診斷壞死性筋膜炎的相關介紹
Fisher提出六條診斷標準: 1.皮下淺筋膜的廣泛性壞死伴廣泛潛行的坑道,向周圍組織內擴散。 2.中度至重度的全身中毒癥狀伴神志改變。 3.未累及肌肉。 4.傷口、血培養未發現梭狀芽胞桿菌。 5.無重要血管阻塞情況。 6.清創組織病檢發現有廣泛白細胞浸潤,筋膜和鄰近組織灶性壞死和微血管栓塞。細菌學檢查對診斷具有重要意義,培養取材最好采自進展性病變的邊緣和水皰液,做涂片檢查,并分別行需氧菌和厭氧菌培養。測定血中有無鏈球菌誘導產生的抗體(鏈球菌釋放的透明質酸酶和脫氧核糖核酸酶B,能產生滴度很高的抗體),有助于診斷。......閱讀全文
診斷壞死性筋膜炎的相關介紹
Fisher提出六條診斷標準: 1.皮下淺筋膜的廣泛性壞死伴廣泛潛行的坑道,向周圍組織內擴散。 2.中度至重度的全身中毒癥狀伴神志改變。 3.未累及肌肉。 4.傷口、血培養未發現梭狀芽胞桿菌。 5.無重要血管阻塞情況。 6.清創組織病檢發現有廣泛白細胞浸潤,筋膜和鄰近組織灶性壞死和微
腹壁壞死性筋膜炎的疾病診斷介紹
1.急性蜂窩織炎 是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性、彌漫性、化膿性感染,其臨床特點為: (1)致病菌主要為溶血性鏈球菌,其次為金黃葡萄球菌和厭氧菌。 (2)影像顯示皮下組織增厚,脂肪組織密度增高,伴條索狀不規則強化,伴或不伴皮下和淺筋膜積液,深部結構正常。 (3)壞死性筋膜炎
治療肛周壞死性筋膜炎的相關介紹
1.局部治療 治療的關鍵是早期切除壞死的筋膜,在患部切多條切口。使傷口充分敞開,然后引流,用過氧化氫或高錳酸鉀溶液沖洗,使傷口組織氧化還原電位差升高,造成不利于厭氧菌繁殖的條件,以控制感染的繼續蔓延和擴散。然后用浸有抗生素藥液的紗條濕敷,每4~6小時換藥1次。換藥時需探查是否有皮膚、皮下組織與
診斷肛周壞死性筋膜炎的基本標準介紹
診斷主要是建立在臨床表現的基礎上,結合必要的實驗室檢查。入院時這些患者的實驗室檢查結果與單純的的肛周膿腫明顯不同,通常會出現白細胞增多伴核左移,血小板減少、高血糖癥、低鈉血癥、低蛋白血癥和貧血。超聲檢查能夠在疾病的早期階段發現軟組織內存在充滿氣體的囊泡狀改變,這是PNF局部特征性表現。陰囊超聲能
腹壁壞死性筋膜炎的基本介紹
腹壁壞死性筋膜炎(necrotizing of abdomal wall)是發生在腹壁的一種壞死性軟組織感染。致病細菌有多種,感染主要累及腹壁深、淺筋膜,亦可侵及皮膚,但早期不累及肌肉。本病可發生于腹壁的任何部位(如腹前壁、側腹壁、腹股溝區及腹后壁等區域),尤其多發生于腹部創傷或手術切(創)口及
治療壞死性筋膜炎的方法介紹
壞死性筋膜炎是外科危重急癥,其治療原則是:早期診斷,盡早清創,應用大量有效抗生素和全身支持治療。 1.抗生素 壞死性筋膜炎是多種細菌的混合感染(各種需氧菌和厭氧菌),全身中毒癥狀出現早、病情重,應聯合應用抗生素。 2.清創引流 病變組織及周圍存在著廣泛的血管血栓,藥物常難以到達,故積極、
腹膜炎的診斷相關
根據腹痛病史,結合典型體征、白細胞計數及腹部X線檢查等,診斷腹膜炎一般并不困難。 原發性腹膜炎常發生于兒童呼吸道感染期間、患兒突然腹痛、嘔吐、腹瀉,并出現明顯的腹部體征,病情發展迅速。而繼發性腹膜炎的病因很多,只要仔細訊問病史結合各項檢查和體征進行綜合分析即可診斷,腹肌的程度并不一定反映腹內病
關于壞死性筋膜炎的檢查方式介紹
1.血常規 (1)紅細胞計數及血紅蛋白測定:因細菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制,60%~90%患者的紅細胞和血紅蛋白有輕度至中度的降低。 (2)白細胞計數:呈類白血病反應,白細胞數升高,計數大多在(20~30)×109/L之間,有核左移,并出現中毒顆粒。 2.血清電解質 可出現
關于腹壁壞死性筋膜炎的預后介紹
盡管近年來在本病的早期診斷和治療方面取得了較大進展,但其病死率仍居高不下,達30%~50%。綜合文獻報道,影響預后的因素包括: 1.患者自身的抵抗力 如合并有糖尿病、慢性腎功能衰竭、先天性白細胞減少、惡性腫瘤、艾滋病等慢性疾病,或應用化療、放療、免疫抑制治療,以及衰老、營養不良和感染等高危因素
壞死性筋膜炎的簡介
壞死性筋膜炎是一種以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多種細菌的混合感染,其中主要是化膿性鏈球菌和金黃葡萄球菌等需氧菌。本病感染只損害皮下組織和筋膜,不累及感染部位的肌肉組織是其重要特征。
關于腹膜透析相關腹膜炎的診斷介紹
一、診斷: 1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁,應高度疑診腹膜炎,但是要注意
關于肛周壞死性筋膜炎的檢查介紹
1.血常規 (1)紅細胞計數及血紅蛋白測定因細菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制,60%~90%患者的紅細胞和血紅蛋白計數有輕度至中度的降低。 (2)白細胞計數呈類白血病反應,白細胞數升高,計數大多在(20~30)×109/L之間,有核左移,并出現中毒顆粒。 2.血清電解質 可出現
腹壁壞死性筋膜炎的其他輔助檢查介紹
1.B超檢查 用于早期診斷和引導穿刺抽吸膿液培養。可顯示:皮膚水腫增厚,筋膜變形不規則、彌漫增厚,沿筋膜面異常積液、膿腔,皮下氣體。 2.X線檢查 (1)X線平片:X線平片顯示軟組織氣體較體格檢查敏感,可見軟組織腫脹、增厚和縱隔、腹膜后及其他軟組織內氣體影,胸腔積液等。 (2)
病毒性腦膜炎的診斷治療相關介紹
診斷 本病診斷主要根據急性起病的全身感染中毒癥狀、腦膜刺激征、CSF淋巴細胞輕、中度增高,除外其他疾病等,確診需CSF病原學檢查。 治療 主要是對癥治療、支持治療和防治并發癥。對癥治療如頭痛嚴重者可用止痛藥,腦水腫可適當應用甘露醇。抗病毒治療可明顯縮短病程和緩解癥狀,針對單純性皰疹病毒及E
關于壞死性腸炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查。 鑒別診斷 本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及,大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發,可通過細菌培養與球蟲檢查來加以區
壞死性筋膜炎的病因分析
壞死性筋膜炎常為多種細菌的混合感染,包括革蘭陽性的溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌、革蘭陰性菌和厭氧菌。隨著厭氧菌培養技術的發展,證實厭氧菌是一種重要的致病菌,壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌協同作用的結果。壞死性筋膜炎常伴有全身和局部組織的免疫功能損害,如繼發于擦傷、挫傷、昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷后,空
什么是壞死性鞏膜炎?
這是破壞性較大的一種鞏膜炎,大多見于女性,常雙眼患病,癥狀較其它型為重。晚期大部分出現眼內其它合并癥,且多影響視力,多表現為局限性鞏膜炎病灶。隨著病情急劇發展,鞏膜外層血管可以發生閉塞性脈管炎,在病灶上面及周圍區出現無血管區,此乃本型的重要特征,病灶可以局限化亦可蔓延擴展,如治療不及時,鞏膜將陷
關于多發梗死性癡呆的診斷介紹
1、診斷: 此病多有高血壓或腦動脈硬化史并伴有卒中發作史;起病相對較急,病程波動,多呈階梯性進展;早期臨床表現以近事記憶障礙、情緒不穩為主,人格相對保持完整;常可發現腦血管病變所致的神經系統陽性體征;腦影像學檢查有特殊的表現。 2、鑒別診斷: 此病主要與阿爾茨海默病鑒別:后者多緩慢起病,持
治療壞死性齦口炎的相關介紹
1.本疾病較為少見,多發生于兒童及青年,由于本病起病急,病情發展快,病癥后果嚴重,早期就應該及時就診治療,發病期間加強口腔護理和衛生很重要。 2.急性期可先輕輕除去壞死組織并初步刮除大塊牙石,局部用1%~3%過氧化氫溶液沖洗和含漱,涂2%龍膽紫或1%碘酊。 3.重癥可用大量青霉素或口服甲硝唑
關于肛周壞死性筋膜炎的預后預防介紹
一、預后 1.若本病治療及時,患者可以轉危為安,甚至痊愈。 2.若治療不及時,患者往往死于敗血癥和毒血癥。 二、預防 1.手術操作規范,防止二次感染。術后必須及時應用抗生素,如進行胃腸手術或肛周膿腫手術,應適當給與抗厭氧菌藥物。肛周膿腫切開引流必須通暢。 2.術前控制血糖。 3.術后
腹膜透析相關腹膜炎的診斷
1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁,應高度疑診腹膜炎,但是要注意鑒別非感染性因
壞死性腸炎的診斷
臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查。
壞死性紫癜的診斷
患者多為兒童,為暴發性、泛發性、觸痛性大面積瘀斑,進展迅速,病情險惡,若是在感染后發生則更有助于診斷。 壞死性紫癜是彌散性血管內凝血的結果。如有可能反復(連續)測定凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ和Ⅶ-Ⅹ復合物,對估計病情、評價療效等極為重要。偶爾血液學檢查結果可正常。
治療腹壁壞死性筋膜炎的概述
1.大劑量聯合應用抗生素 壞死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在細菌培養和藥敏試驗尚無結果前,應大劑量聯合應用抗生素或選用廣譜抗生素;以后再根據細菌培養和藥敏試驗的結果及時調整。常用的廣譜抗生素有頭孢類、甲硝唑或替硝唑等。 2.手術治療 本病一經診斷應立即行切開引流。手術應注意: (1
關于腹壁壞死性筋膜炎的簡介
腹壁壞死性筋膜炎(necrotizing of abdomal wall)是發生在腹壁的一種壞死性軟組織感染。致病細菌有多種,感染主要累及腹壁深、淺筋膜,亦可侵及皮膚,但早期不累及肌肉。本病可發生于腹壁的任何部位(如腹前壁、側腹壁、腹股溝區及腹后壁等區域),尤其多發生于腹部創傷或手術切(創)口及
腹壁壞死性筋膜炎的實驗室檢查方法介紹
1.血常規檢查 多數病人紅細胞、血紅蛋白低于正常;白細胞計數升高,甚至>30×109/L,中性粒細胞>0.80,并出現中毒顆粒。 2.細菌學檢查 取創面分泌物或行穿刺抽取膿液進行涂片或培養,可發現溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌和厭氧菌等病原菌。 3.病理學檢查 近年來有學者提出局部作小切
診斷小兒壞死性齦口炎的標準介紹
此病確診的依據為特殊性口臭,苔膜與小潰瘍,涂片中找到大量梭形桿菌與奮森螺旋體。 1.起病急,病程短,自發性出血,疼痛。 2.牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現壞死,受累黏膜形成不規則形狀的壞死性深潰瘍,上覆灰黃或灰黑色假膜。 3.具有典型的腐敗性口臭,唾液增多并黏稠。 4.壞死區涂片可見到大量梭狀
關于壞死性脈管炎的診斷介紹
在有不明原因發熱,腹痛,腎功能衰竭或高血壓時,或當疑似腎炎或心臟病患者伴有嗜酸粒細胞增多或不能解釋的癥狀和關節痛,肌肉壓痛與肌無力,皮下結節,皮膚紫癜,腹部或四肢疼痛,或迅速發展的高血壓時,可擬診結節性多動脈炎。特別是當其他發熱,多臟器損傷的原因已被排除時,臨床與實驗室檢查結果通常可提示診斷。全
治療多發腦梗死性癡呆的相關介紹
1.治療高血壓 使血壓維持適當水平,可阻止和延緩癡呆的發生。有學者發現,血管性癡呆(VD)伴高血壓患者,收縮壓控制在135~150mmHg可改善認知功能,低于此水平癥狀惡化。改善腦循環,增加腦血流量,提高氧利用度。 2.腦代謝劑 促進腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,增強病人的反應性和興
治療急性壞死性小腸炎的相關介紹
一、治療原則 1.非手術治療:適用于癥狀輕,中毒不嚴重者, 主要措施:禁食、胃腸減壓。輸液維持水、電解質平衡。便血嚴重可輸血及血漿、維生素,能量合劑及改善患者營養狀況。廣譜抗菌素、止血藥及腎上腺皮質激素等。 2.手術療法:適合明顯腹膜炎,腸梗阻、有穿孔者。大量消化道出血保守治療無效者。手術