關于熱帶嗜酸細胞增多肺炎的實驗室檢查介紹
血嗜酸粒細胞增多(達20%-90%,>3000/cm3),與臨床嚴重程度和X線不呈正比例,血清總IgE顯著升高(>1000U/m1),血清補體結合試驗強陽性,血沉中等度增快,痰中嗜酸粒細胞增高,50%的病人心電圖有異常。通過血凝試驗和補體結合試驗可以測定出高滴度的絲蟲特異性的IgE和IgG,是診斷依據。可以在淋巴結和肺中找到微絲蟲,但在痰中和血中沒有發現微絲蟲。肺功能早期顯示阻塞性通氣功能障礙,癥狀持續1個月以上者或長期未經治療者,可有限制性通氣功能障礙和一氧化碳彌散功能下降或伴有阻塞性通氣功能障礙。......閱讀全文
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的鑒別診斷
應進行細致的病史詢問及體格檢查,特別是對皮膚、肝、脾、淋巴結及心血管系統的檢查,以除外皮膚病變、嗜酸性粒細胞性白血病、骨嗜酸性肉芽腫、家族性嗜酸性粒細胞增多癥、結節性多動脈炎等,骨髓穿刺對嗜酸粒細胞白血病具有確診價值,對一些原因不明,累及一個或多個臟器,癥狀體征多樣化的嗜酸粒細胞增多性疾病,有時
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方式介紹
1.血常規檢查 血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。 2.免疫學檢查 部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。
熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的簡介
熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的臨床表現為發熱、不適、厭食、體重減輕、陣發性干咳和哮喘或氣喘,周圍血嗜酸粒細胞數顯著升高,幾周后可自行緩解。 發病與絲蟲感染引起的過敏反應相關,為Ⅰ型、Ⅲ型變態反應,也可能與Ⅳ型變態反應相關。任何年齡都可發病,25~40歲是好發年齡,多為青年女性。
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的影象診斷介紹
X線示肺野紋理加深、模糊,以中、下肺野為顯著,或兩側肺野出現小自針尖樣大至直徑4—5mm的細小結節,密度較淡,邊緣不清;少數可呈大片狀陰影。病灶吸收后遺留纖維索狀影,最后可逐漸吸收;胸膜增厚亦不少見。
關于嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎的檢查及診斷介紹
檢查 鼻腔檢查也無特征性改變,鼻腔黏膜或為慢性充血狀,或為蒼白水腫。但鼻分泌物涂片可發現有大量嗜酸細胞,變應原皮膚試驗陰性。 診斷 無變態反應依據的鼻分泌物嗜酸細胞增多,表現有高反應性鼻病癥狀,即可診斷嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎。
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的簡介
熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥是以長期肺部嗜酸細胞浸潤和血嗜酸粒細胞極度升高為其特征的肺部疾病。 主要病理改變為肺部灶性嗜酸細胞、淋巴細胞、巨噬細胞、漿細胞浸潤,部分區域可有肉芽腫反應;晚期病灶可呈纖維化而至肺功能減損。
關于嗜酸細胞性筋膜炎的檢查介紹
一、嗜酸細胞性筋膜炎的實驗室檢查 1.血常規 紅細胞和血小板計數可輕度減少約47.6%的病例嗜酸粒細胞增高。 2.血沉 約半數患者血沉增快。若并發血液學障礙,則可見相應的血細胞異常及骨髓異常。偶有蛋白尿 3.血生化及免疫學檢查 ANA陽性率30.8%,抗dsDNA抗體33.3%陽性RF36
關于熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的檢查介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 外周血嗜酸粒細胞顯著增加,可超過2500/mm3,甚至更高。IgE也相應增高。 2.X線 胸部X線表現為粟粒狀或模糊陰影,中下肺野、兩側分布為多。經治療后肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質纖維化。 二、診斷 根據該病多發生于絲蟲流行地區,患者有陣
關于嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎的癥狀及檢查
癥狀 無變態反應依據的鼻分泌物嗜酸細胞增多,表現有高反應性鼻病癥狀,即可診斷嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎。 與血管運動性鼻炎、變應性鼻炎相似,患者常難以拆說癥狀發作的誘因。鼻腔檢查也無特征性改變,但鼻分泌物涂片可發現有大量嗜酸細胞,變應原皮膚試驗陰性。 患兒出生后雖無呼吸,但有明顯呼吸動
關于熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的簡介
1943年Weingarten等首先于印度、斯里蘭卡等地發現熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥或稱熱帶性嗜酸粒細胞增多癥,又稱Weingarten綜合征。其后在非洲、拉丁美洲、東南亞及我國南方均有發現。該癥主要與絲蟲感染有關,男性多于女性,多見于青壯年。
關于嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎的病因介紹
嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎發病原因至今不清,wayof(1991年)推測可能是阿斯匹林不耐受綜合征的前期表現。現已證實嗜酸細胞脫顆粒可放兩種細胞毒物質:主要堿性蛋白(MBP)和嗜酸細胞陽離子蛋白(ECP)。MBP和ECP都可破壞粘膜上皮細胞,造成上皮不同程度損傷,結果使神經末梢易受刺激,導致
關于嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎的癥狀介紹
無變態反應依據的鼻分泌物嗜酸細胞增多,表現有高反應性鼻病癥狀,即可診斷嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎。 與血管運動性鼻炎、變應性鼻炎相似,患者常難以拆說癥狀發作的誘因。鼻腔檢查也無特征性改變,但鼻分泌物涂片可發現有大量嗜酸細胞,變應原皮膚試驗陰性。 患兒出生后雖無呼吸,但有明顯呼吸動作,此可
關于嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎的診斷介紹
無變態反應依據的鼻分泌物嗜酸細胞增多,表現有高反應性鼻病癥狀,即可診斷嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎。
關于嗜酸性粒細胞增多癥的病因介紹
嗜酸性粒細胞增多根據病因可分為四類: 1.反應性增多 (1)過敏性疾病 如:支氣管哮喘、過敏性鼻炎、藥物過敏等; (2)感染 如:寄生蟲、結核桿菌、衣原體等; (3)皮膚病 如:銀屑病、濕疹、剝脫性皮炎等。 2.繼發性增多 伴隨某種疾病發生者,如:結締組織病(類風濕性關節炎、Wege
關于嗜酸細胞性胃腸炎的檢查介紹
1.血液檢查 80%的病人有外周血嗜酸性粒細胞增多,黏膜和黏膜下層病變和肌層病變為主的病人(1~2)×109/L,漿細胞病變為主時,可達8×109/L。還可有缺鐵性貧血,血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快。 2.糞便檢查 嗜酸細胞性胃腸炎糞便檢查的意義是除外腸道寄生蟲感染,有的可見到夏
簡述小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥多無明確的潛伏期,發病一般遲緩,反應輕者可無明顯癥狀。患者可有發熱、倦怠、乏力、全身不適、頭痛、胸痛等類似感冒的癥狀。還可有咳嗽,但痰液較少,偶可痰中帶血絲。在嚴重感染者,也可發生哮喘,甚至咯血。少數患者呼吸音減弱,肺部叩診呈濁音。 由絲蟲感染引起的熱帶嗜酸性粒細胞增多癥
關于嗜酸細胞性胃腸炎的實驗室檢查
1.血液檢查 80%的病人有外周血嗜酸性粒細胞增多,黏膜和黏膜下層病變和肌層病變為主的病人(1~2)×109/L,漿細胞病變為主時,可達8×109/L。還可有缺鐵性貧血,血清白蛋白降低,血IgE 增高,血沉增快。 2.糞便檢查 酸細胞性胃腸炎糞便檢查的意義是除外腸道寄生蟲感染,有的可見到夏科-
關于單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查介紹
單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥輕癥只有微熱、疲倦及輕微干咳等,重者可發高熱、陣發性咳嗽及哮喘等急性癥狀嚴重時,偶可發生呼吸衰竭。胸部有濕性或干性啰音,有時叩診可得濁音。脾臟可稍腫大。嗜酸細胞增多,有時高達60%~70%,較正常嗜酸細胞大,并含有大型顆粒。伴發全身血管炎之重癥患兒可呈多系統損害。 臨床
關于特發性嗜酸粒細胞增多綜合征的簡介
特發性嗜酸粒細胞增多綜合征是指血中嗜酸粒細胞數量大于1500個/μl,并持續達6個月以上而無明顯病因的一種疾病。 任何年齡病人均可發病,但多見于50歲以上的男性病人。嗜酸粒細胞數量的增多能損害心、肺、肝、皮膚以及神經系統。例如,心臟受累產生所謂勒夫勒心內膜炎,可導致血凝塊形成、心力衰竭、心肌梗
關于嗜酸粒細胞增多肌痛綜合征的簡介
嗜酸粒細胞增多-肌痛綜合征是一種嗜酸粒細胞增多并伴有肌痛、壓痛、疲乏、腫脹、關節痛、咳嗽、呼吸急促、皮疹以及神經系統異常的疾病。 該綜合征少見。見于90年代初期服用了大量色氨酸的患者。色氨酸是保健食品店的一種常見產品,有時被醫生推薦為可促進睡眠。可能是產品不純而非色氨酸本身致病。 該綜合征在
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的病因分析
單純型肺嗜酸粒細胞增多癥病因很多,主要為寄生蟲感染和藥物引起的變態反應。對蛔蟲的幼蟲過敏多發生于感染后2周,蛔蟲的過敏原可引起陽性皮膚反應。此外還有鉤蟲、圓形蟲、絲蟲、旋毛蟲、鞭蟲、阿米巴肝吸蟲、日本血吸蟲等感染也可產生同樣反應(表1)。 藥物如阿司匹林、各種磺胺制劑、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞增多>10×109/L。60%~90%的病人周圍血嗜酸粒細胞增多(>6%),但周圍血嗜酸粒細胞缺乏也不能排除該病。痰中可找到較多的嗜酸粒細胞。血沉增快(>20mm/h)。1/3的病例血IgE升高。 2.其他輔助檢查 肺功能的異常和嚴重程度與疾病的階段有關,典型者為中、
關于白細胞增多的實驗室檢查的介紹
實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進一步考慮做哪些實檢室檢查來證實診斷。 (1)血常規:除了解白細胞總數及分類增多程度外,尚需觀察白細胞形態學改變,有無幼稚白細胞,是否伴有其他血液學異常。 (2)細菌學檢查:在應用抗生素藥物前,
關于熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的病因分析
已有足夠的證據表明,此癥與絲蟲感染有密切關系,如絕大部分患者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗呈陽性,治愈后滴度下降;在典型患者中,肝、肺、淋巴結內均曾找到微絲蚴;用抗絲蟲藥物治療該癥有良好效果等。一些其他寄生蟲病,如蛔蟲、鉤蟲、弓首蛔蟲感染也有可能引起該癥。
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 診斷主要根據癥狀輕,X線胸片呈一過性游走性陰影,血中嗜酸性粒細胞升高,病程短能自愈等特點做出診斷。蛔蟲感染引起者,癥狀出現后2~3個月時,從糞便中可查到蟲卵。 2、鑒別診斷 單純型肺嗜酸粒細胞增多癥應與病毒性肺炎、支原體肺炎、細菌性肺炎和肺梗死相鑒別,后者血嗜酸性粒細胞均不增高。
嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.準確測定外周血嗜酸性粒細胞的絕對值;2.外周血、骨髓和大便中尋找寄生蟲;3.骨髓穿剌檢查;4.肝腎功能、有關的自身抗體、血清VitB12;5.胸部X線檢查、心臟超聲,有條件應作胸、腹CT。6.根據具體器官受累情況,決定是否需作組織活檢。7.當疑有克隆性嗜酸性粒細胞增多,則應進行細胞遺傳學和分子生
嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.準確測定外周血嗜酸性粒細胞的絕對值;2.外周血、骨髓和大便中尋找寄生蟲;3.骨髓穿剌檢查;4.肝腎功能、有關的自身抗體、血清VitB12;5.胸部X線檢查、心臟超聲,有條件應作胸、腹CT。6.根據具體器官受累情況,決定是否需作組織活檢。7.當疑有克隆性嗜酸性粒細胞增多,則應進行細胞遺傳學和分子生
簡述熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的臨床表現
發病隱襲,低熱(1~2周)、體重下降、衰弱、胸痛、肌肉麻木、厭食和陣發性夜間干咳、咳少量玻璃透明狀黏稠痰、氣喘(嚴重者可呈哮喘持續狀態)及心血管系統和神經系統受累的表現。體格檢查,可聞呼吸音增粗或濕性啰喑、干鳴音或哮喘音。可有全身的淋巴結和肝脾腫大,兒童多見。
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的生理介紹
肺損害表現為肺泡和間質以嗜酸粒細胞為主的浸潤,并見有相關的巨噬細胞和少到中等的淋巴細胞和偶爾的漿細胞。肺泡壁結構破壞,毛細血管內皮局限性水腫,灶性Ⅱ型上皮細胞增生,肺泡蛋白滲出和多核組織細胞浸潤,有1/3病例有增生的阻塞性的細支氣管炎的表現,也可以看到輕度非壞死的微血管炎,主要影響小靜脈,少數病
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的體征介紹
患者呈急性熱病容,面頰緋紅,鼻翼扇動,皮膚灼熱、干燥,口角及鼻修軸單純皰疹;病變廣泛時可出現發紺;有敗血癥者,可出現皮膚、粘膜出血點、鞏膜黃染;累及腦膜時,可有頸抵抗及出現病理性反射。心率增快,有時心律不齊。早期肺部體征無明顯異常,僅有胸廓呼吸運動幅度減小,輕度叩濁,呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實