一例頻發室早病例分析
62歲男性患者，5年前開始出現活動后胸悶、氣喘，曾外院診斷為擴張型心肌病，服藥期間病情一直穩定，但患者自行停藥20天后胸悶氣喘加重。經心電圖檢查診斷患者為擴張型心肌病、頻發室性期前收縮。對于藥物治療無效伴有收縮功能不同步的嚴重心功能不良患者，應采用什么方案治療？【一般情況】男，62歲，漢族。【主訴】反復胸悶、氣喘5年，加重半月。【病史摘要】患者5年前開始出現活動后胸悶、氣喘，曾在外院診斷為擴張型心肌病，長期服用美托洛爾、氯沙坦鉀、呋塞米等藥物治療，病情控制穩定。20天前患者自行停藥，半月前開始出現胸悶、氣喘，稍動即喘，伴夜間陣發性呼吸困難，夜間高枕臥位。起病以來患者胃納可，精神、睡眠差，大小便正常。既往有腎結核病史，已愈。胃炎病史10年余。1年前因腎囊腫行穿刺抽液。吸煙史20余年，每日40支，戒煙5年。【查體】BP 134/80mmHg，神清，精神萎靡，輪椅推入病房，端坐呼吸，對答切題。右下肺呼吸音低，未聞及干濕性啰音。心界向左......閱讀全文
一例頻發室早病例分析
62歲男性患者，5年前開始出現活動后胸悶、氣喘，曾外院診斷為擴張型心肌病，服藥期間病情一直穩定，但患者自行停藥20天后胸悶氣喘加重。經心電圖檢查診斷患者為擴張型心肌病、頻發室性期前收縮。對于藥物治療無效伴有收縮功能不同步的嚴重心功能不良患者，應采用什么方案治療？【一般情況】男，62歲，漢族。【主訴】
一例晚發雙相障礙病例分析
席漢綜合征（Sheehan syndrome）的主要特征為垂體功能減退；傳統意義上，該病與繼發于產后出血的垂體前葉壞死相關。若表現為非特異性癥狀，患者可能需要數月甚至數年才能得到正確的診斷。盡管精神癥狀并非席漢綜合征的經典臨床表現，但此類癥狀在該病患者中也并不鮮見，包括精神病性障礙及神經認知功能異常
一例原發肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58歲，農民，因“痰中帶血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前無誘因出現痰中帶血，色鮮紅，量少，1~2次/d，無胸痛，未治療。2 d前開始處現咯血，色鮮紅或暗紅，夾雜血塊，每日3~10次/d，無吞咽困難，無潮熱盜汗，來我院就診，查肺部CT示“兩肺多發結節狀影，心
一例濕疹伴發肺癌病例分析
病例介紹患者男，77歲，胸腹部紅斑、丘疹伴瘙癢1個月就診。患者于2014年3月無明顯誘因胸腹部出現紅斑、粟粒大小丘疹，皮損逐漸增多，融合成片，境界不清楚，伴劇烈瘙癢，搔抓處形成點狀糜爛面，少許滲液，在外院診斷為濕疹，經糖皮質激素類藥物（具體不詳）治療后癥狀改善不明顯。2014年4月19日入我院，以濕
一例易發瘀斑和疲勞病例分析
1名74歲男性，表現為易發瘀斑、疲勞和全身虛弱。患者癥狀在既往3周內進展。患者否認有其他癥狀，無顯著既往病史，無近期旅游、吸煙或使用非法藥物。患者從辦公室管理崗位退休。患者入院評估虛弱和易發瘀斑。入院時胸片無異常。初始全血計數顯示血小板計數12.0 × 103/μL (12.0 × 109/L) ，
一例縱隔原發惡性蠑螈瘤病例分析
?患者男，45歲。無明顯誘因出現咳嗽、咳痰1個月，于2010年2月26日入院。患者為陣發性咳嗽，以夜間為重，同時咳少量白色黏痰，無發熱、眼瞼下垂、飲水嗆咳、惡心、胸痛、呼吸困難等。吸煙20年，20支/d。?體檢：左側胸廓飽滿，呼吸動度減弱，左下肺叩診實音，左下肺呼吸音低，未聞及干濕性噦音。胸部CT平
一例射頻消融右室流出道室性早搏聯合埋藏式心臟轉復...
一例射頻消融右室流出道室性早搏聯合埋藏式心臟轉復除顫器植入治療長QT綜合征病例分析患者為63 歲女性，因“反復暈厥8年”于2013年12月23日入院，每年發作暈厥1～ 2次，入院前發作時多份心電圖提示：① QT間期延長(圖1) ；②尖端扭轉型室性心動過速(TdP) 。入院前2 月曾因暈厥、TdP 在
一例成人水痘繼發多形紅斑病例分析
患者男，23歲，咳嗽、咽痛11 d，頭面、軀干、四肢出疹伴發熱4 d。患者于出疹前1周出現咳嗽、咽痛不適，曾于我院呼吸科診斷為急性支氣管炎，給予左氧氟沙星0.4 g靜脈滴注治療3 d。?4 d前白頭面部開始出現紅丘疹、水皰，并逐漸發展至軀干部，以近心端為主，伴發熱，最高達38.5℃，干咳、咽痛、乏力
一例左心房原發骨肉瘤病例分析
患者，女，33歲。無明顯誘因活動后氣促、頭暈1月余。超聲心動圖示左心房內高回聲團，左心房增大，二尖瓣、三尖瓣中度反流，肺動脈瓣輕度反流。胸部CT檢查示左心房黏液瘤可能性大。2015年2月全麻下行左心房腫瘤摘除術。心外探查見左心室、右心室大，左心耳被腫瘤侵犯。建立體外循環，主動脈根部順灌冷晶體停搏液后
一例繼發激素性青光眼病例分析
青光眼是眼科的常見病，也是一大類復雜性疾病。急性眼壓升高有多種因素所致，有原發性的如急性閉角型青光眼，也有繼發性如晶體溶解性青光眼、惡性青光眼等；藥源性如激素性青光眼，外傷所致青光眼等。本文報道1例糖皮質激素敏感、青光眼睫狀體炎綜合征(PSS)不典型發作的特殊病例，先是被誤診為開角型青光眼(POAG
一例頭面部帶狀硬皮病伴發癲癇病例分析
病例介紹患兒男，10歲，因右側頭面部皮膚帶狀硬化、萎縮5年，間性癲癇發作">癲癇發作4年，于2016年1月就診。5年前無明顯誘因右側頸部出現拇指大皮膚硬化斑，呈象牙白色，漸增至 5cm×2cm，無痛癢等自覺癥狀。隨后前額中線右側出現帶狀凹陷，且進行性延展至同側頭頂、鼻背、上唇及下頜部，同側頭
一例毛母質瘤繼發感染病例分析
1 臨床資料 患者男，41 歲。右上臂紅色結節5 年，破 潰伴痛1 個月。5 年前無明顯誘因患者右上臂 出現黃豆大丘疹，無明顯自覺癥狀，漸增大至 約1cm 大小的紅色質硬結節。1 個月前結節出 現破潰，自行外用創可貼，破潰處出現膿性分 泌物，并可見黃白色內容物，伴輕微疼痛，至今 未愈。患
鹽酸右美托咪定致頻發室性心律失常病例分析
1.病例介紹?患者，女，64歲，體質量80kg，身高160 cm。診斷：左踝關節骨折，擬于單側蛛網膜下腔阻滯麻醉下行擇期左踝關節骨折切開復位內固定術。患者否認高血壓、心臟病、糖尿病病史，血常規、凝血功能、肝腎功能、術前胸部X線片均未見異常。血電解質檢測結果示：鈉離子（Na+）137mmol·L－1、
一例兒童蠅蛆病繼發多器官損害病例分析
患兒，男，9歲5個月，藏族，來自四川省甘孜州。因"全身疼痛伴游走性包塊1個月余"于2014年9月就診于我院。1個多月前患兒無明顯誘因出現右側大腿疼痛，為針刺樣疼痛，疼痛難忍，疼痛處出現2 cm×3?cm包塊，包塊周圍紅腫，無嘔吐、腹瀉、關節疼痛、皮疹等不適，包塊持續1～2 d后消失，疼痛緩解。右側大
一例腎病綜合征繼發CMV肺炎病例分析
?病例資料患者，女，24歲，主因“發熱、干咳20余天”入院。外院抗生素治療效果差。既往腎病綜合征，口服激素。?查體：T38℃、P105次/min，RR 20次/min，BP102/73mmHg（1mmHg＝0.133kPa），雙肺未聞及啰音。?輔助檢查：WBC1.52×109/L、NE 78.3%；
一例熱燒傷瘢痕繼發鱗狀細胞癌病例分析
患者，男，37歲，因左前臂燙傷29年，潰瘍9個月于2015年4月1日就診。患者8歲時左前臂燙傷，愈后形成大片萎縮性瘢痕，常有瘙癢。隨年齡增長，瘢痕逐漸緩慢增長。近9個月來瘢痕中央出現潰瘍并逐漸增大，自行給予口服及外用藥物抗炎治療，效果不明顯。?體格檢查：一般情況良好，淺表淋巴結未觸及增大，系統檢查未
心電圖分析：頻發室顫，心電圖顯示高猝死風險
患者男性，10歲，因反復頭暈5年，近1周暈厥2次入院。近5年患者反復發作頭暈，無暈厥，夜間睡眠中突然尖叫，哭喊后驚醒。1周前患者安靜時突發暈厥，伴二便失禁，2 min后意識自行恢復。急送至當地醫院心電圖示：QRS時限40 ms，I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6導聯J波及ST段弓背向下抬高
新冠密接病例頻發！一文了解什么叫密接
上海至北京南一列車乘務人員為確診病例密接 據濟南市衛健委網站消息，10月28日下午15：20，濟南市接到鐵路部門報告，G14次（上海至北京南）列車一名乘務人員被判定為新冠肺炎確診病例的密切接觸者。北京鐵路局已要求該列車立即中斷行程，停靠濟南西站后，暫時不開車門，并對相關人員進行管控。接報后，濟
一例多發腦室內原發中樞性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52歲，以“不慎室內摔倒后神志不清1 d”為主訴于2013年12月22日急診入院，查體患者深昏迷、GCS評分4分，未發現體表外傷征、淺表淋巴結無腫大，急診CT提示多發腦室內腫瘤并腦積水，無腦挫傷及顱內血腫；入院后生化檢驗除乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體陽性、谷丙轉氨酶68 U/L、谷草轉
【寧波牛奶集團事故頻發】
近日，備受關注的寧波牛奶集團有限公司(以下簡稱寧波牛奶集團)超3萬盒牛奶虛標日期事件引發廣泛關注。對此，浙江社科院調研中心主任楊建華接受中新網記者采訪時表示：這是中國牛奶業生產的一種亂象，折射出中國生產企業和商家的誠信、社會責任、道德底線的一種失落。 寧波唯一學生奶企事故頻發 根據寧
心律失常常規治療
【一般資料】女性，68歲，職員【主訴】發作性心悸、胸悶1周【現病史】患者1周前無明顯誘因發作心悸、胸悶，口服穩心顆粒，未見明顯好轉，病情呈進行性加重，夜內發作較頻，于門診行動態心電圖檢查示：竇性心律，偶發房早，成對房早，頻發室早，室早二、三聯律，ST-T動態改變。為求系統治療，門診以“心律失常”收入
“毒跑道”事件頻發－分析儀器不可少
此前有家長反映北京第二實驗小學白云路分校的學生出現流鼻血等身體不適現象，擔心與該校塑膠操場散發的異味有關，經過一系列檢測于6月12日公布了結果，塑膠操場檢測樣本的苯、甲苯和二甲苯、游離甲苯二異氰酸酯（ＴＤＩ）、可溶性鉛、可溶性鎘、可溶性鉻、可溶性汞等7項指標均符合國家相關標準。 這類疑似“毒跑
一例局限型獲得性結節性脆發癥病例分析
病例介紹患者男，22歲。因雙耳后頭發出現白色結節樣改變2個月就診。患者數年來堅持每日洗發，頭發逐漸干枯、毛糙，2個月前發現雙耳后頭發出現白色結節樣改變，頭皮處無明顯瘙癢、疼痛及紅腫。患者曾懷疑患頭虱，但未行特殊治療，密切接觸者及家族中無類似病史出現。查體 體檢：未見明顯異常。血常規、肝功能、腎功能、
一例老年著色性干皮病繼發惡性腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 67 歲。全身皮疹 60 年，右側眼瞼繼發腫物4 個 月，切除后復發1 個半月。患者自7 歲起面部出現皮疹，逐漸累 及軀干、四肢，日曬后加重，多年來無明顯自覺癥狀。26 年前， 鼻部首次出現黑色腫物，當地醫院就診，外院病理診斷為“基底 細胞癌”，行手術切除腫物。之
一例罕見生殖器脫垂患者病發蠅蛆病病例分析
摘要蠅蛆病是雙翅目幼蟲侵襲活體或壞死組織，導致大面積組織感染的疾病。本例患者65歲，經產女性，生殖器脫垂，蠅蛆病。體檢發現相關部位和宮頸大面積深部潰瘍，留置蠅蛆。隨后使用手鉗夾除約40-50只蛆蟲，三個月內，潰瘍面愈合后，對脫垂子宮進行保守和手術治療。這是一例罕見病例，在此之前，只有少數文獻發表過此
室性心律失常專家共識解讀——室性早搏再評價
? 2006年，歐美3大權威心血管病學會――美國心臟病學會/美國心臟學會/歐洲心臟病學會（ACC/AHA/ESC）聯合發布了“室性心律失常治療和心臟性猝死預防指南”（以下簡稱“2006版指南”）。隨后幾年，這一領域進展迅速，理念不斷更新。時隔8年，翹首以待的“室性心律失常專家共識”（以下簡稱“共
一例PAP病例分析
患者男，73歲，因“咳嗽咯痰伴發熱3 d，加重伴嘔吐1 d”于2014年12月30日入首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診醫學科。患者3 d前著涼后出現咳嗽，咯痰，咯白色粘液樣痰，伴發熱，最高體溫39℃，就診于當地醫院予“頭孢類”藥物抗感染治療無明顯效果。1 d前出現胸悶，伴惡心嘔吐1次，無腹痛、腹瀉，
一例肺炎病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院【現病史】患者綠于入院前6天開始無明明顯誘因出現間斷咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，無寒顫高熱、無頭暈頭痛、無胸胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀未見明顯好轉轉，為求進一步診治速來我院
一例MFS病例分析
病例回顧70歲男性，因頭暈、惡心、視物成雙伴走路不穩1d入院。既往高血壓病史10年，否認其他疾病史，否認近期感染史及疫苗接種史。入院體檢：神志清楚，構音障礙，雙眼水平眼震，左眼裂變小，左眼外展神經麻痹，雙瞳孔大小、形態正常，右側鼻唇溝變淺，雙上、下肢肌力正常，肌張力低，腱反射減弱，雙側病理征（-），
一例房顫病例分析
房顫是臨床最常見的心律失常之一。治療心律失常的藥物大家應該也非常熟悉。但是當摻雜許多其他因素時，這些藥物的使用還會與平時一樣嗎？下面我們來看一則合并膿毒血癥的房顫患者。患者72歲男性，無心臟病史，既往有白血病史并進行積極的化療，就診時身體虛弱并伴有低燒。患者突然出現心悸及輕微的氣促，心電圖顯示房顫及