肺不張的胸腔積液檢查與胸膜活檢
肺不張時形成胸腔積液有多種原因。胸腔積液可能掩蓋肺不張的放射學征象。胸腔積液檢查與胸膜活檢對惡性病變及某些炎癥性病變有診斷價值。血胸見于胸部外傷或動脈瘤破裂，而血性胸腔積液提示腫瘤、肺栓塞、結核或創傷。......閱讀全文
肺不張的胸腔積液檢查與胸膜活檢
肺不張時形成胸腔積液有多種原因。胸腔積液可能掩蓋肺不張的放射學征象。胸腔積液檢查與胸膜活檢對惡性病變及某些炎癥性病變有診斷價值。血胸見于胸部外傷或動脈瘤破裂，而血性胸腔積液提示腫瘤、肺栓塞、結核或創傷。
概述急性滲出性胸膜炎的其他輔助檢查
1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸
多普勒彩色超聲在胸部疾病診斷中的應用
1 資料與方法? 1.1 一般資料 本文收集我院2009年7月至2011年7月的70例患者，男42例，女28例，年齡16-70歲。其中胸壁疾病15例，胸膜疾病30例，肺部疾病15例，縱膈疾病10例。對這組患者進行各種影像學綜合分析，經過超聲引導下穿刺取活檢及手術病理證實，超聲診斷符合率達83%
胸腔鏡檢查呼吸系統疾病的介紹
胸腔鏡檢查是用一可窺視的管道（胸腔鏡）觀察肺和胸膜表面情況的檢查方法。該法亦可用于治療胸腔積液。 檢查時，通常采用全身麻醉，然后在胸壁上作3個小切口，送入胸腔鏡至胸膜腔內，空氣隨之進入胸腔，導致肺組織萎陷。除了可觀察肺和胸膜表面外，亦可采取組織標本進行顯微鏡檢查或通過胸腔鏡向胸內注入藥物以預防
關于胸膜炎及胸腔積液的簡介
其基本病理改變是以淋巴細胞為主的纖維素性滲出，為胸部X線改變中最常見者，多見于男性患者。胸腔積液可在關節炎癥狀出現之前發生，臨床上常無癥狀而于X線檢查時才發現，但多數是在關節炎癥狀發作加重時出現。積液一般為少量，偶為大量胸腔積液，單側或雙側不一，積液吸收的時間長短不一，可逐漸出現胸膜粘連或增厚，
臨床物理檢查方法介紹胸部B超介紹
胸部B超介紹： 胸部B超檢查用于以下情況： (1) 確定胸膜病變的部位、性質；了解胸膜的形態、厚度、連續性，有無腫瘤，是否累及胸壁、肋骨；注意呼吸運動時胸膜病變狀況，以判斷有無粘連，觀察是否否合并胸水。 (2) 外周型肺占位病變：了解病原的部位、大小、形態、物理性質，內部結構與周圍解剖關系。
肺陷落的輔助檢查
放射學檢查 放射學檢查是診斷肺陷落最重要的手段。常規胸部平片通常即可明確葉或段不張的存在及其部位。肺陷落的放射學表現變化較大，常常是不典型的。在投照條件不夠的前后位或后前位攝片，由于心臟的掩蓋，左下葉不張常易漏診。上葉不張可誤認為縱隔增寬，包裹性積液亦與肺陷落相似，且大量胸腔積液可掩蓋下葉不張
肺膨脹不全的輔助檢查
放射學檢查 放射學檢查是診斷肺膨脹不全最重要的手段。常規胸部平片通常即可明確葉或段不張的存在及其部位。肺膨脹不全的放射學表現變化較大，常常是不典型的。在投照條件不夠的前后位或后前位攝片，由于心臟的掩蓋，左下葉不張常易漏診。上葉不張可誤認為縱隔增寬，包裹性積液亦與肺膨脹不全相似，且大量胸腔積液可
肺陷落的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 血液常規檢查對肺陷落的鑒別診斷價值有限。 白細胞分類計數 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒細胞增多，偶爾也可見于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支氣管肺癌和結節病。阻塞遠端繼發感染時有中性粒細胞增多。 紅細胞沉降率血血沉增快。 慢性感染和淋巴瘤多有貧血。
臨床物理檢查方法介紹呼吸動度介紹
呼吸動度介紹:?呼吸動度是肺和胸膜檢查中的輔助性檢查,觸診檢查呼吸動度,以證實視診所見。呼吸動度正常值:?正常時兩側動度對稱。呼吸動度臨床意義:?異常結果:若一側病變時,該側呼吸動度減弱,健側呼吸動度正常或由于代償作用而增強。如胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、肺不張、大葉肺炎等疾病時均可引起患側呼吸動度減
臨床物理檢查方法介紹胸腔鏡檢查介紹
胸腔鏡檢查介紹： 胸腔鏡檢查是人工氣胸后內鏡檢查胸膜腔。注意：胸腔鏡應與視頻顯像輔助胸腔外科(VATS)相區別。胸腔鏡主要用于胸膜疾病的診斷，并用于胸膜腔閉鎖術，經常由外科醫生操作，但也可由訓練過的內科醫生施行。相反，VATS技術則由外科醫生進行小的有創性胸內手術。胸腔鏡檢查正常值：?? 沒有任何
內科胸腔鏡在治療上的應用
胸腔鏡檢查是呼吸科醫生了解和治療胸膜疾病的重要途徑。胸腔積液、氣胸和胸膜增厚是臨床常見病，雖然X線片可發現胸膜異常病變，但要確定其病因時有時會遇到困難，據統計，在胸腔穿刺，胸腔積液檢查和閉合性胸膜活檢以后，仍有大約25%的胸膜異常難以確定診斷。為確定病因，臨床醫生必須選擇其他的檢查方法。而胸腔鏡檢查
肺不張的痰與支氣管抽吸物檢查
因為咳出的分泌物主要來自未發生不張的肺，不能反映引起支氣管阻塞的病理過程，所以痰液檢查對肺不張的診斷意義很小。應作細菌、真菌和結核桿菌的涂片檢查與培養，并常規做細胞學檢查。變應性曲霉菌感染有時可培養出曲霉菌，但需注意實驗室常有曲霉菌的污染。如果咳出痰栓，并在鏡下發現大量的菌絲，即可確立診斷。
關于結核性胸膜炎的檢查方式介紹
1.胸膜活檢 針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養。 2.X線檢查 胸腔積液在300ml以下時，后前位X線胸片可能無陽性發現。少量積液時肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰臥位透視觀察，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復見銳利的肋
關于結核胸膜炎的檢查介紹
1.胸膜活檢 針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養。 2.X線檢查 胸腔積液在300ml以下時，后前位X線胸片可能無陽性發現。少量積液時肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰臥位透視觀察，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復見銳利的肋
簡述肺不張的影像學檢查
（1）X線檢查 肺不張的X線表現分直接X線征象和間接X線征象兩種。①肺不張的直接X線征象 不張的肺組織透亮度降低，均勻性密度增高，恢復期或伴有支氣管擴張時可密度不均（囊狀透亮區）。不同程度的體積縮小，亞段及以下的肺不張可因有其他側枝的通氣而體積縮小不明顯。葉段性肺不張一般呈鈍三角形，寬而純的面朝
關于小兒結核性胸膜炎的檢查方式介紹
結核性胸膜炎初期，血中白細胞計數可增高或正常，中性粒細胞占優勢，爾后白細胞計數正常，并轉為淋巴細胞為主。紅細胞沉降率增快。 胸液外觀多呈草黃色，透明或微濁，或呈毛玻璃狀。少數胸液可呈黃色、深黃色、漿液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta試驗陽性。pH7.00～7.30。有核細胞數（
胸腔積液的實驗室檢查
在生理狀態下,人體胸腔內存在少量液體(約3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。目前認為,生理性胸液是由壁層胸膜毛細血管動脈端產生的,然后通過壁層胸膜上的毛細血管靜脈端和淋巴管微孔重吸收。正常情況下,臟層胸膜對胸液的形成或重吸收都不起作用。據測定,胸液的平均交換量約為0.1~0.2 m
病例思考：為什么她會反復胸腔積液？
一、病歷資料（一）第1次住院病歷摘要患者女，52歲，本院主管護師。因“左胸不適1年，發現左側胸腔積液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年，無明顯誘因的出現左胸輕微不適感。入院前1天，在我院行胸片發現“左下肺感染，左側少量胸腔積液”，行超聲檢查提示“左側胸腔積液，最大深度約86mm”。發
以胸腔積液為首發表現的非霍奇金淋巴瘤誤診病例分析
淋巴瘤為免疫系統的惡性腫瘤，其臨床表現復雜，可發生在身體的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔積液">惡性胸腔積液的第三大原因，僅次于肺癌和乳腺癌，但其實驗室檢查和臨床表現缺乏特異性，臨床診斷仍有一定難度，誤診、漏診仍屢屢發生。我們對近年來我院收治并經胸腔鏡確診的以胸腔積液為首發表現的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
以胸腔積液為首發表現的非霍奇金淋巴瘤誤診病例分析
淋巴瘤為免疫系統的惡性腫瘤，其臨床表現復雜，可發生在身體的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔積液">惡性胸腔積液的第三大原因，僅次于肺癌和乳腺癌，但其實驗室檢查和臨床表現缺乏特異性，臨床診斷仍有一定難度，誤診、漏診仍屢屢發生。我們對近年來我院收治并經胸腔鏡確診的以胸腔積液為首發表現的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
關于胸腔積液的檢查方式介紹
1、影像學檢查 （1）胸片和胸部CT 一般積液量在200ml左右即可見到肋膈角變鈍。包裹性積液局限于一處，不隨體位改變而變動。胸部CT在顯示積液的同時，還能顯示肺內、縱隔和胸膜病變的情況，能提示積液的病因。 （2）胸部超聲 在胸膜臟層和壁層之間出現可隨呼吸而改變的無回聲區，是胸腔積液超聲檢查
一例胸腔積液診斷分析
男性患者，67歲，因“反復胸悶1月余，再發伴心悸、氣促1天”于2016-8-29入院，否認高血壓、糖尿病等病史。患者1月前無明顯誘因開始出現胸悶，無胸痛，無惡心、嘔吐等癥狀，來我院急診。當時查cTnI 5.667ng/ml，EKG：右室高電壓，ST-T異常，右室面導聯輕度ST-T抬高，當時考慮急性非
臨床物理檢查方法介紹肺和胸膜觸診介紹
肺和胸膜觸診介紹:?肺和胸膜觸診是胸部檢查的重要檢查之一,它包括呼吸運動、觸覺音顫和胸膜摩擦感的檢查。肺和胸膜觸診正常值:?兩側胸廓動度一致,兩側相同部位語顫相同,感覺不到如皮革摩擦的感覺。肺和胸膜觸診臨床意義:?異常結果: ?(1) 一側胸廓動度受限:見于一側胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。
胸膜炎的檢查方法
1.血常規 白細胞計數正常或早期略增高，很少超12×109/L。血沉增快。 2.痰菌檢查 痰菌陽性。 3.胸液檢查 為滲出性，透明，草黃色，比重大于1.018，利凡他試驗陽性，蛋白定量大于30g/L。 4.胸部X線檢查 中、下肺野大片密度增深陰影，少量積液時僅表現肋膈角變鈍。 5
胸膜炎的檢查相關介紹
1.血常規 白細胞計數正常或早期略增高，很少超12×109/L。血沉增快。 2.痰菌檢查 痰菌陽性。 3.胸液檢查 為滲出性，透明，草黃色，比重大于1.018，利凡他試驗陽性，蛋白定量大于30g/L。 4.胸部X線檢查 中、下肺野大片密度增深陰影，少量積液時僅表現肋膈角變鈍。 5
胸腔鏡檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 （1） 未明原因的滲出性胸腔積液的鑒別診斷 （2） 胸膜間皮瘤的確診 （3） 良性胸膜疾病，包括結核和膿胸的局部治療 （4） 胸膜粘連術：惡性胸腔積液、自發性氣胸、復發性非惡性胸腔積液 （5）彌漫性肺病的活體組織檢查 異常結果：未明原因的滲出性胸腔積液，胸膜間皮瘤，結核和膿
一例肺萎陷病例分析
46歲女性，終末期肝病，出現復發性肝性胸水，需要反復胸腔穿刺。患者因呼吸困難就診。胸部檢查發現右肺無呼吸音。胸部影像學結果如圖。圖C顯示伴臟層胸膜增厚，且無氣管內梗阻。最終診斷：肺萎陷討論肺萎陷是由于慢性炎癥過程造成臟層胸膜纖維素性增厚，從而影響肺的復張。順應性較差的肺與壁層胸膜分離，其間隙充滿液體
一例胸膜惡性孤立性纖維瘤病例分析
孤立性纖維瘤（Solitary?fibrous tumor，SFT）是一種少見的間葉梭形細胞腫瘤，發生在胸膜則為胸膜SFT（SFT of the?pleura，SFTP）。約80%為良性，15%～20%是惡性。筆者對1例經手術病理證實的惡性SFTP的臨床資料、CT表現進行分析并復習相關文獻，
臨床物理檢查方法介紹膈現象介紹
膈現象介紹:?膈現象(diaphragmatic phenomenon)是“利騰現象”,又稱“利騰征”、“膈波影”、“李—格現象”。膈現象正常值:?正常人呼吸時該陰影移動約6cm,深呼吸時可達9cm,呼吸均勻。膈現象臨床意義:?異常結果:胸腔積液、胸膜肥厚粘連、肺炎、肺不張、重癥肺結核、肺纖維化、一