見明顯異常體征。入院后頭顱MRI T1WI 呈低信號（圖1A），T2WI 呈高信號（圖1B）；增強后呈不均勻強化（圖1C）。?圖1 A. 激素
額葉腦實質神經鞘瘤病例分析
患者女性，34歲。因反復頭痛3周、癲發作2次入院。患者3周前無明顯誘因出現頭痛，頭痛部位局限于右側額頂部，無放射性疼痛，無惡心、嘔吐等不適癥狀，期間癲發作2次，每次約30s，之后不能回憶癲發作時場景。?CT示右側額葉實性占位性病變，位置表淺，界限清楚（圖1）。MRI示右側額葉類圓形異常信號影，直徑約
額葉神經節膠質細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，男，48歲，因頭痛5 d入院。入院時體格檢查：神志清楚，GCS評分15分；兩側瞳孔等大、等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏；四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，兩側巴氏征陰性。?顱腦MRI檢查示：右側額葉囊樣信號影，呈T1WI低信號、T2WI高信號、Flair稍低信號，病灶大小約5.2
超聲造影診斷右室黏液瘤病例分析
患者男，80歲，自述平素有胸悶、氣短癥狀，臥位時明顯，現加重1個月入院。體格檢查：脈搏60次/min，血壓133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左緣第三四肋間可聞及收縮期噴射性雜音。?超聲心動圖檢查：房室及大動脈水平均未見明顯異常分流，各室壁收縮幅度正常，右室腔內及右室
右股骨頸內脂肪瘤病例分析
臨床資料患者，男，79歲，因右髖部酸脹痛20余天于2019年12月30日入院。查體：右下肢無畸形，右髖關節活動功能正常，無明顯紅腫壓痛，肌力4級。腫瘤指標：甲胎蛋白(－)，癌胚抗原(－)，前列腺特異性抗原(－)。骨盆X線片顯示：右股骨頸見一不規則形且邊界尚清的低密度區。骨盆CT檢查顯示：右股骨頸可見
罕見側腦室壁膽脂瘤病例分析
男性，21歲，因左側肢體活動障15年，于2018年5月31日入院。患者6歲時發現右側側腦室壁占位病變，大小約2.0 cm×2.1 cm×1.6 cm。當時即出現左側肢體功能障礙，左側上下肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力正常，并在外院行頭部伽瑪刀治療。7歲時復查，見右側側腦室壁占位病變無變化。?20歲時顱腦MR
惡性黑色素瘤右室轉移病例分析
?患者女，78歲。因“胸悶胸痛12天，黑色素瘤術后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“結節切除術”，病理證實“惡性黑色素瘤”，5年前因“心絞痛”行冠狀動脈造影，未植入支架。?入院查體：前胸壁可見多個黑色結節，深入皮下，結節周圍皮膚破潰出血，質韌，伴局部疼痛。心電圖示房顫。胸部CT顯示：兩肺及雙側胸
右足底炎性肌纖維母細胞瘤病例分析
患者女，31歲，因“發現右足底腫物2個月”入院。緣于2個月前患者無明顯誘因發現右足底腫物，起初蠶豆大小，無酸痛不適，無潮熱盜汗，無明顯進行性消瘦；在當地醫院行手術切除治療，后逐漸增大，行病理活檢檢查：考慮梭形細胞腫瘤。?查體：右足底內側可見一3 cm×2 cm隆起，質地軟，按之不痛，界面清，表面稍紅
右大腿顆粒細胞瘤超聲表現病例分析
患者女，40歲，因右大腿內側無痛性腫塊10年余，進行性增大伴間歇性疼痛2個月入院。體格檢查：右大腿中下段內側捫及4 cm×4 cm×3 cm腫塊，質硬，邊界欠清，活動度差，伴有輕壓痛。?超聲檢查：右大腿中下段內側皮下軟組織內見一大小約44 mm×43 mm×31 mm低回聲包塊，距體表約5
一例巨痣合并體表惡性蠑螈瘤病例分析
一、病例介紹?患兒男，1歲，因出生后全身大面積黑色素痣于2007年8月10日入院。患兒為第1胎第1產，足月順產。家族史無異常，無類似疾病，其父母非近親結婚，體健。患兒母親懷孕8周時有上呼吸道感染史，未服用藥物，余孕期無異常。?檢查：可見下腹部、背部、臀部及雙側大腿成片狀黑色斑塊，約占體表20%左右，
一例雙額葉轉移瘤術后高運動性癲癇發作病例分析
?1.病歷摘要?男，57歲，“右上肺腺癌切除術后6年，發現顱內占位2個月”入院。病人肺癌術后行3~4個療程以鉑類為主的化療，規律復查未發現腫瘤復發。每年檢查頭顱CT未見異常。術前我院MRI顯示顱內多發占位，轉移瘤可能性大。?給予“冠狀切口左額開顱幕上腫瘤切除術”，術中牽開左額葉后見腫瘤灰黃色，魚肉狀
一例顳骨巖部膽脂瘤病例分析
病例簡介患者，男，14歲，因“右耳流膿10余年，聽力下降1年，口角歪斜2個月”于2012年10月7日入院。患者10余年前出現右耳少量流膿，較稀薄，當時未覺明顯聽力下降，家長自購“滴耳液”治療后，流膿減輕，但癥狀反復發作。1年前患者自覺右耳流膿癥狀加重，且伴明顯聽力下降，偶有耳鳴，不伴發熱、頭痛及眩暈
一例產前超聲診斷胎兒右心黏液瘤病例分析
患者女，28歲，孕1產0。既往體健，無家族遺傳病史及不良嗜好，孕29周來我院行胎兒心臟超聲檢查。?超聲檢查：胎兒心臟位于胸腔內，位置正常，心胸比例增大，約46%。心尖指向左前方，右心較左心大，室間隔及左室后壁厚度正常，運動協調。卵圓孔直徑6.7mm，左房內可見卵圓孔瓣回聲。三尖瓣口于收縮期測及6.3
病例分析：右脛骨病灶
患者男，48歲，1994年體檢攝片時發現右膝關節脛骨平臺下病灶。 患者無任何不適，僅在劇烈運動后覺雙膝酸脹。17年來無癥狀，每年體檢，右膝多次照片，病灶無明顯變化。 體檢：右膝活動自如，右脛骨上端無壓痛及叩擊痛，深按有酸脹感，縱行叩擊痛（-）。 X線片及CT見：右膝脛骨平臺下一周圍硬化病灶，
表現為巨塊型腫物的肝淋巴瘤病例分析
男，39歲，因雙側腹股溝淋巴結腫大20年，檢查發現肝、肺占位半月余來診。患者近來無發熱、貧血、盜汗、皮膚瘙癢等癥狀，周身無痛，二便正常，體質量無明顯變化。?超聲檢查：肝左葉巨大團塊狀腫物，大小約14.5 cm×8.3 cm×15.0 cm，有包膜，輪廓清晰，其內回聲不均，高回聲為主，呈細網狀
脂質化型纖維組織細胞瘤病例分析
?1 臨床資料 ?患者男，65 歲，左足外踝結節 5 年余。患者 5 年前無明顯誘因發現左足外踝處一褐色結節，無明 顯自覺癥狀，未診治。隨著年齡增長，結節逐漸增 大，生長緩慢。至今結節增長至約雞蛋大小。病程 中局部無紅腫、疼痛、破潰。患者既往無高血壓、糖 尿病、高脂血癥病史及腫瘤家族史，無局部外
右足蠟油樣骨病病例分析
蠟油樣骨病于1922年由Leri和Joanny等首先描述并報道，又稱Leri－Joanny綜合征、單肢型骨硬化、蠟淚樣骨病等，表現為沿著肢體長骨出現的線狀骨硬化或骨肥大，猶如蠟油自一側流下的形態。這是一種罕見的骨質硬化性疾病，國內有關本病的文獻報道較少。2018年10月我們收治1例右足蠟油樣骨病患者
一例右大腿巨大惡性纖維組織細胞瘤病例分析
惡性纖維組織細胞瘤（malignant?fibrous?histiocytoma，MFH）是最常見的軟組織惡性腫瘤之一，文獻報道該腫瘤可發生于全身各個部位，以大腿、腹膜后、軀干軟組織較為常見，還可發生于頭頸部、骨、肺、喉、副鼻竇、鼻咽、肝脾、陰道、顱內等處，是一種易復發及高轉移傾向的侵蝕性腫瘤，多見
先天性巨趾畸形病例分析
先天性巨趾畸形是指一個或多個足趾以生長肥大為特征的先天性畸形。臨床罕見，病因不明，發病率約為1/18000，手術是主要治療方式。筆者于2018-03收治1例先天性巨趾畸形，并行組織減容、截骨矯形聯合第1跖趾關節融合術，效果滿意，報道如下。病例報道患者，男，50歲。因右足拇趾粗大畸形50年伴行走受限1
干性吸脂聯合改良吸脂管治療多發性皮下脂肪瘤病例分析
皮下脂肪瘤是最常見的問葉細胞良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成，一般都有完整的包膜，很少發生惡變，有單發、多發及對稱性生長等多種生長方式。大多情況下多發性皮下脂肪瘤沒有臨床癥狀，不需處理；如局部有疼痛或患者有美容要求，則需治療。傳統的手術方法為直視下切除，復 發率低，但易產生瘢痕，可采用微創手術
中耳膽脂瘤的病因分析
根據病因的不同，可將膽脂瘤分為兩類： 1.先天性膽脂瘤 先天性膽脂瘤來源于與形成原始脊索相同的外胚層，這種外胚層胚胎細胞殘留可發生于顱骨的任何部位，但最常見于顳骨。 2.獲得性膽脂瘤 獲得性膽脂瘤的發病機理包括:上皮移行侵入，種植侵入和上皮化生和基底細胞增生過度。 獲得性膽脂瘤又可分為
右脛骨近端骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是臨床較少見的惡性骨腫瘤，其發展迅速，預后不佳，死亡率高。既往文獻亦多為個案報道。筆者回顧文獻，現結合我們收治的1例脛骨近端骨肉瘤的臨床表現、影像學及病理學檢查，探討骨肉瘤的診斷和治療方法及預后。病例分析患者，男，23歲，因右小腿近端脛前區域出現麻脹感一月，加重半月，在外院診為“右脛骨近端腫瘤
超聲造影診斷右房界嵴病例分析
患者女，63歲，因胸悶胸痛10年余，加重半個月就診。自述口服消心痛無緩解，夜間可平臥，無明顯氣短。既往高血壓病史4年，血壓最高時180/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；糖尿病史2個月。體格檢查：心律齊，心率70次/min，各瓣膜聽診區未聞及雜音。?冠狀動脈造影示：冠狀動脈呈
心電圖病例分析：右束支型室性早搏
實例解析：一、圖例資料: ?患者男性，70歲，以心悸不適3天前來就診。 ? ? 心電圖診斷：竇性心律；右束支型室性早搏二、知識點：圖中綠色標處為室性早搏，I、aVL、V5、V6呈單向寬大R波；V1、V2呈QS或rS型，其r小于竇性r波，符合右束支型室性早搏特征。 ?室性早搏按異位起搏點的部位來分：⑴
脂水腫性脫發病例分析
1 臨床資料?患者女， 62 歲，頭皮腫脹且局部橫溝伴壓痛半 年。患者半年前無明顯誘因自覺頭皮腫脹，局部出 現橫溝，皮膚科檢查見頭頂部毛發脫落，未見瘢痕， 局部出現橫溝且有壓痛( 圖 1) 。皮損組織病理檢查 示: 表皮大致正常，部分區域皮突下延融合，真皮淺 中部血管周圍少量淋巴單核細胞浸潤，膠
脂溢性類天皰瘡病例分析
大皰性類天皰瘡是一種自身免疫性表皮下大皰 病，好發于老年人肢體屈側和軀干下部，典型皮損為 外觀正常皮膚或紅斑基礎上出現緊張性大皰，伴有不 同程度的瘙癢[1]。然而大皰性類天皰瘡的臨床表現極 為多樣（尤其在疾病早期），且存在許多臨床變異型， 易延誤診斷。現報告 1 例脂溢性類天皰瘡。1 病歷摘要 患者
硬化性脂膜炎病例分析
1 病歷摘要患者男，30 歲。 因雙下肢紅斑、腫脹及硬化伴疼痛 1 年余，加重 2 個月，于 2017 年 9 月來蘇州大學附屬第 一醫院皮膚科就診。患者 1 年前無明顯誘因右足內踝下 方出現一約錢幣大的水腫性紅斑， 輕度疼痛， 未予診 治，不久紅斑處出現淺表潰瘍，自行外用抗生素軟膏（具
皮膚混合瘤病例分析
患者男， 51歲。耳前結節4年，于2015年4月17日 來我科就診。患者4年中無意中發現左側耳前一米粒大 膚色丘疹，丘疹逐漸增大成結節，病程中無痛癢，無破 潰，發病后未治療。既往史、個人史及家族史：無特殊。體格檢查：一般情況好，系統檢查無異常。皮膚科檢查： 左耳前一 1.5 cm×1.0 cm 半球