一例色素性扁平苔蘚合并皮膚淀粉樣變性病例分析
病例資料 患者男,68歲,因腰腹部斑疹伴癢兩年來我科門診就診,發病初期在腰腹部出現暗紅色斑疹,后逐漸融合成腰帶狀色素沉著斑,未經治療,皮疹不能消退。 既往史:患者既往有抑郁癥、冠心病史3年余,長期口服艾司西酞普蘭片、替米沙坦片和阿司匹林。否認有紫外線長期照射和局部受熱史,否認化妝品等化學物質使用史。家族中無類似病史。 體檢:各系統檢査未見異常。 皮膚科檢查:腰腹部紫棕色斑疹,融合成網狀,并相互連接呈腰帶狀分布,表面覆少量鱗屑,未見Wickham紋,口腔黏膜及趾甲未受累(圖1)。真菌涂片檢査陰性。 皮損組織病理:角化過度,顆粒層增生,部分區域棘層變薄,表皮突消失,灶性基底細胞液化變性,真皮淺層見局灶性均質樣淡粉色物質沉積,其下方可見帶狀淋巴單一核細胞及較多噬色素細胞浸潤,均質樣物質沉積結晶紫染色陽性(圖2)。 診斷與治療:為色素性扁平苔蘚合并局灶性皮膚淀粉樣變性。患者外用......閱讀全文
一例色素性扁平苔蘚合并皮膚淀粉樣變性病例分析
病例資料?患者男,68歲,因腰腹部斑疹伴癢兩年來我科門診就診,發病初期在腰腹部出現暗紅色斑疹,后逐漸融合成腰帶狀色素沉著斑,未經治療,皮疹不能消退。?既往史:患者既往有抑郁癥、冠心病史3年余,長期口服艾司西酞普蘭片、替米沙坦片和阿司匹林。否認有紫外線長期照射和局部受熱史,否認化妝品等化學物質使用史。
線狀扁平苔蘚合并色素性扁平苔蘚病例分析
1 臨床資料 患者男, 28 歲。額部褐色斑片 10 個月,左腰部及右前臂丘疹 6 個月。10 個月前患者額部無明顯 誘因出現瘙癢性褐色斑片,逐漸擴大,未予診治。6個月前患者左腰部及右前臂出現綠豆大小紫紅色和 褐色丘疹,逐漸增多呈線狀分布,伴輕微瘙癢。患者 既往體健,否認系統性疾病史及家
一例兒童色素性扁平苔蘚病例分析
1 臨床資料 患者男, 14 歲。眼周及頸部灰藍色斑伴輕度瘙癢2 年。2 年前,無明顯誘因于雙側眼周及頸項部出現數個大小不一的淡 紅色斑片,伴輕度瘙癢,病程中顏色逐漸由淡紅色轉變成灰藍 色,瘙癢消失,皮損逐漸擴大,曾口服復方甘草酸苷片,外涂丙 酸氟替卡松乳膏、煙酰胺凝膠、維生素 E 乳膏等,治療期間
異色性皮膚淀粉樣變病病例分析
1 臨床資料 患者男, 24 歲,胸前、背部起褐色色素沉著和色 素減退斑 9 年余。患者于 15 歲時背部開始起褐色 色素沉著和色素減退斑,無瘙癢疼痛等不適,患者未 予重視,未至醫院就診,而后褐色色素沉著和色素減 退斑緩慢增多并逐漸蔓延至胸前及整個背部,于 2 年前至本院皮膚科門診就診。患者
泛發性色素性扁平苔蘚病例分析
1 臨床資料患者男, 56 歲。軀干四肢紫紅斑片伴瘙癢 5 年 余。患者于 5 年前無明顯誘因發現胸背部出現米粒 大的紫紅色扁平丘疹,自覺瘙癢,未予重視,此后皮 疹逐漸增多至四肢, 4 年前口腔黏膜出現白斑。患 者為明確診斷就診。患者既往體健,無肝炎、糖尿病 病史,無長期用藥史,家族中無類似疾病患者
一例心肌淀粉樣變性合并肝臟淀粉樣變性病例分析
病例男,67歲,1年前無明顯誘因出現雙下肢浮腫,無顏面水腫,尤以活動后顯著,休息后可緩解,伴有尿頻、夜尿增多,未系統治療。2月前患者水腫進行性加重,出現顏面部水腫及腹脹,不能緩解,1周前患者自覺上述癥狀再次加重,為求進一步診治入我院。?病程中偶有頭暈、頭痛,無腹痛、腹瀉,飲食睡眠欠佳,體重未見明顯緩
一例干燥綜合征合并淀粉樣變病例分析
病例資料?患者女,58歲,因口眼干20余年,咯血5個月,喘憋1個月入院。?1990年,患者出現口干、眼干;1995年出現猖獗齲齒、牙齒片狀脫落,未特殊診治。5個月前,患者出現咳嗽、痰中帶血絲。?1月前,患者出現活動后喘憋,可平步走約200m,無發熱、胸痛。曾就診于外院,免疫球蛋白(Ig)G25g/L
一例乳房扁平苔蘚合并自身免疫性溶血性貧血病例分析
患者女,25歲,漢族,因右側乳房紫紅色扁平丘疹伴瘙 癢3月余,于2016年5月至廣東省中醫院就診。2016年2月, 患者無明顯誘因右側乳房m現散在橢圓形、約米粒大小紫紅 色扁平丘疹,伴瘙癢,無明顯疼痛。于外院就診,曾診斷為濕 疹,給予抗過敏治療及中藥湯劑治療,效果不佳,皮疹逐漸增多:2012
一例乳房扁平苔蘚合并自身免疫性溶血性貧血病例分析
患者女,25歲,漢族,因右側乳房紫紅色扁平丘疹伴瘙癢3個月余就診。2016年2月,患者無明顯誘因右側乳房出現散在橢圓形、約米粒大小紫紅色扁平丘疹,伴瘙癢,無明顯疼痛。于外院按濕疹治療,效果不佳。2012年5月因眼黃、皮膚黃6周,納差、乏力2周于廈門大學附屬中山醫院就診,經各項檢查被診斷為自身免疫性溶
一例疏忽性皮膚病病例分析
患者女,18歲,因鼻部、雙面頰對稱性粗糙灰褐色結痂 性斑塊2個月,于2016年12月7日來我院皮膚科就診。患者 2個月前日光曝曬后面頰出現紅斑,稍疼痛,自此患者潔面 時僅用少量清水稍加拍洗。約6 d后左側面頰出現數個粟粒 大灰褐色丘疹,表面粗糙,成簇分布,無瘙癢或疼痛。此后皮 損逐漸增多、增
一例色素性蕁麻疹病例分析
病例資料患兒女,1.5歲,因全身散發黃色結節一年余于2011年9月27日至我院就診。?患兒出生時即出現軀干一處黃色結節,其家長未予重視,皮損逐漸增多并累及軀干多處及面部、四肢,至當地醫院就診,診斷與治療不祥,后轉至我院就診。?體檢:患兒發育良好,各系統體檢無明顯異常。皮膚科檢查:面部散在黃色丘疹、結
一例網狀色素性皮病病例分析
病例介紹患者男,30歲 。全身網狀黑褐色色素沉著20余年。患者足月順產,出生時皮膚色素正常,頭發發育尚可。10歲左右無明顯誘因頸部色素增加,5年后頭發開始脫落,同時指甲萎縮、脫落,未診治。隨年齡增長頸部、軀干及雙上肢黑褐色色素沉著逐漸增多,并逐漸形成網狀,皮膚稍粗糙。近7年病情明顯加重,皮損
一例色素性分界線病例分析
1臨床資料患者女,24歲。雙小腿色素沉著線6個月。6個月前,無明顯誘因患者的雙小腿出現褐色線,初起時不明顯,后顏色逐漸加深,右小腿呈多條分布,左小腿呈一條。約2個月后褐色線不再加深,至今未見變化,無自覺癥狀,未予治療。既往體健,否認服用避孕藥及性激素類藥物史,也無家族遺傳病史及類似疾病史。體檢:系統
一例色素性青光眼病例分析
色素播散綜合征(pigment dispersion syndrome,PDS)是指由于晶狀體懸韌帶和(或)晶狀體前表面與虹膜后色素上皮層之間相互摩擦并導致虹膜色素上皮內色素顆粒脫失,并隨房水循環沉積于眼前段所引起的一組臨床征候群。由于色素在小梁網中沉積可能導致房水流出易度的下降,使房水循環
一例成人色素性蕁麻疹病例分析
臨床資料患者,女,23歲。因全身起色素斑疹4年余,于2014年1月來我院就診。患者頭面部、軀干、四肢可見散在黃豆至錢幣大的圓形或橢圓形斑疹、斑丘疹,棕褐色,境界不清楚,伴瘙癢,皮疹無明顯季節性,口腔黏膜無異常。曾在當地多家診所、醫院診治均未能明確診斷,為求進一步診治,隨來我院。自發病以來,無惡心、嘔
一例重度閉合性皮膚潛行性剝脫傷病例分析
大面積閉合性皮膚潛行性剝脫傷(closed?internal?degloving?injury,CDI)臨床較為少見,因其病變初期僅出現皮膚表面挫傷、淤血等輕微體征而被忽視致漏診,導致延誤治療甚至加重病情,如長時間積液可致肢體脹痛并活動受限、皮膚感染壞死、瘢痕攣縮、肢體傷殘等后果,嚴重影響生活質量
分析色素性紫癜性皮膚病的病因
色素性紫癜性皮膚病病因尚不明確。發病機制可能同細胞介導的免疫反應、免疫復合物作用、朗格漢斯細胞作用等有關。此病誘發因素包括靜脈高壓、運動、重力作用、毛細血管脆性增加、局部感染、化學物質攝入、接觸燃料、衣服過敏和攝入酒精等,報道中最常見的誘因是藥物,如阿司匹林等。
色素異常性皮膚淀粉樣變性病例分析
患者男,53 歲。因全身皮膚色素異常伴瘙癢 45 年就診。患者 8 歲起無明顯誘因軀干及四肢出現散在分布粟 粒大白色及少量褐色斑點,雙下肢脛前出現粟粒大丘疹,散在分布,軀干、四肢均瘙癢明顯,未曾發生水皰,無光 過敏史。45 年來軀干及四肢皮損面積及下肢脛前丘疹隨著年齡增長逐漸增多、增大,未診治。
原發性泛發性皮膚淀粉樣變病例分析
1 臨床資料例1 女,51 歲,皮膚褐色斑片、丘疹伴癢 20 年 余,泛發全身1 年。患者20 余年前背部出現褐色斑 疹伴癢,外院考慮“魚鱗病”,外用止癢藥物( 具體不 詳) 無效,皮損漸增多。至2016 年泛發全身,彌漫分 布棕褐色斑片,瘙癢劇烈,遂來本科就診。皮膚科情 況:額部、軀干、四肢彌漫棕
一例Burkholderia-cepacia致皮膚遷徙性膿腫病例分析
病例資料?患者,男,52歲,就診前2個月體檢發現左肺下葉背端團塊灶,未進一步診治,1個月前因咳嗽、發熱在某醫院以肺內感染住院治療使用多種抗生素(藥名不詳),治療1周效果不明顯,繼而出現高熱、寒顫,腹部大腿相繼出現數個暗紅色結節,后轉至我院呼吸內科,以肺內感染、敗血癥收入院,既往糖尿病">2型糖尿病史
一例巨大隆凸性皮膚纖維肉瘤病例分析
隆突性皮膚纖維肉瘤是累及真皮層,來源于纖維細胞的皮膚和皮下組織的低度惡性腫瘤。隨著病理檢查及免疫組化的普及,近年來已經很少見巨大隆突性皮膚纖維肉瘤,現將該病例治療心得報道如下。?1 病例介紹?患者,男,30歲,因“右背部皮膚腫物18年”于2016年1月3日入院。患者于18年前無明顯誘因下右肩背部發現
一例卵巢上皮性癌多發皮膚轉移病例分析
患者75歲,因“腹脹4個月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI檢查提示占位性病變,考慮來源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查術,術中見腹腔淡黃色腹水約2900 ml,盆腹腔腹膜、腸管、腸系膜、子宮、膀胱表面均可見散在的結節樣腫物,較大者直徑為0.8 cm,右側卵巢可見質脆、菜花樣腫物,
一例肝淀粉樣變性病例分析
淀粉樣變性,又稱淀粉樣物質沉積癥,沉積物可壓迫或破壞局部組織而導致臟器衰竭,常累及腎、肝、心臟、腦等,發生于肝臟者為肝淀粉樣變性。目前,肝穿刺活組織檢查為該病的唯一確診方案,但其為有創檢查,不易為患者所接受。現就本院收治的1例乙型肝炎合并肝淀粉樣變性患者的資料進行分析,以期為該病的早期診斷提供依據。
一例繼發激素性青光眼病例分析
青光眼是眼科的常見病,也是一大類復雜性疾病。急性眼壓升高有多種因素所致,有原發性的如急性閉角型青光眼,也有繼發性如晶體溶解性青光眼、惡性青光眼等;藥源性如激素性青光眼,外傷所致青光眼等。本文報道1例糖皮質激素敏感、青光眼睫狀體炎綜合征(PSS)不典型發作的特殊病例,先是被誤診為開角型青光眼(POAG
一例嬰兒色素性神經外胚層瘤病例分析
?嬰兒色素性神經外胚層瘤(melanotic?neuroectodermal?tumor?of?infancy,MNTI)是非常罕見的神經外胚層瘤,好發于1歲以內嬰兒,多表現為頜骨腫物。在此報道我院收治的1例MNTI,結合臨床資料對該腫瘤進行相關的文獻回顧。?1病例資料?1.1臨床資料?患者,男,
一例陰囊色素性基底細胞癌病例分析
患者男, 75 歲。 主訴:右側陰囊黑色斑塊 20 年。 現病史:患者 20 年前無明顯誘因發現右側陰囊根部有一米粒大的黑色斑疹,無任何不適癥狀,一直未曾診 治。此后皮損緩慢增大,并擴展至鄰近陰莖根部。近 2 年皮損增長速度較前加快,并形成約錢幣大斑片,偶有瘙癢感。為明確診斷,患者于 2016 年
一例紅色色汗癥病例分析
臨床資料患者男性,27歲,因胸背部及雙上肢出現紅色汗 液15d就診。15d前,患者發現自己貼身白色襯衣被 染成淡紅色,雙手浸泡在水中,水也被染成淡紅色。 患者發病前有大量生姜及腌鹵食品食用史,大量啤酒 飲用史,常熬夜,休息欠佳,無藥物服用史,無紅色貼 身衣物穿戴史,無染料及重金屬接觸史。患者
一例白塞病合并IgA腎病病例分析
病例資料患者男,27歲,因“發現血尿蛋白尿2年余,腹瀉、腹脹10 d”入院。2013 年患者著涼后出現發熱、咳嗽、咳痰,行腎活檢穿刺。病理診斷:局灶增生型IgA 腎病(IgAN),LeeⅢ級,牛津分級M1E1S0T0(見圖1)。給予糖皮質激素聯合嗎替麥考酚酯治療,尿蛋白逐漸轉陰。患者共服糖皮質激素1
一例合并甲亢的高鈣血癥病例分析
病歷資料患者,男性,30歲,因“4年內發作性雙下肢乏力、酸痛2次,心悸手抖2個月”入院。4年前患者無明顯誘因下出現雙下肢乏力,以小腿為主,伴酸痛,無肌肉紅腫、抽搐,無關節紅腫,無畏寒發熱,無怕熱心悸。到當地醫院神經內科就診,查肌電圖正常,未予特殊處理,癥狀持續約2周后自行緩解。入院前2個月余,患者劇
汗孔角化病并發皮膚淀粉樣變性病例分析
1病歷摘要患者男,20歲。因雙下肢散在棕紅色斑丘疹伴瘙癢半年,加重1個月,于2015年7月13日至廣州中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科門診就診。患者半年前無明顯誘因雙下肢散在綠豆至黃豆大圓形或橢圓形棕紅色斑丘疹,瘙癢明顯,未予治療。近1個月皮疹增多,累及胸部呈散在棕褐色環狀斑丘疹,瘙癢較甚,雙手足、背部