關于恥骨直腸肌痙攣性肥大的檢查介紹
1.直腸指診:肛管張力增高,肛管明顯延長,恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛,有時有銳利邊緣。 2.肛管壓力測定:縮窄壓均增高,提示有異常排糞反射曲線,括約肌功能長度顯著增加,可達5.0~6.Ocm。 3.氣囊逼出試驗:50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出,正常時5min內排出。 盆底肌電圖:恥骨直腸肌有顯著反常肌電活動。 5.結腸傳輸功能檢查:有直腸內潴留。 6.排糞造影:各測量數據尚正常,但排糞時肛管不開,在靜止及用力排糞時均有閣樓征。......閱讀全文
關于恥骨直腸肌痙攣性肥大的檢查介紹
1.直腸指診:肛管張力增高,肛管明顯延長,恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛,有時有銳利邊緣。 2.肛管壓力測定:縮窄壓均增高,提示有異常排糞反射曲線,括約肌功能長度顯著增加,可達5.0~6.Ocm。 3.氣囊逼出試驗:50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出,正常時5min內排出。 盆底肌電圖:恥
恥骨直腸肌痙攣性肥大的基本介紹
恥骨直腸肌綜合征(puborectalissyndrome)是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大,致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變以恥骨直腸肌肌纖維肥大為特征。 病因尚不清楚,可能與肛管周圍慢性炎癥(如坐骨直腸間隙膿腫)濫用瀉藥及盆底肌痙攣等因素有關。
恥骨直腸肌痙攣性肥大的緩解方法
因恥骨直腸肌肌纖維肥大造成肛管上端狹窄,患者均有長期排糞困難,反復大量應用瀉藥的病史及多次肛腸手術史。近年通過進一步研究對本征的治療有了一些新的認識。有人認為,本綜合征時治療方法應根據病變程度認真選擇適應證,方能提高療效。 1.非手術療法: (1)擴肛療法:常規消毒麻醉后,進行指法擴肛,擴張
恥骨直腸肌痙攣性肥大的鑒別診斷
本病應與盆底肌痙攣綜合征相鑒別,后者是以盆底肌群痙攣性收縮為主的一種功能性疾病。 正常人在靜息時,恥骨直腸肌呈收縮狀態,而在排便時該肌松弛,以利糞便排出。若摒便時,恥骨直腸肌不松弛反而收縮加強,將影響排便。此時在排便動態造影中可見肛管直腸角在摒便時不增大,仍然保持原來的90deg;左右或更小。
恥骨直腸肌綜合征的基本介紹
恥骨直腸肌綜合征(puborectal muscle syndrome)是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大,致使盆底出口處梗阻為特征的排糞障礙性疾病。組織學改變為恥骨直腸肌肌纖維肥大。 疾病名稱:恥骨直腸肌綜合征 其他名稱:Chi gu zhi chang ji zong he zheng 英文名
關于恥骨直腸肌綜合癥手術的術前準備介紹
1.飲食 術前3~5d進半流食,術前1~2d進清流食。 2.內服瀉藥 術前3d每晚口服25%硫酸鎂30ml或蓖麻油30ml。 3.機械性腸道灌洗 術前3d,每晚鹽水灌腸1次,術前晚清潔灌腸。 4.口服抗生素 下述方案可任選一種:①新霉素1g,紅霉素0.5g,術前1d 8時、14時、18時、
關于恥骨直腸肌綜合征的病因分析
1、癥狀 緩慢進行加重的排糞困難,排糞過度用力,排糞時間過長,每次達1~2小時,糞塊細小,便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時肛門或骶區疼痛,精神常較緊張。 2、病因 恥骨直腸肌綜合征的確切病因尚不清楚,可能與局部炎癥,如坐骨直腸間隙膿腫及濫用瀉藥有關。
恥骨直腸肌綜合癥手術的簡介
恥骨直腸肌綜合癥手術用于出口處梗阻型便秘的手術治療。 這是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大,致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變是恥骨直腸肌纖維肥大。診斷靠下列檢查: ①直腸指檢:肛管張力增高,肛管明顯延長,恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛、有時有銳利邊緣; ②肛管壓力測定:靜止壓及最大縮
治療恥骨直腸肌綜合征的相關介紹
1 因恥骨直腸肌肌纖維肥大造成肛管上端狹窄,患者均有長期排糞困難,反復大量應用瀉藥的病史及多次肛腸手術史。近年通過進一步研究對本征的治療有了一些新的認識。有人認為,本綜合征時治療方法應根據病變程度認真選擇適應證,方能提高療效。2 非手術療法 2.1 擴肛療法:常規消毒麻醉后,進行指法擴肛,擴張
恥骨直腸肌綜合癥手術的術后處理介紹
恥骨直腸肌綜合癥手術術后做如下處理: 1.術后24h拔除橡皮引流片,拔出前做直腸指檢,看有無滲血存留。 2.術后禁食3d,保持傷口清潔。 3.繼續使用抗生素。 4.大便后應坐浴換藥。
概述恥骨直腸肌綜合征的臨床診斷
1.直腸指診:肛管張力增高,肛管明顯延長,恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛,有時有銳利邊緣。 2.肛管壓力測定:縮窄壓均增高,提示有異常排糞反射曲線,括約肌功能長度顯著增 加,可達5.0~6.Ocm。 3.氣囊逼出試驗:50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出,正常時5min內排出。 4.盆底肌電
恥骨直腸肌綜合癥手術的術后注意要點
1.在分離恥骨直腸肌后壁時,術者左示指應放入直腸,做到分離時心中有數,以免損傷腸壁。 2.分離及切除恥骨直腸肌時,要小心止血,以防出血和感染。 3.切除恥骨直腸肌的上端標志是尾骨尖,下端因無明顯標志,一般應保留肛管括約肌及恥骨直腸肌1~1.5cm,防止大便失禁。
簡述恥骨直腸肌綜合癥手術的手術步驟
1.切口,自尾骨尖向下做正中切口,長約3~4cm距肛緣1~2cm。 2.電刀逐層切開皮下各層,顯露尾骨尖,即為恥骨直腸肌上緣標志。 3.術者左示指伸入直腸,向上頂起恥骨直腸肌,協助分離,并有助于止血。 4.用彎血管鉗將恥骨直腸肌向二側各分離出2~3cm,自尾骨尖處將恥骨直腸肌大部用中彎血管
臨床物理檢查方法介紹盆底肌電圖檢查介紹
盆底肌電圖檢查介紹:?盆底肌電圖檢查是用針電極、柱狀膜電極或絲狀電極分別描記恥骨直腸肌、外括約肌的肌電活動。用于了解盆底肌肉的功能狀態及神經支配情況。盆底肌電圖檢查正常值:?檢查結果為陰性。肌電活動正常。`盆底肌電圖檢查臨床意義:?異常結果: ?(1) 靜息狀態下肌電活動:正常盆底肌在安靜時均呈低頻
簡述恥骨直腸肌綜合癥手術的并發癥
1.傷口出血,常因術中止血不牢所致,一般壓迫止血即可奏效。 2.傷口裂開不多見。預防方法是:傷口應10d拆線,術后少走動。 3.傷口感染及竇道形成。很少見,多由于傷口出血后所致,一般經換藥多可痊愈。 Maria對13例恥骨直腸肌綜合征行漸進性肛管擴張治療,有好的療效。采用3種擴張器(直徑為
關于假肥大型肌營養不良的檢查方式介紹
1.血清生化檢查 肌酸磷酸激酶(CK)明顯升高,達1.5萬~2萬U/L,甚至更高。血清CK升高可出現于出生時,疾病后期略有降低。 2.肌肉活組織檢查 特征性的病理改變有散在的退行性變和壞死肌纖維。隨著時間的延長,出現肌內膜結締組織增加以及肌纖維的喪失,脂肪組織的替代。 3.基因診斷 國
關于痙攣性肛門直腸疼痛的簡介
痙攣性肛門直腸痛(proctalgia fugax,PF)是指肛門區域突發的劇烈疼痛,持續數秒至30分鐘,然后完全緩解。PF在一般人群中的患病率為2%~8%,好發于女性。因本病發作不頻繁,持續時間短暫,往往不被病人所重視,只有17%~20%的PF患者會向醫生咨詢。對大部分患者只需要解釋和消除他們
關于鼻甲肥大的檢查介紹
①下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。 ②粘膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表面不平,或呈結節狀或桑椹狀,尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實感。 ③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。
關于心室肥大的檢查介紹
心室肥大的心電圖檢查,有以下異常: 1、心肌纖維增粗、載面積增大,由心肌除極所產生的電壓增高。 2、心室壁增厚、心室腔擴大以及由心肌細胞變性所致傳導功能低下,使心肌激動的總時程延長。 3、心室壁肥厚、勞損以及相對供血不足引起心肌復極順序發生改變。 進行心電圖檢查及胸部X線攝影,大部分心室
關于痙攣性腸阻塞的檢查介紹
X線檢查對本病的診斷有一定幫助,腹透可發現腸管充氣、擴張及液平面等;結腸痙攣者,可行鋇灌腸檢查,可見到腸腔明顯變窄甚或不能通過此時常可被誤診為結腸癌,但結腸痙攣黏膜無改變也不像結腸癌那樣能見到充盈缺損或其他機械性阻塞病灶。小腸痙攣可進行系統鋇餐檢查,或許能發現鋇劑通過受阻的典型表現用解痙藥物處理
關于直腸息肉的檢查介紹
直腸指診可觸到質軟如豆粒大小的圓形腫物,能活動,無壓痛。位置較高或較小的息肉,直腸指診不易發現。 直腸鏡檢查:腺瘤性息肉呈圓形表面黏膜淡紅且有光澤;炎性息肉蒂長色紅;增生性息肉多呈丘狀隆起結節。 鋇灌腸檢查可顯示充盈缺損。 組織病理學檢查,可確定息肉的性質。
關于盆底綜合征的病因分析
盆底功能的異常是由神經和(或)肌肉異常所致。 1.出口梗阻性便秘 (1)出口梗阻性便秘 病人表現為糞便通過肛管極其困難,排便費力。病因和機制不很清楚,可能是一組多源性功能障礙。①肛門痙攣 排便困難是由于盆底橫紋肌,主要是恥骨直腸肌和肛門外括約肌不能松弛。有時在排便時恥骨直腸肌的活動反而增強,
簡述功能性肛門直腸疼痛的臨床表現
根據疼痛持續時間、頻率和特征分為慢性肛門直腸疼痛和痙攣性肛門直腸疼痛,前者包括肛提肌綜合征和非特異性功能性肛門直腸疼痛。 1.慢性肛門直腸疼痛 表現為肛門直腸部位的模糊鈍痛,通常疼痛時間較長(超過20分鐘),或呈直腸壓力感增加,坐位比立位或臥位重,持續數小時至數天,有晨起癥狀輕、中午
關于熱帶痙攣性輕截癱的檢查介紹
1.實驗室檢查 腦脊液細胞數輕度增高為(10~50)×109/L,主要為淋巴細胞,蛋白質可正常,亦可輕度升高。80%以上患者抗HTLV-1抗體陽性,腦脊液免疫球蛋白G(IgG)指數升高,出現針對HTLV-1的寡克隆帶,CSF-MNC(腦脊液-單核細胞)可增多。 周圍血可檢出T淋巴細胞白血病樣
如何診斷盆底肌痙攣綜合征?
依據患者有排糞困難病史結合X線檢查不透射線的標志物阻塞右直腸內的位置及各項檢查所見,可診斷為PESS。與恥骨直腸肌綜合征不同的是,本征主要表現為盆底肌反常收縮,而無肌纖維肥大。
關于直腸腫瘤的檢查方式介紹
(一)剪切波彈性成像(SWE): 一種基于生物組織都具有彈性或硬度這一基本屬性的新技術,具有無須施壓、實時成像、定量測量、測量結果不受操作者影響、極佳的可重復性等優點。彈性成像可改善腺瘤和早期直腸癌的分期,能顯著提高超聲對直腸良惡性病變的鑒別診斷能力。 (二)MRI影像檢查: T1~T2期
關于直腸膨出的檢查介紹
1.直腸指診 膝胸位,于肛管上端的直腸前壁捫及易凹陷的薄弱區,囑病人作用力排糞(摒便)動作時,該區向前下方突出或袋狀更明顯。 2.陰道指診 陰道內可摸到軟塊。 3.排糞造影 是診斷直腸前突的可靠影像學依據。影像特點為: ①排便時直腸前下壁呈囊袋狀向前突出,相應部位的直腸陰道隔被推移變形。
關于結直腸損傷的檢查介紹
抽出灌洗液作白細胞,細菌或淀粉酶的檢查,出現1項以上異常可考慮手術探查。 1、診斷性腹腔穿刺 簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上。根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2、診斷性腹腔灌洗 對于閉合性腹外傷
幽門肌肥大的診斷
依據典型的臨床表現,見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象,診斷即可確定。其中最可靠的診斷依據是觸及幽門腫塊。如未能觸及腫塊,則可進行實時超聲檢查或鋇餐檢查以幫助明確診斷。 (一)超聲檢查幽門肥厚的診斷標準:幽門管長徑16mm,幽門肌厚度4mm,幽門管直徑14mm,若以上3個標準
治療痙攣性肛門直腸疼痛的概述
1.物理治療 ①溫水坐浴;②擴肛療法;③肌肉電刺激療法。 2.藥物治療 (1)口服藥:鈣離子拮抗劑是臨床上應用較為廣泛的一類藥。硝苯地平主要用于那些由遺傳性內括約肌肌病引起的痙攣性肛門直腸疼痛患者。 (2)外用藥:用局部涂抹0.3%硝酸甘油軟膏的方法治療痙攣性肛門直腸疼痛時,患者疼痛能得