遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的簡介
遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥又稱慢性嗜酸粒細胞性肺炎由Carrington在1969年首次描述,病程和X線表現常較遷延,往往超過1月,癥狀也較單純性PIE為重。 病因大致與單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥相似,有人認為它是呂弗琉綜合征的一種類型。寄生蟲中以鉤蟲和蛔蟲所致者最多見。藥物中以呋喃妥因多見。其他病因還有球孢子菌病、布魯桿菌病等。不少病人有過敏體質,但其真正誘因不明。 間質和肺泡中有密集的嗜酸粒細胞和巨噬細胞浸潤,同時伴有少量淋巴細胞和漿細胞,另外,可見Ⅱ型上皮細胞增生,肺泡內蛋白滲出,纖維母細胞增生以及間隔膠原沉著。嗜酸粒細胞也可產生致熱原,導致此類病人常有發熱癥狀。......閱讀全文
關于單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的檢查介紹
X線表現常為密度較淡、邊界不清的片狀陰影,分布于單側或雙側肺部,呈短暫游走性,多在1~2周消失,又可在其他部位出現,時間多數不超過1個月。 周圍血白細胞可正常或稍增高,嗜酸粒細胞明顯增高。痰液中亦可見到較多嗜酸粒細胞。
簡述哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的治療及預防
單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥:一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。 急性嗜酸性粒細胞性肺炎:腎上腺皮質激素,潑尼松。 慢性嗜酸性粒細胞性肺炎:潑尼松,腎上腺皮質激素。 哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥:乙胺嗪,卡巴砷,亞乙酰拉砷。 肺變應性肉芽腫與血
熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的臨床表現
常見臨床癥狀有咳嗽、喘鳴、胸悶乏力、厭食及發熱等。咳嗽劇烈,但痰多黏稠,不易咳出,有時痰中帶血。可有哮喘樣發作。少數患者可有心律失常及消化系統表現。若不給予有效治療,病程常遷延反復,數年后可由于肺纖維化出現肺功能不全的表現。體檢可發現肺部哮鳴音及輕度肝、脾、淋巴結腫大。
關于熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的檢查介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 外周血嗜酸粒細胞顯著增加,可超過2500/mm3,甚至更高。IgE也相應增高。 2.X線 胸部X線表現為粟粒狀或模糊陰影,中下肺野、兩側分布為多。經治療后肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質纖維化。 二、診斷 根據該病多發生于絲蟲流行地區,患者有陣
簡述單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的臨床特點
其特點為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸性粒細胞計數增高,肺部癥狀輕微,多數僅有輕咳,病程呈自限性,常于3—4周內自行痊愈。本癥很可能為寄生蟲感染和藥物反應引起的肺泡一過性變態反應,寄生蟲中蛔蟲感染是最常見的病因。病理變化主要位于肺間質、肺泡壁及終末細支氣管壁,有不規則的嗜酸性粒細胞浸潤灶,有時肺泡內
簡述單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的診斷標準
本癥的診斷主要根據外周血嗜酸粒細胞增高伴游走性肺部浸潤灶,且臨床癥狀輕微,能自愈等特點。懷疑由蛔蟲感染引起者,可在癥狀出現2月后,即尾蚴在體內發育成蟲后,作糞便集卵檢查。
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的病因分析
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥病因很多,主要為寄生蟲感染和藥物引起的變態反應。對蛔蟲的幼蟲過敏多發生于感染后2周,蛔蟲的過敏原可引起陽性皮膚反應。此外還有鉤蟲、圓形蟲、絲蟲、旋毛蟲、鞭蟲、阿米巴肝吸蟲、日本血吸蟲等感染也可產生同樣反應(表1)。 藥物如阿司匹林、各種磺胺制劑、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶呤
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
肺嗜酸粒細胞增多癥(pulmonary eosino-philia,PE),又稱嗜伊紅細胞增多癥,是一組以循環或組織中嗜酸粒細胞增高為特征的疾病,其臨床表現均有不同程度的胸悶、氣急、乏力、低熱、咳嗽和喘息等癥狀。X線檢查肺部有斑片、云霧狀的散在或游走性浸潤灶;全身癥狀輕重不一,病程經過差異也很大
簡述單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的臨床表現
單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥輕癥只有微熱、疲倦及輕微干咳等,重者可發高熱、陣發性咳嗽及哮喘等急性癥狀嚴重時,偶可發生呼吸衰竭。胸部有濕性或干性啰音,有時叩診可得濁音。脾臟可稍腫大。嗜酸細胞增多,有時高達60%~70%,較正常嗜酸細胞大,并含有大型顆粒。伴發全身血管炎之重癥患兒可呈多系統損害。 臨床
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的診斷介紹
根據疾病多發生于絲蟲流行地區,患者有陣發性咳嗽及哮喘等癥狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。有時單憑臨床表現易誤診為支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。
關于單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的檢查介紹
1、實驗室檢查 白細胞總數正常或輕至中度升高,血嗜酸性粒細胞比例升高到10%~70%,在痰和支氣管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒細胞可增高,血IgE、IgM高于正常值。 2、輔助檢查 胸部X線表現為單側或雙側肺浸潤陰影,邊緣模糊呈小片或大片狀非節段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走
簡述熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的臨床表現
起病緩慢,有 咳嗽 和哮喘樣發作伴粘液或膿性痰,有時痰中帶血 , 低熱 、 乏力 、 食欲減退和體重減輕 。病程遷延,若不予積極治療,可長期不愈達數年之久,產生 肺纖維化而致勞動力減退。少數病例可累及心臟、 胃腸道、淋巴結、 胸膜等,產生嗜酸粒細胞浸潤,出現心律失常 、 腹痛腹瀉 、 淋巴結腫大
簡述單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的臨床表現
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥可無癥狀,僅在X線檢查時偶被發現;如有癥狀也很輕微,最常見的癥狀為咳嗽,少量黏痰或少量檸檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性粒細胞。此外尚有頭痛、乏力、上呼吸道卡他癥狀、夜間盜汗、胸痛等,一般不發熱,如有則為低熱,偶有高熱和喘息,常在1~2天內恢復正常。臨床體檢可無任何體征,極少
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的影象診斷介紹
X線示肺野紋理加深、模糊,以中、下肺野為顯著,或兩側肺野出現小自針尖樣大至直徑4—5mm的細小結節,密度較淡,邊緣不清;少數可呈大片狀陰影。病灶吸收后遺留纖維索狀影,最后可逐漸吸收;胸膜增厚亦不少見。
單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
呂弗琉于1932年首先描述本病,故又名呂弗琉綜合征。其特點為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞計數增高,肺部癥狀輕微,多數僅有輕咳,病程呈自限性,常于3~4周內自行痊愈。
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的檢查介紹
1、實驗室檢查 白細胞總數正常或輕至中度升高,血嗜酸性粒細胞比例升高到10%~70%,在痰和支氣管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒細胞可增高,血IgE、IgM高于正常值。 2、輔助檢查 胸部X線表現為單側或雙側肺浸潤陰影,邊緣模糊呈小片或大片狀非節段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的病因分析
單純型肺嗜酸粒細胞增多癥病因很多,主要為寄生蟲感染和藥物引起的變態反應。對蛔蟲的幼蟲過敏多發生于感染后2周,蛔蟲的過敏原可引起陽性皮膚反應。此外還有鉤蟲、圓形蟲、絲蟲、旋毛蟲、鞭蟲、阿米巴肝吸蟲、日本血吸蟲等感染也可產生同樣反應(表1)。 藥物如阿司匹林、各種磺胺制劑、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶
關于單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的鑒別診斷和治療介紹
1、鑒別診斷 應與哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、浸潤性肺結核等鑒別。 2、治療 一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。如癥狀顯著或反復發作,可使用腎上腺皮質激素。
熱帶性嗜酸粒細胞增多癥的簡介
1943年Weingarten等首先于印度、斯里蘭卡等地發現熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥或稱熱帶性嗜酸粒細胞增多癥(tropical eosinophilia),又稱Weingarten綜合征。其后在非洲、拉丁美洲、東南亞及我國南方均有發現。本癥主要與絲蟲感染有關,男性多于女性,多見于青壯年。
肺嗜酸性粒細胞增多癥的定義
中文名稱肺嗜酸性粒細胞增多癥英文名稱pulmonary eosinophilia定 義多種病因所致的超敏反應性疾病。在原體感染、化學物質、藥物和其他過敏原刺激下,肺局部產生嗜酸性粒細胞趨化因子,介導嗜酸性粒細胞浸潤和激活,通過釋放炎癥介質而造成組織損傷和炎癥反應。應用學科免疫學(一級學科),免疫病
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 診斷主要根據癥狀輕,X線胸片呈一過性游走性陰影,血中嗜酸性粒細胞升高,病程短能自愈等特點做出診斷。蛔蟲感染引起者,癥狀出現后2~3個月時,從糞便中可查到蟲卵。 2、鑒別診斷 單純性肺嗜酸細胞浸潤癥應與病毒性肺炎、支原體肺炎、細菌性肺炎和肺梗死相鑒別,后者血嗜酸性粒細胞均不增高。若
預防單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
1、治療 一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。如癥狀顯著或反復發作,可使用腎上腺皮質激素。 2、預防 注意飲食衛生,防止感染蛔蟲、鉤蟲、絲蟲、絳蟲、姜片蟲、旋毛蟲和阿米巴原蟲等;慎用對氨水楊酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯達嗪、美加明
簡述單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的臨床表現
單純型肺嗜酸粒細胞增多癥可無癥狀,僅在X線檢查時偶被發現;如有癥狀也很輕微,最常見的癥狀為咳嗽,少量黏痰或少量檸檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性粒細胞。此外尚有頭痛、乏力、上呼吸道卡他癥狀、夜間盜汗、胸痛等,一般不發熱,如有則為低熱,偶有高熱和喘息,常在1~2天內恢復正常。臨床體檢可無任何體征,極
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的實驗室診斷介紹
肺功能在早期多為典型阻塞性通氣障礙發展至慢性晚期則轉變為限制性或混合性通氣障礙。血液:血嗜酸粒細胞極度增加,一般多在3.5×109/L以上,有的可高達數萬之多,血清IgE亦明顯升高,其程度與嗜酸粒細胞的增加相平行。
肺嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法
根據不同的病因予以相應的治療。有咳嗽咳痰者,可給予祛痰、止咳劑。合并感染者予以有效的抗生素。
肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.血常規檢查血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。2.免疫學檢查部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。3.痰液檢查痰中
肺嗜酸性粒細胞增多癥的病因分析
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥 常由寄生蟲作為抗原引起過敏反應。此外為藥物反應如PAS、阿司匹林、呋喃妥因、巴比妥類、硫脲嘧啶、青霉素、磺胺類等。吸人花粉、真菌孢子等亦可引起。 2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥 病因與單純肺嗜酸粒細胞增多癥相似,寄生蟲以鉤蟲和蛔蟲最多,藥物過敏以呋喃妥因多見,其
肺嗜酸性粒細胞增多癥的基本介紹
肺嗜酸粒細胞增多癥(pulmonary eosino-philia,PE),又稱嗜伊紅細胞增多癥,是一組以循環或組織中嗜酸粒細胞增高為特征的疾病,其臨床表現均有不同程度的胸悶、氣急、乏力、低熱、咳嗽和喘息等癥狀。X線檢查肺部有斑片、云霧狀的散在或游走性浸潤灶;全身癥狀輕重不一,病程經過差異也很大
熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的簡介
熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的臨床表現為發熱、不適、厭食、體重減輕、陣發性干咳和哮喘或氣喘,周圍血嗜酸粒細胞數顯著升高,幾周后可自行緩解。 發病與絲蟲感染引起的過敏反應相關,為Ⅰ型、Ⅲ型變態反應,也可能與Ⅳ型變態反應相關。任何年齡都可發病,25~40歲是好發年齡,多為青年女性。
嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分,與其他粒細胞一樣來源于骨髓的造血干細胞,在粒細胞—巨噬細胞集落剌激因子(GM-CSF)、白介素3(IL-3)、白介素5(IL-5)等細胞因子的作用下,增殖、分化、成熟為嗜酸性粒細胞。嗜酸性粒細胞具有殺傷細菌、寄生蟲的功能,也是免疫反應和過敏反應過程中極為重要的細胞