下肢振動覺和位置覺受損的鑒別診斷
需與其他疾病相鑒別，梅毒脊膜脊髓炎需與運動神經元病、頸椎病、多發性硬化、脊髓腫瘤等鑒別；脊髓癆需與糖尿、亞急性聯合變性、假性脊髓癆等鑒別。 根據冶游史、梅毒感染史、脊髓損害表現、典型的阿-羅瞳孔、血清和腦脊液中VDRL和FTA-ABS陽性，診斷并不困難。......閱讀全文
下肢振動覺和位置覺受損的鑒別診斷
需與其他疾病相鑒別，梅毒脊膜脊髓炎需與運動神經元病、頸椎病、多發性硬化、脊髓腫瘤等鑒別；脊髓癆需與糖尿、亞急性聯合變性、假性脊髓癆等鑒別。 根據冶游史、梅毒感染史、脊髓損害表現、典型的阿-羅瞳孔、血清和腦脊液中VDRL和FTA-ABS陽性，診斷并不困難。
下肢振動覺和位置覺受損的檢查及鑒別診斷
檢查 1.脊髓癆 通常在梅毒感染后15～20年發病，男性多見，主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁，主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。 (1)眼部表現：90%以上患者有瞳孔異常，通常表現為阿-羅瞳孔，即雙側瞳孔不等大、縮小，且不規則，對光反射消失，
下肢振動覺和位置覺受損有哪些檢查
.脊髓癆 通常在梅毒感染后15～20年發病，男性多見，主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁，主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。 (1)眼部表現：90%以上患者有瞳孔異常，通常表現為阿-羅瞳孔，即雙側瞳孔不等大、縮小，且不規則，對光反射消失，但調節反射
下肢振動覺和位置覺受損的發病原因
梅毒是由一種纖細的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染人體的3～18個月后進入中樞神經系統。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性，則患中樞梅毒的機會為1/20；若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性，則機會降低為1/100。
下肢振動覺和位置覺受損的發病原因及檢查
發病原因 梅毒是由一種纖細的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染人體的3～18個月后進入中樞神經系統。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性，則患中樞梅毒的機會為1/20；若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性，則機會降低為1/100。 檢查 1.脊髓癆 通常在梅毒感染
位置覺和運動覺的區別
位置覺和運動覺的區別主要就在于感知不同，運動覺出現的是有一些感覺上的問題就說運動覺出現的問題。患者可能有一些運動障礙或者是損傷引起的，這個位置就是屬于一個特殊的位置，出現了一些損傷。位置覺和與其相對的運動覺相比并沒有解剖上的區別，所謂運動覺和位置覺和震動覺實際上都是本體感覺傳導到大腦后由中樞神經
位置覺檢查的定義
一種檢查深感覺的方法。具體方法為囑患者閉目，檢查者將其手指或伸或屈做某種姿勢，讓患者說出各指所放的位置或用另一手模仿同樣的姿勢。
位置覺檢查過程
囑病人閉目,檢查者將其肢體擺放成某種姿勢,讓病人說出所放的位置或用對側相應肢體摹仿.
位置覺注意事項
不合宜人群:四殘疾或嚴重損傷的患者. 檢查前禁忌:檢查前要選擇一個相當平坦的地方進行. 2、檢查時病人要說出肢體所放的位置或用對側相應肢體摹仿.
位置覺的臨床意義
異常結果：位置覺障礙說明傳導深感覺的神經纖維或大腦感覺中樞病損。 需要檢查的人群：有深感覺障礙的患者。
位置覺的正常值
異常結果：位置覺障礙說明傳導深感覺的神經纖維或大腦感覺中樞病損。 需要檢查的人群：有深感覺障礙的患者。
遠端對稱性感覺運動性多發神經病變簡介
此為糖尿病周圍神經病變中最為常見的一種。癥狀從肢體遠端開始，逐步向近端發展，呈手套襪子樣分布范圍，一般從下肢開始。以感覺障礙為主，伴有程度不同的自主神經癥狀，而運動障礙相對較輕。發病多隱匿。 感覺癥狀的表現與受累神經纖維的大小有關。如果是細小纖維，則疼痛和感覺異常是主要癥狀。疼痛可以是鈍痛、燒
下肢靜脈血栓的鑒別診斷
（一）急性動脈栓塞 本病也常表現為單側下肢的突發疼痛，與下肢靜脈血栓有相似之處。但急性動脈栓塞時肢體無腫脹，主要表現為足及小腿皮溫厥冷劇痛麻木自，主運動及皮膚感覺喪失足，背動脈脛后動脈搏動消失，有時股腘動脈搏動也消失，根據以上特點鑒別較易。 （二）急性下肢彌散性淋巴管炎 本病發病也較快肢體
下肢淋巴水腫的診斷及鑒別
診斷 1.有絲蟲感染或丹毒反復發作史，或有腋窩、腹股溝部接受淋巴結清掃術和放射治療史。 2.早期患肢腫脹，抬高后可減輕。晚期患肢腫大明顯，表面角化粗糙，呈橡皮樣腫。少數可有皮膚裂開、潰瘍或出現疣狀贅生物。 3.絲蟲感染者周圍血液檢查可發現微絲蚴。淋巴管造影可確定淋巴管發育或受阻情況。 鑒
急性下肢缺血的診斷及鑒別
診斷 下肢動脈缺血癥可分為早、中、晚三期。早期為缺血期 ,主要表現為患肢怕冷、麻木和針刺感 ,檢查時可發現足背有瘀斑樣改變 ,足趾尖和趾甲明顯增厚、蒼白 ,患肢皮膚溫度降低 ,足背動脈搏動減弱甚至消失。緊接著就出現行走困難 ,即患者的行走速度減慢 ,行走距離縮短 ,并出現跛行。患者一般行走 1
肝功能受損的診斷及鑒別
診斷 第一步 判斷是否為肝功能損害 肝臟受到損害必然會導致肝功能異常，但是目前存在的問題是，現有的肝功能試驗，包括酶學和其他生化檢查，并非都能夠準確反映肝臟功能，有些試驗的特異性也不強。比如大家最熟悉的丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和門冬氨酸氨基轉移酶(AST)并不是肝臟組織內完全獨特的酶，其還
腎小管細胞受損后炎癥的鑒別診斷
腎小管壞死：急性腎小管壞死(ATN)是急腎衰最常見的類型，約占75%～80%。它是由于各種病因引起腎缺血及/或腎毒性損害導致腎功能急驟、進行性減退而出現的臨床綜合征。主要表現為腎小球濾過率明顯降低所致的進行性氮質血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能低下所致的水、電解質和酸堿平衡失調。 小管毒性病變
關于下肢紅斑結節的鑒別診斷介紹
下肢紅斑結節的鑒別診斷： 1、硬紅斑：多發生于小腿屈側，常單發或為數個，皮損較結節性紅斑為大，病程長，可自發性破潰，形成潰瘍，愈合后留有不同程度萎縮。 2、回歸發熱性結節性非化膿性脂膜炎：回歸發熱性結節性非化膿性脂膜炎為結節性紅斑皮損，主要位于胸、腹、股、臀，成團出現，消失后留有局部萎縮和碟
關于下肢靜脈曲張的診斷鑒別
一、診斷依據 1.上述主要癥狀和體征。 2.深淺靜脈瓣膜功能試驗。 3.交通支瓣膜功能試驗。 4.深靜脈通暢試驗。 二、自我預判 靜脈曲張屬于不難發現的疾病，往往肉眼便可察覺。 從外表看，早期下肢的皮下會出現毛細血管擴張嗎，然后逐漸出現皮下血管擴張、迂曲成團，久站后出現酸脹、疼痛的
一例伴中樞和外周神經系統脫髓鞘的POEMS病例分析
POEMS綜合征（多發性周圍神經病、臟器腫大、內分泌障礙、M蛋白血癥和皮膚病變），是一種與漿細胞病相關的伴癌綜合征。此綜合征的診斷標準由Dispenzieri等提出。多發性周圍神經病和單克隆漿細胞增殖異常為兩條診斷的主要標準，次要標準包括骨硬化病變、Castleman病、臟器腫大、水腫、內分泌疾病、
簡述熱帶痙攣性輕截癱的臨床表現
起病隱匿，首發癥狀往往是背部疼痛、行走不穩，主要表現為雙下肢無力、僵直并逐漸加重，神經系統檢查發現雙下肢腱反射亢進，病理征陽性。部分患者早期出現括約肌功能障礙，如尿頻、尿急和陽痿，可有不同程度感覺障礙，但通常僅累及雙下肢，表現為感覺異常，位置覺、振動覺減退，少部分患者尚可伴發多發性周圍神經病，小
位置覺的正常值及臨床意義
正常值 正常人能說出肢體所放的位置或用對側相應肢體摹仿。 臨床意義 異常結果：位置覺障礙說明傳導深感覺的神經纖維或大腦感覺中樞病損。 需要檢查的人群：有深感覺障礙的患者。
臨床物理檢查方法介紹位置覺介紹
位置覺介紹:?位置覺(position sensation)囑病人閉目,檢查者將其肢體擺放成某種姿勢,讓病人說出所放的位置或用對側相應肢體摹仿。位置覺正常值:?正常人能說出肢體所放的位置或用對側相應肢體摹仿。位置覺臨床意義:?異常結果:位置覺障礙說明傳導深感覺的神經纖維或大腦感覺中樞病損。 ?需要檢
位置覺注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前禁忌：檢查前要選擇一個相當平坦的地方進行。 檢查時要求： 1、檢查時要求閉目。 2、檢查時病人要說出肢體所放的位置或用對側相應肢體摹仿。 檢查過程 囑病人閉目，檢查者將其肢體擺放成某種姿勢，讓病人說出所放的位置或用對側相應肢體摹仿。
位置性眩暈的檢查和診斷
檢查 1.頭位性眼震檢查 令患者坐床上，先仰臥垂頭位，觀察10秒無眩暈及眼震后，令坐起再觀察10秒，再令頭側向一方仰臥，觀察10秒，再仰臥垂頭向另一方，觀察10秒，每次變動體位、坐起及躺倒均應在3秒鐘內完成，如在某體位時出現眼震，應持續觀察30秒，如眼震持續不消失即為試驗陽性。 2.冷熱變
關于脊髓半切綜合征的鑒別診斷介紹
因為其臨床表現非常典型，故鑒別的重點在于病因的分析。當然，在臨床中也存在一些疾病有類似的癥狀，容易產生混淆，但只要經過仔細的查體，對比兩側的感覺和運動功能，通過病史和查體可以做出脊髓半切綜合征的診斷。 應與常見的特殊類型的頸脊髓損傷進行鑒別： 一、中央型頸脊髓損傷：病變幾乎只發生于頸
概述脊髓亞急性聯合變性的臨床表現
脊髓亞急性聯合變性多在中年以后隱匿起病，男女無明顯差異，呈亞急性或慢性病程，逐漸進展。在神經癥狀出現前，多數患者出現貧血表現，部分胃酸缺乏患者合并輕度或嚴重貧血，出現倦怠、無力、心慌、頭昏、腹瀉、輕微舌炎及水腫等，部分患者神經癥狀可早于貧血。伴胃腸道疾病時患者食欲減退、便秘或腹瀉、黏膜蒼白等。神
簡述亞急性聯合變性的臨床表現
多在中年以后隱匿起病，男女無明顯差異，呈亞急性或慢性病程，逐漸進展。在神經癥狀出現前，多數患者出現貧血表現，部分胃酸缺乏患者合并輕度或嚴重貧血，出現倦怠、無力、心慌、頭昏、腹瀉、輕微舌炎及水腫等，部分患者神經癥狀可早于貧血。伴胃腸道疾病時患者食欲減退、便秘或腹瀉、黏膜蒼白等。神經癥狀常表現手指及
腎小管細胞受損后炎癥的檢查及鑒別診斷
檢查 腎活檢是明確診斷的唯一方法指征。包括診斷不能肯定或腎衰進展腎小球通常是正常的最早期表現是間質水腫典型的隨后出現間質淋巴細胞漿細胞嗜酸性細胞和少量嗜中性白細胞浸潤嚴重病例中可見炎性細胞侵入襯在小管基底膜的細胞間空隙(小管炎)在其他標本中可能見到繼發于甲氧苯青霉素磺胺類藥分枝桿菌和真菌的肉芽
關于下肢神經性疼痛的鑒別診斷介紹
下肢神經性疼痛 神經性疼痛多表現為損傷部位治愈后仍有幾個月或幾年以上的難治性疼痛，它以自發性疼痛(spontaneous pain)、痛覺過敏(hyperalgesia)、痛覺超敏(allodynia)和感覺異常為特征。如果證：實神經系統損傷部位與其特有的神經系統癥狀體征相吻合，就可以明確的支持