上海市居民碘營養狀況適宜但仍需持續補碘

　　據上海市疾控中心監測結果，近20年上海市居民的碘營養狀況趨于穩定，總體處于適宜和安全的水平，但孕婦碘營養狀況不足。

　　上海市外環境的碘含量較低，居民不能通過外環境攝入足夠的碘。長期以來上海市通過食鹽加碘保證了居民的碘營養狀況，碘鹽是沿海地區膳食碘的主要來源，占到50%以上。此外，海帶紫菜貢獻率在7.6-16.6%，動物性海產品碘的貢獻率在4.5-7.4%之間。為保證居民碘的日常需要，控制居民的碘缺乏風險，上海地區繼續實施食鹽加碘的策略仍有必要

　　防治碘缺乏病日

　　2017年5月15日是我國第24個“防治碘缺乏病日”。近年全國碘缺乏病監測結果顯示，全國人群碘營養狀況總體處于適宜水平，但部分地區重點人群仍面臨碘營養不足風險。為加大科學補碘宣傳力度，引導群眾合理補碘，切實保障人民健康，今年宣傳主題定為“每天一點碘，健康多一點”。

　　碘的重要作用

　　碘是合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與新陳代謝，維持器官的正常功能，促進人體，尤其是大腦的生長發育。碘對人體的生命活動十分重要，必須保證適宜的攝入量。

　　已有充分的科學證據表明，碘缺乏和碘過量均會對人體健康造成危害，適宜水平的碘可維持機體甲狀腺的正常功能，由于甲狀腺具有自身調節機制，短期的碘缺乏與碘過量一般不會引起明顯的甲狀腺功能紊亂，但長期的碘攝入缺乏或過量，可能會導致甲狀腺功能紊亂，甚至臨床疾病的發生。

　　食物強化補碘的歷史

　　碘缺乏病是由于外環境缺碘，造成人體碘攝入不足而發生的一系列疾病的總稱。我國大部分地區外環境幾乎都缺碘，尤其山區、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區和河流沖刷地區缺碘較為嚴重。外環境缺碘的現狀很難改變，因此需要通過飲食長期補碘。

　　碘缺乏病是可以預防的，最簡便、安全、有效的預防方式是食用碘鹽。世界衛生組織（WHO）、聯合國兒童基金會（UNICEF）以及國際控制碘缺乏病理事會（ICCIDD）推薦所有缺碘國家都要實施食鹽全部加碘。

　　目前用于碘強化的食物載體主要有：食鹽、面包、水、牛奶、食糖等，其中食鹽使用最為廣泛。我國碘強化的食物是食鹽。食鹽加碘防治碘缺乏病是20世紀初開始的，瑞士、美國、奧地利等國是最早實行食鹽加碘的一些國家，通過政府行為推廣使用碘鹽。

　　1970-1980年

　　我國碘缺乏病普查結果顯示，兒童甲腫率>20%（高于5%則認為該地區為碘缺乏病流行地區），肉眼可見的甲狀腺腫3500萬人，典型的克汀病病人25萬人（克汀病，即呆小癥，為嚴重缺碘導致的身體及智力發育障礙），嚴重威脅我國人民的健康。據統計，在我國實施普遍食鹽加碘計劃前，我國受碘缺乏威脅人口約為7.27億人，占當時世界受威脅人口的45%，分布于全國31個省、自治區、直轄市。

　　1994年

　　1994年，我國開始實施普遍食鹽加碘，碘缺乏病的防治取得了巨大進展。

　　2014年

　　截止到2014年，我國先后進行了7次大規模全國碘營養監測。監測結果表明，我國自2000年已消除碘缺乏病，人群碘營養總體處于適宜范圍，取得的社會效益得到舉世公認。

　　碘攝入量增加≠甲狀腺癌發生增加

　　近年來，全球主要國家甲狀腺癌的發生率都增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

　　甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發現，可能陪伴終身。據很多發達國家的尸檢報告，生前未被發現的甲狀腺癌患病率高達5.6～35.6%，其中微小癌占到67%。因此有研究提示，當前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查，并與高分辨率B超的廣泛應用而產生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關。

　　而這些甲狀腺癌發生率增加的國家，既有碘攝入量增加的，也有穩定或下降的，因此無法在補碘措施與甲狀腺癌之間劃上等號。