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  • 簡述肝功能衰竭的疾病預后

    肝衰竭的預后取決于肝細胞壞死程度和再生能力之間的“較量”,如肝細胞大量再生超過壞死,則疾病逐漸恢復,反之,則病情惡化,預后較差。但由于肝衰竭誘因、病因、臨床類型、病程、并發癥及臨床干預措施等的多樣性及個體化差異,目前尚無統一的評估預后的指標。目前公認的凝血酶原活動度(prothrombin time activity percentage,PTA)、凝血酶原時間國際化比率、血肌酐與肝衰竭預后相關。除此以外,一些研究還認為血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、血清鈉、乳酸鹽水平、動脈血氨、磷酸鹽等與肝衰竭預后存在相關性。......閱讀全文

    簡述肝功能衰竭的疾病預后

      肝衰竭的預后取決于肝細胞壞死程度和再生能力之間的“較量”,如肝細胞大量再生超過壞死,則疾病逐漸恢復,反之,則病情惡化,預后較差。但由于肝衰竭誘因、病因、臨床類型、病程、并發癥及臨床干預措施等的多樣性及個體化差異,目前尚無統一的評估預后的指標。目前公認的凝血酶原活動度(prothrombin ti

    關于肝衰竭的疾病預后

      肝衰竭的預后取決于肝細胞壞死程度和再生能力之間的“較量”,如肝細胞大量再生超過壞死,則疾病逐漸恢復,反之,則病情惡化,預后較差。但由于肝衰竭誘因、病因、臨床類型、病程、并發癥及臨床干預措施等的多樣性及個體化差異,目前尚無統一的評估預后的指標。目前公認的凝血酶原活動度(prothrombin ti

    暴發性肝功能衰竭的預后和預防簡介

      預后  暴發性肝衰竭的存活率因患者情況和病因不同而異,在年輕病人由對乙酰氨基酚中毒或甲型肝炎引起者存活率可達50%,在40歲以上的病人及由某些藥物引起的肝炎,存活率可低于10%,進行原位肝移植后病死率降到了20%~30%,1年生存率達55%~80%。  預防  暴發性肝衰竭的預防首先應從病因開始

    肝功能衰竭的常見疾病有哪些

      病毒性肝炎、中毒、妊娠急性脂肪肝、Reye綜合征、肝血管閉塞、 budd-Chiari綜合征、肝癌、非何杰金氏淋巴瘤等。

    簡述右心衰竭的預后內容

      在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的防治,如控制高血壓、糖尿病等。介入及手術治療均應在出現臨床心衰癥狀前進行,對于少數病因未明的疾病亦應早期干預,從病理生理層面延緩心室重塑過程。很多患者常滿足于短期治療緩解癥狀,拖延時日終至發展為嚴重的心力衰竭不能耐受手術,而失去了治療的時機。

    簡述心力衰竭的預后

      1、一般患者應采取高枕位睡眠;較重者采取半臥位或坐位。  2、限制體力活動,心力衰竭較重的患者以臥床休息為主;心功能改善后,應適當下床活動,以免下肢血栓形成和肺部感染。  3、一定要戒煙、戒酒,保持心態平衡,同時還要保證充足的睡眠。  4、少量多餐,低鹽飲食,每日食鹽不宜超過5克。  5、按醫囑

    簡述兒童急性腎衰竭的預后

      隨著透析的廣泛開展,急性腎衰竭的病死率已有明顯降低。急性腎衰竭的預后與原發病病因、腎臟損害程度、少尿持續時間、早期診斷和早期治療與否、透析與否和有無并發癥等有直接關系。少數患兒可遺留不可逆性腎損害,發展成慢性腎臟疾病。

    簡述老年心力衰竭的預后特點

      50年代老年心衰3年病死率在80%以上,其中大部分2年內死亡。最近資料表明男、女性老年心衰2年病死率分別為37%和38%,6年分別為82%和61%。雖然隨著治療措施的改進,預后有所改善,但老年心衰病死率人比中青年患者高4—8倍,85歲以上男性較75—84歲高3倍,而女性高4倍,高齡者預后最差。抗

    簡述暴發性肝功能衰竭的臨床表現

      1.原發病的表現  根據病因的不同,可以有相關的臨床表現。如在慢性肝病或肝硬化基礎上發生的暴發性肝衰竭可有肝病面容、肝掌及皮膚血管蜘蛛痣等,由中毒引起者可有相應的中毒表現,由Wilson病引起者可有角膜K-F環,由腫瘤浸潤引起者可有原發腫瘤的表現。  2.肝功能衰竭的表現  黃疸在短期內迅速加深

    肝功能衰竭的病理生理

      組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現,壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外,主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。

    肝功能衰竭的臨床診斷

      肝衰竭的臨床診斷需要依據病史、臨床癥狀和輔助檢查等綜合分析而確定。  1、急性肝衰竭  急性起病,在兩周內出現以下表現者。  (1)極度乏力,并有明顯厭食、腹脹,頻繁惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀和或腹水。  (2)短期內黃疸進行性加深。  (3)出血傾向明顯。  (4)有不同程度的肝性腦病(A型)

    肝功能衰竭的發病機制

      肝衰竭的發病機制非常復雜,并且多種因素可相互影響,具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用,造成肝細胞不同程度壞死;另一種則為免疫機制,例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。

    肝功能衰竭的基本介紹

      肝臟作為人體的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能,故又被稱為“加工廠”。當受到多種因素(如病毒、酒精、藥物等)引起嚴重損害時,造成肝細胞大量壞死,導致上述功能發生嚴重障礙或失代償,進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群,稱之

    肝功能衰竭的鑒別診斷

      (一)急性與慢性肝功能衰竭的鑒別診斷  1、急性肝功能衰竭的診斷主要根據  (1)無慢性肝病史及臨床表現。  (2)發病快,發現肝病到肝性腦病出現所歷時間較短。  (3)存在不同程度上述臨床表現及相應輔助檢查異常。  2、慢性肝功能衰竭的診斷主要根據  (1)有多月或多年發展慢性肝病史及臨床表現

    怎樣預防肝功能衰竭?

      肝衰竭的預防,首先強調病因的預防:  (1)對于存在慢性肝炎病毒感染的患者,應做到每年定期檢查肝功能和乙肝病毒復制狀態,發現肝功能異常,在專科醫生指導下及時采取有效治療措施。,慢性肝炎患者一旦出現黃疸就要及時住院,警惕肝衰竭;  (2)已經口服抗病毒藥物治療的患者,不可擅自停用藥物,一旦停藥會造

    暴發性肝功能衰竭的肝功能支持治療

      (1)人工肝支持治療 人工肝支持治療對于這些患者可延長生存期直至供肝到來。另外由于暴發性肝衰竭是一種有潛在可逆性的疾病,人工肝支持治療可幫助患者度過危險期進入恢復期,甚至有人認為人工肝支持治療生存率達到55.2%,可取得與肝移植相似的療效。  (2)肝移植治療 ①原位肝移植 原位肝移植是目前治療

    肝功能衰竭的發病原因

      目前在我國,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,約占80-85%),其次是藥物或肝毒性物質(如酒精、化學制劑等);而在歐美國家,藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因,酒精則常導致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲感染等也可導致肝衰竭的發生。  兒童肝衰竭

    肝功能衰竭的診斷流程

      首先,確定有無慢性肝病史及臨床表現;其次,注重發現肝病到肝性腦病出現所歷時間的長短;最后,關注大量功能性肝細胞的喪失及由其所導致的多系統癥候群。

    肝功能衰竭者的飲食注意

      由于肝衰竭患者食欲減退伴隨明顯消化道癥狀,吸收和消化不良較為普遍,加之肝衰竭時對糖、脂肪、蛋白質三大營養素代謝紊亂,營養不良的狀況尤為突出,通過臨床工作中對各類肝衰竭患者的救治,我們發現合理、有效的營養支持可滿足機體能量所需、促進肝細胞再生、改善肝臟功能、提高機體免疫力和對感染和毒素抵抗力、降低

    肝功能衰竭的臨床表現

      主要癥狀是健康狀況全面衰退、顯著乏力、嚴重消化道癥狀、黃疸進行性加深,出血傾向明顯、焦慮和煩躁、低熱、出現肝臭等。  1、健康狀況全面衰退  表現為虛弱、高度乏力,體重下降,嚴重時起床活動也感困難,甚至生活不能自理。  2、嚴重的消化道癥狀  食欲極度減退,厭油,上腹部悶脹不適,可出現惡心嘔吐和

    肝功能衰竭的手術治療介紹

      (1) 人工肝支持治療:包括種類很多,目前臨床最為常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換,達到清除有害物質,補充機體必需物質,改善內環境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分,選擇適宜的

    肝功能衰竭病因的鑒別診斷

      1、病毒性肝炎  目前,仍是我國引起肝功能衰竭的主因,確診依賴血清肝炎病毒學檢測(主要有甲、乙、丁、庚、戊四類)。  2、中毒性肝炎  是歐美引起肝功能衰竭的主因,常見有酒精、撲熱息痛、異煙肼、鹵化麻醉劑、苯妥英、磺胺藥、誤服毒蕈等。診斷根據職業、化學藥物接觸及服用史,必要時需毒理學檢測。  3

    肝功能衰竭的臨床表現

      疾病癥狀  極度乏力、嚴重消化道癥狀(腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、嘔吐)、皮膚黏膜黃染進行性加深、尿色進行性加深、嚴重凝血功能障礙(皮膚粘膜出血、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、尿道出血等)為主要共同臨床特點,還可有低熱、各種并發癥相應的表現等,具體臨床表現因肝衰竭的不同分類存在一定差異。  (1

    關于肝功能衰竭的鑒別診斷

      2006年中華醫學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組、中華醫學會肝病學分會重型肝病與人工肝學組頒布的《肝衰竭診療指南》適用于各種病因(病毒、藥物、酒精等)引起的肝衰竭,診斷標準:  (1)急性肝衰竭:急性起病,2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病,黃疸可小于正常值上限10倍,短期內黃疸進行性加深;查體或超

    簡述小兒免疫缺陷疾病的預后及預防

      宮內感染的預防和遺傳學預測 有些原發性免疫缺陷病,可通過預測胎兒的性別或測定羊水中各種酶含量來預測胎兒出生后是否有某些原發性免疫缺陷病,以指導人類的優生。同時積極預防宮內感染,對降低本病的發生有較大的作用。

    關于泵衰竭的預后介紹

      急性心肌梗死發生左心衰竭一般是一過性的,多數病人經治療后可以恢復。但如持續3周以上而不易控制,則預后不良。據報告Ⅰ級泵衰竭病人預后較好,90%—96%可存話。Ⅱ級泵衰竭時,57%—95%病人可以存活。Ⅲ級泵衰竭時,則病人存活率僅為32%—85%。Ⅳ級泵衰竭時,病人存活率不到20%。

    暴發性肝功能衰竭的鑒別診斷

      1、精神病  以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此,凡遇精神錯亂而原因不明的患者,應警惕肝性腦病的可能。  2、代謝性腦病  如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史,結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。  3、顱腦病變  各種腦血

    關于肝功能衰竭的藥物治療介紹

      內科基礎治療原則:早期診斷、早期治療,針對不同病因采取相應的綜合治療,并積極防治各種并發癥,為肝細胞的再生贏得時間。  ① 一般支持治療:臥床休息、嚴格消毒隔離、保證每日能量和液體供給、維持內環境穩定、動態監測肝功能、血生化、凝血項等變化。  ② 針對病因和發病機制的治療:  a 病因治療:對于

    暴發性肝功能衰竭的病因分析

      暴發性肝衰竭的病因多種多樣,根據病原可分為感染性、毒素性、代謝性、浸潤性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。  1.感染性  病毒感染,尤其是病毒性肝炎是我國暴發性肝衰竭最常見的原因,其他病毒也偶有發現。  (1)肝炎病毒 目前發現的肝炎病毒有7種,依次分別為甲型肝炎病毒(HAV)、乙

    急性肝功能衰竭中醫適宜技術

    ? 急性肝功能衰竭系由多種原因引起的急性大量肝細胞壞死,或肝細胞內細胞器嚴重功能障礙,致短期內進展至肝性腦病的一種綜合征。病情兇險,發病后12~24小時發生黃疸,2~4天后昏迷,并有出血傾向,見于暴發性病毒性肝炎、對乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒、妊娠期急性脂肪肝等,病死率高達80%~90%。本病

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