需與其他疾病相鑒別,梅毒脊膜脊髓炎需與運動神經元病、頸椎病、多發性硬化、脊髓腫瘤等鑒別;脊髓癆需與糖尿、亞急性聯合變性、假性脊髓癆等鑒別。
根據冶游史、梅毒感染史、脊髓損害表現、典型的阿-羅瞳孔、血清和腦脊液中VDRL和FTA-ABS陽性,診斷并不困難。