炎癥性腸病關節炎的輔助檢查
1.血液檢查: (1)血常規:貧血、急性期白細胞升高。 (2)便常規:可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (5)伴強直性脊柱炎患者出現HLA-B27陽性占50%~70%。潰瘍性結腸炎脊柱炎患者的HLA-Bw62頻率明顯增高。 2.滑液檢查:細胞數多為(5~7)×10/L,以中性粒細胞為主,滑液細菌培養為陰性。 3.放射學檢查: (1)關節:可見軟組織腫脹、近關節面輕度骨質疏松,偶有骨膜反應和骨侵蝕。骶髂關節炎表現同強直性脊柱炎。 (2)鋇餐檢測:炎癥性腸病患者行鋇餐檢查的表現為:黏膜粗亂或顆粒樣改變;腸管短縮,袋囊消失呈鉛管樣;腸管邊緣呈現毛刺樣或鋸齒狀,腸壁有多發性小充盈缺損。 4.CT檢查:分辨力高,可以排除骶髂關節結構復雜和盆腔內結構的......閱讀全文
關于炎癥性腸病性關節炎的病理生理介紹
1.本病的發病機制還不十分清楚。有人提出攜帶HL-B27 的個體,其腸上皮細胞與腸內厭氧菌具有共同的抗原性。本病與潰瘍性結腸炎一樣,對厭氧菌抗原處于過敏狀態,作為抗原的細菌突破防御屏障侵入機體,即可產生自身抗體,同時還可刺激免疫系統產生致敏的淋巴細胞。自身抗體與自身抗原形成自身抗原抗體復合物,激
小兒炎癥性腸病的血沉(ESR)檢查
血沉(ESR)檢查 炎性腸病患者活動期ESR一般均見增高。ESR一般可反映病情活動性,國外報道,緩解期患者平均ESR為18mm/h,輕度活動者為43 mm/h,中度活動者62mm/h,重度活動者83mm/h。 ESR改變反映了本病活動期血清中某些蛋白質濃度的改變。當血清中某些蛋白質濃度,尤其是
關于炎癥性腸病的糞便檢查介紹
1.糞便常規檢查 肉眼觀以糊狀黏液膿血便為最常見,重癥者糞質極少,少數患者以血便為主,伴有少量黏液或無黏液。鏡檢可見大量紅細胞、白細胞,還可見嗜酸性粒細胞,急性發作期糞便涂片中常見有大量多核巨噬細胞。 2.病原學檢查炎癥性腸病病原學檢查目的在于排除感染性結腸炎,是本病診斷的一個重要步驟。
炎癥性腸病關節炎的發病原因及發病機制
發病原因 炎癥腸病性關節炎的發病率近年呈上升趨勢,尤其在城市中經濟生活條件較好的群體,迄今尚未明確本病的特異性致病因素,環境因素、飲食因素、吸煙、口服避孕藥、免疫因素、遺傳因素等可能是本病的誘發或繼發因素。 發病機制 尚未完全闡明,現研究認為與以下因素有關: (一)遺傳 研究顯示炎癥腸
關于炎癥性腸病性關節炎的預防及預后介紹
預后:2/3 以上的急性病人在發作消退后不留痕跡。急性重癥病人可在數天內死亡。典型慢性病人可呈慢性間歇性發展,其危險性隨病程的延長而增加。內科治療緩解率有限,病變不可能完全消失。大致能維持健康狀態者僅占10%~20%。有的病人盡管臨床表現近似健康人,但疾病仍在發展,而且多有一種或幾種并發癥。手術
關于小兒炎癥性腸病的糞便檢查介紹
(1)糞便常規檢查:肉眼觀以糊狀黏液膿血便為最常見,重癥者糞質極少,少數患者以血便為主,伴有少量黏液或無黏液。鏡檢可見大量紅細胞、膿細胞,還可見嗜酸性粒細胞,急性發作期糞便涂片中常見有大量多核的巨噬細胞。 (2)病原學檢查:炎性腸病病原學檢查目的在于排除感染性結腸炎,是本病診斷的一個重要步驟。
小兒炎癥性腸病的血液學檢查
(1)血紅蛋白與血漿蛋白:輕型多正常或僅輕度下降,中、重型可有輕度或有中度下降,甚至有重度貧血與低蛋白水腫。Hb下降可歸因于慢性炎性出血與蛋白丟失,鐵及其他造血物質缺乏或吸收不良,尤其克羅恩病的回腸病變易致維生素及礦物質吸收障礙與慢性炎癥有關的骨髓造血抑制等。另外,盡管患者腎功能正常,紅細胞生成
關于小兒炎癥性腸病的凝血檢查介紹
潰瘍性結腸炎活動期除了有血小板計數變化外,還可能有某些凝血因子的改變。在急性暴發型病例中,維生素K缺乏可引起凝血酶原(第Ⅱ因子)降低以及第Ⅶ和第Ⅹ因子輕度至中度減少,以致凝血酶原時間(prothrombin time,PT)延長。在病變廣泛者,可見因子Ⅴ、Ⅷ及血漿纖維蛋白原(第Ⅰ因子)增加。但
關于炎癥性腸病的血液學檢查
1.血紅蛋白與血漿蛋白 輕型多正常或僅輕度下降,中、重型可有輕度或有中度下降,甚至有重度貧血與低蛋白水腫。Hb下降可歸因于慢性炎性出血與蛋白丟失,鐵及其他造血物質缺乏或吸收不良,尤其克羅恩病的回腸病變易致維生素及礦物質吸收障礙與慢性炎癥有關的骨髓造血抑制等。另外,盡管患者腎功能正常,紅細胞生成
檢查炎癥性腸病的不同方法介紹
1.血液學檢查 (1)血紅蛋白與血漿蛋白輕型多正常或僅輕度下降,中、重型可有輕度或有中度下降,甚至有重度貧血與低蛋白水腫。Hb下降可歸因于慢性炎性出血與蛋白丟失,鐵及其他造血物質缺乏或吸收不良,尤其克羅恩病的回腸病變易致維生素及礦物質吸收障礙與慢性炎癥有關的骨髓造血抑制等。另外,盡管患者腎功能
炎癥性腸病的介紹
炎癥性腸病(IBD)為累及回腸、直腸、結腸的一種特發性腸道炎癥性疾病。臨床表現腹瀉、腹痛,甚至可有血便。本病包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎癥,疾病通常先累及直腸,逐漸向全結腸蔓延,克羅恩病可累及全消化道,為非連續性全層炎癥,最常累及部位為末端回
關于腸病性關節炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 可見紅細胞沉降率升高,RF和ANA一般陰性,血小板升高。 2.影像學檢查 脊柱和骶髂關節的X線或CT表現和脊柱關節炎類似,但似乎腸病性關節炎患者的病變更輕。在骶髂關節炎中,多數腸病性關節炎患者表現為單側病變。少數患者可出現脊柱椎體骨橋、恥骨聯合增寬和髖關節間隙變窄及骨侵蝕等
未確定型炎癥性腸病有哪些檢查
1.實驗室檢查 (1)血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少,白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多,紅細胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的減少。 (2)糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度,并排除各種感染性(細菌及寄生蟲)腸病,使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查,以排除假膜性腸炎。 (3
未確定型炎癥性腸病的影像學檢查
X線鋇劑對比檢查可了解病變的部位,是否主要累及結腸,可發現黏膜粗亂、顆粒樣變、龕影或充盈缺損、腸管縮短、袋囊消失。腹部CT或磁共振成像檢查對腸壁增厚、腫脹或并發癥診斷很有價值,腹部三維薄層掃描更有助于發現腸管的細微變化。 結腸鏡檢查 對此病診斷有決定性意義,鏡下所見介于潰瘍性結腸炎和克羅恩病
未確定型炎癥性腸病的檢查及診斷
檢查 1.實驗室檢查 (1)血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少,白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多,紅細胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的減少。 (2)糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度,并排除各種感染性(細菌及寄生蟲)腸病,使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查,以排除假膜性腸炎。
關于未確定型炎癥性腸病的檢查介紹
(1)血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少,白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多,紅細胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的減少。 (2)糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度,并排除各種感染性(細菌及寄生蟲)腸病,使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查,以排除假膜性腸炎。 (3)血清標志物檢查
簡述小兒炎癥性腸病的免疫學檢查
免疫學檢查 炎性腸病患者,其體液免疫和細胞免疫功能有改變,因此,常被歸類為自身免疫性疾病。本病的免疫學檢查,有助于了解本病的發生機制和判斷病情活動性,可作為本病診斷的輔助指標。 (1)體液免疫:潰瘍性結腸炎活動期,血清中IgG,、IgA,IgM可升高,尤其是血清IgA升高反映了腸道黏膜免疫系統
小兒炎癥性腸病的癥狀
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外,常有明顯的腸外表現,如關節炎,生長遲緩,體重不增,營養不良,貧血,神經性厭食等,尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀,常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎大多數UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血,約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多見
小兒炎癥性腸病的診斷
應結合臨床表現,實驗室檢查,X線,內鏡檢查及組織學檢查進行診斷。 根據典型癥狀,反復檢查糞便排除病原體感染,且充分抗生素治療無效者,應高度懷疑本病,可以結腸鏡或X線檢查所見作為依據,但必須結合臨床與自身免疫疾病進行仔細鑒別后才能確診。 本病的完整診斷應包括臨床類型,嚴重程度,病變范圍及病變分
小兒炎癥性腸病的癥狀
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外,常有明顯的腸外表現,如關節炎,生長遲緩,體重不增,營養不良,貧血,神經性厭食等,尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀,常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎大多數UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血,約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多見
分析炎癥性腸病的病因
病因和發病機制尚未完全明確,已知腸道黏膜免疫系統異常反應所導致的炎癥反應在IBD發病中起重要作用,認為是由多因素相互作用所致,主要包括環境、遺傳、感染和免疫因素。
小兒炎癥性腸病的癥狀
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外,常有明顯的腸外表現,如關節炎,生長遲緩,體重不增,營養不良,貧血,神經性厭食等,尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀,常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎大多數UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血,約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多見
小兒炎癥性腸病的診斷
應結合臨床表現,實驗室檢查,X線,內鏡檢查及組織學檢查進行診斷。 根據典型癥狀,反復檢查糞便排除病原體感染,且充分抗生素治療無效者,應高度懷疑本病,可以結腸鏡或X線檢查所見作為依據,但必須結合臨床與自身免疫疾病進行仔細鑒別后才能確診。 本病的完整診斷應包括臨床類型,嚴重程度,病變范圍及病變分
炎癥性腸病的鑒別診斷
1、慢性細菌性痢疾 常有急性細菌性痢疾史,糞便檢查可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽性率較高,抗菌治療有效。 2、阿米巴腸炎 主要侵襲右結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間黏膜多正常,糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊,抗阿米巴治療有效。 3、血吸蟲病 有
炎癥性腸病的鑒別診斷
? 炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)是一組病因尚不明確的慢性非特異腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結腸炎(ulcerative cohfis,UC)和克羅恩病(Crohn disease,CD)。在我國隨著IBD患病率的增高,其鑒別診斷問題日益引起臨床工作
概述炎癥腸病性關節炎的檢查方式
1.血液檢查 (1)血常規貧血、急性期白細胞計數升高。 (2)便常規可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (5)伴強直性脊
未確定型炎癥性腸病的實驗室檢查
(1)血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少,白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多,紅細胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的減少。 (2)糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度,并排除各種感染性(細菌及寄生蟲)腸病,使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查,以排除假膜性腸炎。 (3)血清標志物檢查
關于未確定型炎癥性腸病的影像學檢查
X線鋇劑對比檢查可了解病變的部位,是否主要累及結腸,可發現黏膜粗亂、顆粒樣變、龕影或充盈缺損、腸管縮短、袋囊消失。腹部CT或磁共振成像檢查對腸壁增厚、腫脹或并發癥診斷很有價值,腹部三維薄層掃描更有助于發現腸管的細微變化。
關于未確定型炎癥性腸病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少,白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多,紅細胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的減少。 (2)糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度,并排除各種感染性(細菌及寄生蟲)腸病,使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查,以排除假膜性腸炎。 (3
簡述小兒炎癥性腸病實驗室檢查的目的
炎癥性腸病實驗室檢查的目的,在于: ①排除感染性結腸炎; ②了解病情活動性,提示病情緩解或早期預報復發; ③指導治療方案的制定,評價療效,預測轉歸; ④了解潰瘍性結腸炎對其他臟器功能的影響; ⑤為本病與其他疾病的鑒別診斷提供客觀依據。 然而,在潰瘍性結腸炎的確診和病情的評估方面,實驗