《柳葉刀》子刊：這些食物吃了易得糖尿病！

　　如果你問醫生，糖尿病是吃糖吃出來的嗎，醫生大概會回答你并不是。 

　　但不可否認，飲食與糖尿病之間關系非常密切，也的確存在與高糖尿病風險有關的食物。 

　　近期，《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》雜志發表了一項新研究，科學家們分析PURE隊列來自20個國家12萬余人的數據發現，飲食高升糖指數和高血糖負荷，與2型糖尿病風險增加之間存在明確的聯系。 

　　研究中，高升糖指數與糖尿病風險升高15%顯著相關，高血糖負荷則與糖尿病風險升高21%有關，這一影響在高BMI人群中更為顯著。值得一提的是，我國居民飲食升糖指數位居隊列中所有國家之首，看來咱們真得關注一下食物了。 

　　論文題圖 

　　升糖指數（glycaemic index）大家應該并不陌生，它用于評估含有單位碳水化合物的食物對血糖影響。本研究中以含有50g碳水化合物的白面包作為參照標準，將其升糖指數定為100，非豆類淀粉類食品升糖指數93，含糖飲料87，水果69，果汁68，非淀粉類蔬菜54，豆類42，乳制品38。 

　　同時食物的攝入量也要參考，升糖指數與攝入的凈碳水化合物重量的乘積用血糖負荷（glycaemic index）來量化。 

　　分析數據來自前瞻性城鄉流行病學（PURE）研究，最終納入分析的共127594名未被診斷為糖尿病的參與者，中位隨訪11.8年。 

　　總體而言，參與者飲食升糖指數中位數為85.9，按照不同地區分組，中國飲食的升糖指數是最高的，達到88.9，其次是東南亞的88.2和非洲的88.0。血糖負荷在地區之間差別很大，北美和歐洲低至177.1，南亞則高到346.0。 

　　飲食升糖指數較高的人普遍受教育程度較低、居住于農村地區、吸煙率高、運動水平低、BMI低，他們攝入乳制品、蔬果、豆類、果汁、未加工紅肉/禽類也比較少，相對的淀粉類食物攝入量更高。 

　　飲食升糖指數五分位組的特征 

　　調整人口統計學、生活方式、健康史、飲食因素等多個變量后，分析結果可見，相較飲食升糖指數最低組，最高組糖尿病風險升高15%；類似的，血糖負荷高，與糖尿病風險升高21%有關。 

　　以模型3數據為最終數據 

　　這一影響在高BMI人群中更為顯著。 

　　BMI分組的閾值在各地區之間有所不同，中國以24.3為分界線。 

　　高BMI者中，升糖指數與糖尿病風險之間的關系更顯著 

　　其實，在既往研究中，飲食高升糖指數和高血糖負荷與2型糖尿病之間的關聯是有爭議的，不過這項研究可以說給出了明確的答案。研究者認為，以上研究結果已經足夠說明，食用低升糖指數、降低飲食血糖負荷可以預防2型糖尿病的發展。 

　　原文出處：Miller V, Jenkins DA, Dehghan M, et al. Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127?594 people from 20 countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Apr 5:S2213-8587(24)00069-X. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00069-X. Epub ahead of print. PMID: 38588684. 

　　鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38588684/