關于硬腦膜下膿腫的基本介紹
硬腦膜下膿腫是指顱內發生化膿性感染后膿液聚積于硬腦膜和蛛網膜之間的硬腦膜下腔，由于硬腦膜下腔缺乏任何間隔，一旦發生硬腦膜下膿腫，膿腫的擴展范圍常比較廣泛，膿液不僅沿一側大腦表面擴展，有時還可通過大腦腳下緣蔓延到對側，甚至侵襲到腦底面，從而產生嚴重的后果。......閱讀全文
關于硬腦膜下膿腫的基本介紹
硬腦膜下膿腫是指顱內發生化膿性感染后膿液聚積于硬腦膜和蛛網膜之間的硬腦膜下腔，由于硬腦膜下腔缺乏任何間隔，一旦發生硬腦膜下膿腫，膿腫的擴展范圍常比較廣泛，膿液不僅沿一側大腦表面擴展，有時還可通過大腦腳下緣蔓延到對側，甚至侵襲到腦底面，從而產生嚴重的后果。
硬腦膜外和硬腦膜下膿腫的基本介紹
中耳炎感染侵入硬腦膜下，使一部分蛛網膜和軟腦膜壞死形成膿腫。此癥不易局限化，很易擴散為彌漫腦膜炎而死亡，故臨床上比較少見。 此病易和腦膿腫，腦膜炎相混淆，最好進行腦血管造影和腦CT掃描，可見占位膿腫及半球受壓血管影區。 患病急劇，高熱，頭痛等，發病24小時后可出現譫妄，偏癱，48小時后即昏迷
關于硬腦膜下膿腫的檢查方式介紹
腰椎穿刺可發現顱內壓增高，腦脊液檢查，白細胞增多，蛋白質增高，糖和氯化物稍低或正常。 1.顱腦CT掃描 典型表現為大腦凸面，顱骨內板下可見范圍廣泛的新月形低密度區，CT值早期一般在0～16Hu，鄰近腦組織可見廣泛水腫，占位效應顯著，中線結構移位，累及雙側者中線結構移位可不明顯。CT增強掃描，
關于硬腦膜外膿腫的基本介紹
硬腦膜外膿腫指膿腫局限于顱骨與硬腦膜之間，臨床上較少見。 硬腦膜外膿腫的致病菌與硬腦膜下膿腫相類似，常見的為葡萄球菌和鏈球菌，有時為革蘭陰性桿菌，感染途徑主要有： 1.直接感染 如顱骨骨髓炎破壞顱骨內板，額竇炎破壞額竇的后壁，中耳炎和乳突炎破壞巖骨的鼓室蓋，巖骨尖或乙狀竇部的骨質等均可引起
關于硬腦膜下膿腫的病因分析
1.疾病因素 鄰近化膿性病灶，如中耳炎，乳突炎，鼻竇炎（尤其額竇），顱骨骨髓炎等直接蔓延而致。硬腦膜下膿腫的病理變化主要是硬腦膜的內層發生炎癥性改變。 2.感染因素 靜脈逆行感染面部三角區及頭皮感染經入顱靜脈及導靜脈等逆行感染。開放性顱腦外傷清創處理和開顱術后，繼發引起感染，如硬腦膜下血腫
診斷硬腦膜外和硬腦膜下膿腫的相關介紹
骨折，骨折線跨越硬腦膜中動脈溝或靜脈竇溝，骨折線表面軟組織有腫脹等都足以指示有EDH的可能，腦血管造影對診斷及定位很有幫助，可以看到大腦前動脈向對側移位，大腦中動脈向內上或內下移位，上矢狀竇部分與顱骨內面分離等現象，CT掃描可以見到顱內有新月形的高密度病變位于顱骨內面與腦表面之間，其CT值在40
治療硬腦膜下膿腫的相關介紹
不論術前、術后均應使用抗生素，急性期即應及時手術治療。 1.鉆顱引流 因膿腫病灶廣泛，可于兩處鉆顱，對口引流。依據病菌和膿腔情況，可選用抗生素配液沖洗，并置管引流，待膿腔閉合后，拔除引流管。 2.開顱病灶清除 多適用于病灶內肉芽組織較多，顱內壓過高，甚至形成腦疝者。如有顱骨骨髓炎者，可在
關于慢性硬腦膜下血腫的基本介紹
慢性硬腦膜下血腫是外傷3周以后出現的癥狀，位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。血腫增大緩慢，一般在2～3周后，由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現臨床癥狀。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。早期臨床表現癥狀輕微，血腫達到一定量后癥狀迅速加重。臨床上在經影像檢查確診之前，易誤診為顱內腫瘤、顱內缺血或出血
用藥治療硬腦膜外和硬腦膜下膿腫的簡介
除大劑量抗生素治療外，要進行乳突切開，清除病灶，常能經乳突骨質破壞區進入膿腔，刮除周圍肉芽，擴大引流。如膿腫范圍很大，還應在乳突外進行開顱，去除大片骨板，剪開硬腦膜，或進行多處顱骨環鉆引流。據Bannister統計，用開顱行骨成形瓣術的治愈率高于用顱骨多處環鉆引流術。目前此癥死亡率仍明顯高于腦膿
關于硬腦膜外膿腫的檢查介紹
腦脊液檢查一般變化不大，無特殊表現。 CT掃描在顱骨內板下方，腦外出現梭形低密度區，范圍比較局限，增強掃描其內緣有明顯的帶狀強化，同時伴有鄰近腦水腫及占位效應，此外，還可發現顱骨骨髓炎等原發感染病灶。MRI檢查顯示顱骨內板下邊界清楚的梭形異常信號區，T1像呈介于腦組織與腦脊液之間的信號，T2像
關于硬腦膜外膿腫的診斷介紹
硬腦膜外膿腫的診斷主要根據病史與臨床表現，對有顱骨骨髓炎，額竇炎，中耳炎，乳突炎或顱腔鄰近部位感染的患者，若出現全身感染癥狀，局限性頭痛，局部皮膚腫脹、壓痛，甚至出現腦膜刺激癥狀或腦部癥狀時，應考慮本病的可能。頭顱CT和MRI掃描有對診斷有幫助，必要時行鉆孔探查可確診。
硬腦膜外和硬腦膜下膿腫的檢查方法和并發癥介紹
1、檢查方法 頭顱CT檢查可顯示膿腫部位（常在副鼻竇炎或中耳炎附近）的硬腦膜和腦組織與顱骨內板分離。 2、并發癥 并可有意識障礙，癲癇，局灶神經體征，炎癥可經硬腦膜導靜脈擴散至硬腦膜下和腦內，產生化膿性腦膜腦炎，硬腦膜下膿腫，腦膿腫或化膿性血栓性靜脈竇炎等。
概述硬腦膜下膿腫的臨床表現
1.原發感染灶癥狀 多較明顯，即使慢性病灶，也多有急性發作的表現。 2.全身感染中毒癥狀 與顱內壓增高癥狀及腦膜刺激癥狀并存。患者常表現為頭痛，畏寒，發熱，惡心，嘔吐，頸項強直，煩躁不安，嗜睡，甚至昏迷，檢查患者可有頸抵抗感，克氏征陽性，眼底可見視盤水腫，視網膜有時可見出血。 3.局灶定
關于小兒硬腦膜外膿腫的診斷介紹
需注意與硬膜外血腫相鑒別：硬膜外血腫多有外傷史，CT上急性期血腫多呈高密度占位，密度值高于膿腫；亞急性期血腫可高、低和混雜密度，但增強掃描多無包膜內緣的弧形強化。MRI掃描亞急性血腫在T1、T2像上均呈高信號，而膿腫在T1像呈低或等皮質信號，T2像呈稍高信號。
硬腦膜下血腫的基本信息介紹
硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。慢性硬腦膜下血腫系屬頭傷后3周以上始出現癥狀，好發于小兒及老年人。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型，頭部受傷后3天以內出
關于小兒硬腦膜外膿腫的簡介
急性期有感染所致的全身反應，如周身不適、畏寒、高熱、血象增高，局限性頭痛也是常見的癥狀，頭痛多為持續性鈍痛，位置多與硬膜外膿腫所在的部位相一致，為局部硬膜受到炎癥刺激有關。嚴重感染的患兒可出現高熱、寒戰、譫妄、抽搐和腦膜刺激癥，合并有硬膜下積膿時患兒可出現腦組織水腫和顱內壓增高的癥狀，出現頭痛惡
關于急性和亞急性硬腦膜下血腫的基本介紹
急性和亞急性硬腦膜下血腫是指外傷后出現的硬膜下血腫，呈急性（癥狀在傷后3天內出現）或亞急性發病者（癥狀在傷后4天至3周內出現）。急性（3天內）硬腦膜下血腫發生率最高占70%，亞急性（4～21天）約占5%。兩者致傷因素與出血來源基本相同，均好發于額顳頂區。臨床病程發展的快慢，則據腦原發損傷的輕重、
小兒硬腦膜外膿腫的預后介紹
單純性硬膜外膿腫(不合并硬膜下腔積膿者)，在早期手術切除后常常預后良好，復發及后遺癥較少，但當膿腫較大，肉芽組織形成壓迫腦組織時也可遺有癲癇和其他局限性神經癥狀。
治療硬腦膜外膿腫的相關介紹
手術前后都須給予抗生素治療。 1.鉆顱引流 鉆孔時，如發現肉芽組織，須擴大骨窗，同時清除肉芽組織，用過氧化氫及抗生素液沖洗，放置引流管，縫合頭皮，術后定期沖洗膿腔，膿腔閉合后拔除引流管。 2.感染灶清除術 顱骨骨髓炎所致膿腫，應徹底咬除有感染病灶的顱骨，尤其是死骨以及外傷后有碎骨片及異物
關于膈下膿腫的基本介紹
膿液積聚在膈下與橫結腸及其系膜的間隙內，稱為膈下膿腫。膈下膿腫可發生在一個或兩個以上的間隙內，是腹腔膿腫中較常見且處理最為困難的一種。 1.常見的是繼發于腹膜炎之后，例如闌尾穿孔、胃腸穿孔或閉合性腹部損傷等。 2.左膈下膿腫多見于上腹部手術后、彌漫性腹膜炎、鄰近臟器的化膿性感染。 3.右膈
關于小兒硬腦膜下血腫的檢查方法介紹
1、實驗室檢查： 一般實驗室檢查無特殊發現,出血量多可有貧血表現,外周血血紅蛋白量和紅細胞計數顯著減少。 2、其他輔助檢查： 急性硬膜下血腫的診斷主要依靠CT檢查，CT掃描表現為顱骨內板下“新月形”或“半月形”高密度影，見圖1，病變范圍較為廣泛，腦組織受壓可見皮質界面的內移；合并有腦挫裂傷
關于慢性硬腦膜下血腫的檢查方式介紹
1.CT檢查 多表現為顱骨內板下新月形、半月形或雙凸球鏡片形低密度區，可有助于確診。少數也可呈現高密度、等密度或混雜密度。 2.MRI檢查 對某些無占位效應或雙側慢性硬膜下血腫的患者，MRI更具優勢。
關于硬腦膜的基本信息介紹
硬腦膜為3層被膜的最外層，厚而致密，由二層組成：即內層或腦膜層，外層或骨內膜。兩層除了分開包繞引流腦內血液的靜脈竇外，其余部位均合為一層。硬腦膜貼于顱骨的內面，血管和纖維束由其進入顱骨。在顱縫、顱底和枕骨大孔周圍，硬腦膜與骨的結合緊密。在兒童，從顱縫處除去硬腦膜是很困難的。而在成人，硬腦膜在骨縫
關于硬脊膜外膿腫的基本介紹
硬脊膜外膿腫，是一種少見的疾病，臨床上很容易造成誤診。硬脊膜外膿腫的好發因素包括：糖尿病、慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內藥物濫用、脊柱手術和外傷等。
關于小兒硬腦膜下血腫的簡介
硬腦膜下血腫(subdural hematoma)是指由于外傷或凝血功能障礙引起硬膜下的出血,血液在蛛網膜和硬腦膜之間的腔隙內的蓄積造成的顱腦損傷。根據臨床癥狀出現的早晚，分為急性、亞急性和慢性硬膜下血腫。 飲食保健：多吃營養含量高的食物，多注意生活習慣。 預防護理：重視圍生期工作，防止早產
小兒硬腦膜外膿腫的預防護理介紹
1.皮膚黏膜清潔護理 養成良好衛生習慣，做好小兒的皮膚黏膜清潔護理。 2.防治各種感染性疾病 積極治療各種感染性疾病，防止中耳炎、額竇炎、面部感染等造成擴散或血行播散引至本癥。 3.防止顱腦外傷 尤其是開放性損傷的異物存留。
治療慢性硬腦膜下血腫的介紹
一旦出現顱內壓增高癥狀，即應施行手術治療，首選的方法是鉆孔引流。因此，即使患者年齡高，亦需盡力救治，甚至進行床旁錐顱引流，只要治療及時，常有良好恢復。但術后血腫復發率仍高達3.7%～38%。 1.鉆孔或錐孔沖洗引流術 根據血腫的部位和大小選擇單孔或前后兩孔（一高一低）。因單孔鉆孔沖洗引流術與
硬脊膜膿腫的基本介紹
硬脊膜膿腫可分為硬脊膜外和硬脊膜下膿腫兩種。 膿腫硬脊膜外膿腫，是一種少見的疾病，常因誤診而造成對病人的損害。容易產生硬脊膜外膿腫的因素包括：糖尿病慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內藥物濫用、脊柱手術和外傷等。 硬脊膜下膿腫是一種發生于硬脊膜下間隙的感染性疾病。
治療急性和亞急性硬腦膜下血腫的基本介紹
急性硬腦膜下血腫病情發展急重，尤其是特急性病例，死亡率高達50%～80%，一經診斷，盡早施行手術治療。亞急性硬腦膜下血腫中，有部分原發性腦損傷較輕，病情發展較緩的病例，亦可在嚴密的顱內壓監護下或CT掃描動態觀察下，采用非手術治療獲得成功。但治療過程中如有病情惡化，即應改行手術治療。 1、急性和
關于硬腦膜肉瘤的基本信息介紹
腦膜瘤分為顱內腦膜瘤和異位腦膜瘤，前者由顱內蛛網膜細胞形成，后者指無腦膜覆蓋的組織器官發生的腦膜瘤，主要由胚胎期殘留的蛛網膜組織演變而成。好發部位有頭皮、顱骨、眼眶、鼻竇、三叉神經半月節、硬腦膜外層等。在顱內腫瘤中，腦膜瘤的發病率僅次于膠質瘤，為顱內良性腫瘤中最常見者，占顱內腫瘤的15%～24%